问答题如何治疗糖尿病？
题目
问答题
如何治疗糖尿病？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
糖尿病患者一旦确诊应给予早期治疗、长期治疗和综合治疗。在具体治疗方案中还要注意实施个体化原则。国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗的五个要点分别是：饮食控制、运动疗法、糖尿病自我监测、药物治疗和糖尿病教育及心理治疗，称为“五驾马车”综合治疗。除此以外还应严格控制血压、减轻体重、戒烟和纠正血脂代谢紊乱等。
解析：
暂无解析
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第1题：
如何制定糖尿病的治疗策略？
正确答案: 1、早期治疗、长期治疗，综合治疗、治疗措施个体化。
2、让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，掌握饮食和运动具体要求，学会血糖监测、掌握注射胰岛素和口服降糖药注意事项，掌握低血糖反应的表现和处理。
3、根据患者胰岛功能及全身情况，选用合适的降糖药物，除控制空腹血糖，还应注意餐后血糖达标，以减少糖尿病并发症的发生。 -
第2题：
问答题2型糖尿病应如何选药及治疗？正确答案： 2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，一般患者对口服降糖药有效，部分患者需要胰岛素治疗。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题如何预防糖尿病病人发生低血压？正确答案： 预防糖尿病病人发生低血糖应做到：药物治疗逐渐加里.谨慎进行调整；定时、定量进食；在体力活动前吃一些碳水化合物食物；不要饮酒过多。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题如何尽早发现糖尿病？正确答案： 糖尿病的典型症状是我们常说的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。但不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”的典型症状。如果出现一些可疑症状，如皮肤瘙痒，饥饿感，视物不清，经常感到疲乏、劳累或反复感染等时，尤其有糖尿病家族史、生活压力大、多食、肥胖、缺乏体力活动者，患病的可能性更大。建议每年去医院检查血糖，确诊或排除糖尿病。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。正确答案： (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题糖尿病治疗原则正确答案：解析： -
第7题：
问答题如何评估糖尿病的病情轻重？正确答案： 1、1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。儿童时期发生的糖尿病在我国绝大多数（90%以上）属于1型糖尿病。
2、出现心、脑、肾、眼、神经、肢体坏疽等慢性并发症者，其病情较重。大约3/4的糖尿病患者最终是死于心血管并发症。
3、多次发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒）或反复出现急、慢性感染（如结核），均属重症糖尿病。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。糖尿病患者感染也是严重影响患者生存质量和寿命的重要因素。
4、血糖反复波动或居高不下者，病情较重。长期高血糖、高血脂及继发的血黏度增高，可加重动脉硬化，导致大、小血管的慢性并发症。
5、胰岛功能严重衰竭者，病情较重。这种病人通常血糖波动较大，有明显的酮症倾向，口服降糖药往往无效，必须用胰岛素治疗。
6、凡符合以下几点者，无论其性别、年龄、糖尿病类型、病程长短，均可定为轻症糖尿病：
①血糖长期保持稳定，无低血糖发生；
②无任何急、慢性并发症
；③体重正常、生活起居自如，能胜任正常工作。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述糖尿病的治疗 。正确答案：解析： -
第9题：
问答题激光是如何治疗糖尿病性眼底病变？正确答案： 糖尿病性眼底病变是糖尿病的严重并发症之一，约占其患病率的50%，并导致严重的视力损害。对于非增殖期的糖尿病性视网膜病变，激光治疗的作用主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏，减少黄斑水肿、渗出与出血。对于黄斑区以外的任何部位的视网膜渗漏区，均可以用蓝、绿色激光予以光凝；当眼底出现环状渗出时，渗漏点多位于渗出环之内，可用中等强度光凝渗漏之处；对于旁中心凹处的渗漏要尤其小心，以免伤害中心凹，并且以纯绿光为宜。对于增殖期的糖尿病性视网膜病变，只要屈光间质仍然清亮，必须立即进行激光治疗，主要方式有直接光凝增殖的视网膜新生血管和全视网膜光凝二种。直接光凝新生血管，必须分辨出供养支血管进行光凝，以免造成出血，而且一般仅对视网膜平面的新生血管进行光凝，而对已增殖进入玻璃体内的新生血管，一般不宜进行光凝。全视网膜光凝是对整个视网膜除黄斑区及乳头黄斑束外，分次进行广泛的播散性光凝，破坏灌注不良的缺氧的视网膜，目的在于减少视网膜的需氧量，改善视网膜缺氧状态，减少新生血管的增生，并促使已增生的新生血管发生萎缩。增殖前期的糖尿病性视网膜病变，是最适合进行激光治疗的除少数可以结合眼底荧光造影，对主要毛细血管无灌注区进行局部光凝外，大多需要进行全视网膜播散性光凝，以防止进展到增殖性的视网膜病变。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题糖尿病酮症酸中毒的液体疗法如何进行?正确答案： ①输液开始的第1小时，按20ml/Kg静脉快速输入0.85%氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45%氯化钠溶液，按10ml/Kg液量静滴。当血糖〈17mmol/L(300mg/dl)后，可改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖静滴，要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的24小时内，视情况按60～80ml/Kg静滴同样溶液；②见尿加钾，输入浓度不得超过40mmol/L(300mg/dl)；③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH〈7.1，HCO-3〈12mmol/L;时，始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停用。〈12mmol/L;时，始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停用。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题什么是糖尿病？简述糖尿病综合治疗的策略。正确答案： 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。随着病程延长可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。糖尿病的治疗应遵循早期、长期、综合治疗及治疗方案个体化的原则。
