单选题男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()A 停用泼尼松B 改用地塞米松C 增加泼尼松用量,延长治疗时间D 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺E 加用肝素

题目
单选题
男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()
A

停用泼尼松

B

改用地塞米松

C

增加泼尼松用量,延长治疗时间

D

继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺

E

加用肝素


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  • 第1题:

    单选题
    男孩10岁,半月前患猩红热。3天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:眼睑水肿,咽部充血,心肺听诊无异常,腹平软,未触及肝脾,血压150/110mmHg,尿常规:蛋白+~++,大量红细胞,少量白细胞。血红蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。其可能的病理类型是()
    A

    微小病变

    B

    膜性肾病

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    局灶节段性肾小球硬化

    E

    毛细血管内增生性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()
    A

    明显水肿

    B

    选择性蛋白尿

    C

    两次尿镜检有少量红细胞

    D

    低补体血症

    E

    低蛋白血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    名词解释题
    真性细菌尿

    正确答案: 在排除假阳性的前提下,膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌茵落≥105个/ml,但如临床上无尿感症状,则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一菌种,才能确定为真性细菌尿。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    单纯性肾病综合征首选治疗措施为()
    A

    肾上腺皮质激素治疗

    B

    利尿剂治疗

    C

    免疫抑制剂治疗

    D

    抗凝药物治疗

    E

    中药治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    以下哪项最适合选用甲泼尼龙冲击()
    A

    大量血尿

    B

    先天性肾病

    C

    薄基底膜肾病

    D

    微小病变

    E

    难治性肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为()
    A

    <4周

    B

    6~8周

    C

    2~4个月

    D

    半年

    E

    1年


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    肾远曲小管的功能是()
    A

    重吸收水

    B

    重吸收Na+

    C

    向管腔分泌K+、H+和氨

    D

    维持血液的酸碱平衡

    E

    以上都是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率:115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞0~3HP。血BUN5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L,此诊断为()
    A

    急性肾小球肾炎合并肺炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,合并肺炎

    D

    急性肾小球肾炎,循环充血

    E

    病毒性肾炎,合并肺炎


    正确答案: B
    解析: 学龄儿童,急性起病,浮肿、少尿、血尿、高血压,结合尿检结果,应考虑急性肾炎,同时出现气促、心率加快,肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现,故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象,故不应考虑肺炎。

  • 第9题:

    单选题
    急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是()
    A

    高血压、血尿、无尿

    B

    蛋白尿、高血压、少尿

    C

    水肿、少尿、高血压、血尿

    D

    少尿、水肿、高血压

    E

    蛋白尿、血尿、少尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证()
    A

    妊娠

    B

    多囊肾

    C

    马蹄肾

    D

    腹腔粘连

    E

    双肾盂畸形


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    8岁男孩,10d前曾有发热,咽痛。2d前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物()
    A

    利血平

    B

    二氮嗪

    C

    硫酸镁

    D

    硝普钠

    E

    速尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为()
    A

    发病2周内

    B

    发病4周内

    C

    发病6周内

    D

    发病8周内

    E

    发病10周内


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    近曲管和远曲管均受累()
    A

    原发性RTAⅠ型

    B

    原发性RTAⅡ型

    C

    原发性RTAⅢ型

    D

    原发性RTAⅣ型

    E

    原发性RTAⅤ型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    10岁女孩,因尿频、尿急就诊,查尿常规:白细胞:10~20/HP,应首选何种治疗()
    A

    丁胺卡那肌注

    B

    CoSMZ口服

    C

    头孢三代静滴

    D

    氨苄青霉素静滴

    E

    庆大霉素口服


    正确答案: A
    解析: 该病例应考虑为轻型下尿路感染,一般选用口服治疗。SMZ通过肾脏排泄,在尿中浓度较高,是较理想的治疗尿路感染的药物,庆大霉素在肠道中不吸收,主要作用于局部肠道,对尿路感染无作用。故应选B。

  • 第15题:

    单选题
    15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。下一步治疗方案()
    A

    停用泼尼松

    B

    继续用该量泼尼松

    C

    泼尼松减量一半.每天服

    D

    泼尼松改隔日顿服

    E

    继续用该量泼尼松3个月


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    儿童肾脏的生理功能有()
    A

    浓缩和稀释功能

    B

    肾小管的重吸收和排泄功能

    C

    肾小球的滤过功能

    D

    酸碱平衡的调节功能

    E

    产生抗利尿激素(ADH)


    正确答案: E,A
    解析: 小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能,主要合成肾素和前列腺E2,不产生ADH,但肾脏是ADH的靶器官,一般至1~1.5岁才达成人水平。

  • 第17题:

    单选题
    下述不符合急性肾炎病理改变特征的是()
    A

    肾小球上皮侧驼峰样沉积物

    B

    弥漫内皮系膜细胞增生性病变

    C

    IgG沉积

    D

    多形成新月体

    E

    可见白细胞渗出


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是()
    A

    无症状型肾炎

    B

    肾外症状型肾炎

    C

    膜性肾炎

    D

    肾病综合征型

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是()
    A

    IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    B

    IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    C

    IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

    D

    无或仅微量免疫复合物

    E

    IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是()
    A

    1次5mg/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天

    B

    1次5mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天

    C

    1次10mg,/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天

    D

    1次10mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天

    E

    1次1mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是()
    A

    尿急

    B

    尿频

    C

    全身发热,低血压

    D

    排尿时烧灼样痛

    E

    排尿困难


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    D

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    E

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    结合小儿泌尿系统的生理特点,简述为何新生儿及婴儿易发生水肿?

    正确答案: 新生儿及婴儿易发生水肿的原因:①肾小球滤过率低,故过量的水分和溶质不能有效地排出。②肾小管对钠的调节幅度有限,在应激状态下,容易发生钠潴留和水肿。③新生儿及幼婴尿稀释功能接近成人,但利尿速度慢,大量水负荷或输液过快时易出现水肿。
    解析: 暂无解析