单选题患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是（）。A 冠心病心衰B 缩窄性心包炎C 扩张型心肌病D 限制型心肌病E 肥厚型心肌病

题目
单选题
患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是（）。
A

冠心病心衰

B

缩窄性心包炎

C

扩张型心肌病

D

限制型心肌病

E

肥厚型心肌病

相似考题

1.表现为双房扩大且心包增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病

2.患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是A.冠心病心衰 B.缩窄性心包炎 C.扩张型心肌病 D.限制型心肌病 E.肥厚型心肌病

3.患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为（）。A、限制型心肌病B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、肥厚型心肌病E、以上都不是

4.患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A.心包增厚粘连 B.心包钙化 C.左室舒张受限 D.常伴大量心包积液 E.下腔静脉增宽

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。
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  • 第1题：

    患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断

    • A、冠心病心衰 
    • B、缩窄性心包炎 
    • C、扩张型心肌病 
    • D、限制型心肌病 
    • E、肥厚型心肌病 

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括（）。

    • A、心包增厚粘连
    • B、心包钙化
    • C、左室舒张受限
    • D、常伴大量心包积液
    • E、下腔静脉增宽

    正确答案:D

  • 第3题：

    颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）

    • A、限制型心肌病
    • B、左心衰竭
    • C、心包积液
    • D、缩窄性心包炎
    • E、右心衰竭

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是（）。
    A

    冠心病心衰

    B

    缩窄性心包炎

    C

    扩张型心肌病

    D

    限制型心肌病

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案： B
    解析： 缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断
    A

    冠心病心衰 

    B

    缩窄性心包炎 

    C

    扩张型心肌病 

    D

    限制型心肌病 

    E

    肥厚型心肌病 


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括（）。
    A

    心包增厚粘连

    B

    心包钙化

    C

    左室舒张受限

    D

    常伴大量心包积液

    E

    下腔静脉增宽


    正确答案： B
    解析： 二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

  • 第7题：

    表现为双房扩大且心包增厚的是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、肥厚型心肌病
    • C、限制型心肌病
    • D、缩窄性心包炎
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是（）。

    • A、冠心病心衰
    • B、缩窄性心包炎
    • C、扩张型心肌病
    • D、限制型心肌病
    • E、肥厚型心肌病

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    表现为双房扩大且心包增厚的是（）。
    A

    扩张型心肌病

    B

    肥厚型心肌病

    C

    限制型心肌病

    D

    缩窄性心包炎

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为（）。
    A

    限制型心肌病

    B

    缩窄性心包炎

    C

    心肌炎

    D

    肥厚型心肌病

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏舒张受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现：M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小，心房正常或稍大，心包膜回声增强，下腔静脉扩张、心脏外形固定，房室瓣活动度大；当快速到缓慢充盈过渡期，见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加，因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，51岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为（　　）。
    A

    限制型心肌病

    B

    缩窄型心包炎

    C

    心肌炎

    D

    肥厚型心肌病

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析：
    此为缩窄型心包炎的典型超声表现。

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