单选题下列胃肠促动力药物中，属于第2代促动力药物的是（）A 西沙必利B 莫沙必利C 氯波必利D 甲氧氯普胺

氢氧化铝为抗酸药，故C选项错误。

本组题考查促胃肠动方药的作用特点及不良反应。促胃所动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。

本题考查促胃肠动力药的分类。（1）甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。（2）多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂，选择性作用于外周多巴胺D2受体。（3）西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，伊托必利通过乙酰胆碱起作用。选C。

现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮、通过乙酰胆碱起作用的西沙必利、伊托必利等。伊托必利是一种阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物。莫沙必利对D2受体无亲和力。

伊托必利和莫沙必利都属于苯酰胺衍生物，而甲氧氯普胺也具有苯甲酰胺的基本结构。所以此题选ABE。

甲氧氯普胺又称胃复安，具有苯甲酰胺结构，作用于多巴胺D2受体的促胃肠动力药，具有强的中枢作用，可用于止吐。多潘立酮又称吗丁啉，作用于外周的多巴胺D2受体，极性较大，不易透过血-脑屏障，无中枢作用。莫沙必利、伊托必利为作用于乙酰胆碱的促胃肠动力药，中枢作用弱。

莫沙必利、西沙必利是5-HT4受体激动剂，甲氧氯普胺是止吐药。多潘立酮是多潘立酮是苯咪唑类化合-物，具有较强的促胃运动和止吐作用。伊托必利具多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃与十二指肠运动，促进胃排空，并具有中度镇吐作用。莫沙必利、西沙必利都是5-HT4受体激动剂。