单选题患者男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中哪项体征最有助于判断穿孔？（　　）A 腹式呼吸减弱B 肠蠕动波C 腹部移动性浊音阳性D 肠鸣音消失E 腹部叩诊鼓音

题目
单选题
患者男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中哪项体征最有助于判断穿孔？（　　）
A

腹式呼吸减弱

B

肠蠕动波

C

腹部移动性浊音阳性

D

肠鸣音消失

E

腹部叩诊鼓音

相似考题

1.患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、腹部移动性浊音D、肠鸣音消失E、腹部叩诊鼓音

2.2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失

3.患者男性，32岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是A、肠蠕动波B、肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音

4.患者男性，30岁。既往有消化道溃疡病史，突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是A．肠蠕动波B．肠鸣音消失C．腹式呼吸减弱D．腹部叩诊鼓音E．腹部移动性浊音阳性

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  • 第1题：

    患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是

    A.腹式呼吸消失

    B.腹肌紧张

    C.肝浊音界消失

    D.腹部移动性浊音阳性

    E.肠鸣音完全消失


    正确答案：C
    A、B说明有腹膜炎，但不一定是穿孔。D说明有腹腔积液。E是肠麻痹的体征。

  • 第2题：

    患者女．36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是

    A.腹肌紧张
    B.腹部移动性浊音阳性
    C.肠鸣音消失
    D.腹式呼吸减弱
    E.腹部叩诊鼓音

    答案：C
    解析：
    溃疡穿孔的体征：病人呈急性面容，表情痛苦，蜷屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸，胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛，同样腹膜炎患者也有此表现，因此A不是最有帮助的；有些患者可无移动性浊音，因此B不对，腹式呼吸减弱见于多种病，D不对。相比较，C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键：肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。

  • 第3题：

    患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是

    A.腹肌紧张
    B.腹式呼吸减弱
    C.腹部移动性浊音
    D.肠鸣音消失
    E.腹部叩诊鼓音

    答案：A
    解析：
    对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者男性，30岁。既往有消化道溃疡病史，突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）

    • A、肠蠕动波
    • B、肠鸣音消失
    • C、腹式呼吸减弱
    • D、腹部叩诊鼓音
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断（）

    • A、肠鸣音消失
    • B、肝浊音界消失
    • C、腹肌紧张
    • D、腹部移动性浊音阳性
    • E、腹部叩诊鼓音

    正确答案:B

  • 第6题：

    病人男性，25岁，既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹式呼吸减弱
    • C、腹部移动性浊音
    • D、肠鸣音消失
    • E、腹部叩诊鼓音

    正确答案:A

  • 第7题：

    下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹式呼吸消失
    • B、腹肌紧张
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断（）
    A

    腹式呼吸消失

    B

    腹肌紧张

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹部叩诊呈鼓音

    C

    肝浊音界消失

    D

    腹部有移动性浊音

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上愎剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹式呼吸消失

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
    A

    腹式呼吸消失

    B

    腹肌紧张

    C

    腹部移动性浊音（＋）

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）.
    A

    腹肌紧张

    B

    肠鸣音消失

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    腹式呼吸减弱

    E

    腹部叩诊鼓音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是

    A、腹肌紧张

    B、腹部移动性浊音阳性

    C、肠鸣音消失

    D、腹式呼吸减弱

    E、腹部叩诊鼓音


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

    A、肠鸣音消失
    B、腹部移动性浊音阳性
    C、腹式呼吸减弱
    D、腹部叩诊鼓音
    E、腹肌紧张

    答案：A
    解析：
    溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。
    移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软，除怕痒者常有自主性痉挛外，并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症，如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张；弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失，肠鸣音消失更具有代表性。此题选A.肠鸣音消失。

  • 第15题：

    患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

    A.腹肌紧张
    B.肠鸣音消失
    C.腹部移动性浊音阳性
    D.腹式呼吸减弱
    E.腹部叩诊鼓音

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹部叩诊呈鼓音
    • C、肝浊音界消失
    • D、腹部有移动性浊音
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上愎剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

    • A、上腹压痛
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部有移动性浊音
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中哪项体征最有助于判断穿孔？（　　）
    A

    腹式呼吸减弱

    B

    肠蠕动波

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肠鸣音消失

    E

    腹部叩诊鼓音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病人男性，25岁，既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹式呼吸减弱

    C

    腹部移动性浊音

    D

    肠鸣音消失

    E

    腹部叩诊鼓音


    正确答案： A
    解析： 对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈"板状腹"，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，30岁。既往有消化道溃疡病史，突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）
    A

    肠蠕动波

    B

    肠鸣音消失

    C

    腹式呼吸减弱

    D

    腹部叩诊鼓音

    E

    腹部移动性浊音阳性


    正确答案： D
    解析： 溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，会引起肠麻痹，引起肠鸣音消失。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹式呼吸消失

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹部移动性浊音阳性

    C

    肠鸣音消失

    D

    腹式呼吸减弱

    E

    腹部叩诊鼓音


    正确答案： B
    解析： 溃疡穿孔的体征：病人呈急性面容，表情痛苦，蜷屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸，胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛，同样腹膜炎患者也有此表现，因此A不是最有帮助的；有些患者可无移动性浊音，因此B不对，腹式呼吸减弱见于多种病，D不对。相比较，C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键：肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。 【考点】：溃疡穿孔的体征

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