包括“五驾马车”：①健康教育。②饮食治疗。③运动治疗。④药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素。⑤自我监测。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题糖尿病的原因是什么？如何分型？治疗原则是什么？正确答案： 糖尿病的原因和分型：
1.饮食结构：
人们的饮食结构以高热量、高 脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。 同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发２型糖尿病 常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含 脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
2.精神神经因素：
因为精神的紧张、情绪的激动、心理 的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代 谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
3.体力活动不足：
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此 体力活动减少已成为２型糖尿病发病的重要因素。
4.肥 胖：
肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发２型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。使葡萄糖清除率明显降低，导致高血糖，引起糖尿病。
5.病毒感染：
某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染 性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛 β-细胞， 大量破坏β-细胞，并且抑制β-细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏， 最终引发I型糖尿病。
6.化学物质和药物：
化学物质和药物引起的。
7.遗传因素：
糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。
8.自身免疫：
I.型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机体内部免疫系统功能紊乱，产生了一系列针对胰岛β-细胞的抗体物质。 这些抗体物质，可以直接造成胰岛 β-细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏， 引发糖尿病。
9.妊娠：
妊娠期，母体产生大量多种激素。这些激素对胎儿的健康成长 非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。
糖尿病的治疗原则：长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。解析： 暂无解析 -
第13题：
2型糖尿病应如何选药及治疗？
正确答案:2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，一般患者对口服降糖药有效，部分患者需要胰岛素治疗。 -
第14题：
问答题如何预防甲状腺危象和糖尿病酮症酸中毒的发生？正确答案： 预防甲状腺危象：积极、适当、有效地治疗重症甲状腺功能亢进症，避免感染、精神刺激、手术前准备不充分等各种诱发因素。
预防糖尿病酮症酸中毒：正确使用胰岛素；有效地控制饮食；防治各种感染；避免外伤、手术、精神创伤及过度劳累；严密观察病情变化，定期监测血糖、尿糖、血酮及二氧化碳结合力。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题如何防治炭疽？以及如何预防糖尿病？正确答案： 防治炭疽：
①控制传染源。
隔离患者，进行治疗。
禽类：对家禽进行疫苗注射。进食禽肉、蛋类要彻底煮熟。
畜类：动物减毒疫苗接种、动物检疫、病畜治疗和焚烧深埋等处理。
②切断传播途径。
呼吸道传播：口罩、通风、不去人口密集的公共场所、消毒、管理好患者的痰液（结核病）。
中间宿主传播：消灭宿主（比如血吸虫病消灭钉螺）。
体液传播：加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理；严格执行餐具、食具消毒制度；养成良好的个人卫生习惯；医疗器械消毒；加强血制品管理；采取主动和被动免疫阻断母婴传播。
③保护易感人群。
（1）疫苗；
（2）提高高危人群的健康意识。
预防糖尿病：
一级预防：又叫做病因预防，降低有害暴露水平，主要对人群健康教育和健康促进，合理膳食、适度运动、戒烟限酒、心理平衡。
二级预防：又叫做三早预防，早发现、早诊断、早治疗。对人群定期监测、群众自我检查……
三级预防：预防并发症，防止疾病进一步恶化。到了疾病晚期，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度恢复患者的机体功能和社会功能。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题如何制定糖尿病的治疗策略？正确答案： 1、早期治疗、长期治疗，综合治疗、治疗措施个体化。
2、让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，掌握饮食和运动具体要求，学会血糖监测、掌握注射胰岛素和口服降糖药注意事项，掌握低血糖反应的表现和处理。
3、根据患者胰岛功能及全身情况，选用合适的降糖药物，除控制空腹血糖，还应注意餐后血糖达标，以减少糖尿病并发症的发生。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题以糖尿病为例，试述如何为患者进行病房教育。正确答案：解析： -
第18题：
问答题糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗如何进行?正确答案： 目前多采用小剂量胰岛素静滴，先静注0.1U/kg正规胰岛素，然后按每小时0.1U/kg速度，将正规胰岛素25U加入等渗盐水250ml中(100U/L)缓慢静滴。输入1～2小时后，复查血糖以调整输入量。当血糖〈17mmol/L时，应将输入液体换成含0.2%氯化钠的5%葡萄糖液，并停止静滴胰岛素，改为正规胰岛素皮下注射，每次0.25～0.5U/kg，每4～6小时1次，直至患儿开始进食、血糖稳定为止。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题糖尿病患者如何进行控制饮食？正确答案： 糖尿病患者应严格和长期控制饮食，应在医护人员指导下根据病情和工作（学习）量制定出每餐饮食热量，定时定量不可任意增减。尽可能减少食物中的脂肪，尤其是饱和脂肪酸的含量，增加食物纤维含量，进食一定量的粗纤维食物如麦麸、玉米皮、块根类、粗谷物、绿叶蔬菜、含糖成分低的水果等。平时少吃或不吃油煎、炸、油酥及动物内脏和皮等食物，烹调方法多采用清蒸、水煮、凉拌、炒等方式。饮食不可太咸，禁食各种食糖及含糖的副食，并尽可能减少赴宴次数，戒烟、限酒。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题如何做好糖尿病患者的饮食护理?正确答案： 糖尿病患者的饮食护理：(1)使患者及家属具有饮食控制的自觉性，使其自觉遵守饮食规定；(2)严格定时进食，不进甜食，使用胰岛素的患者尤应注意；(3)检查每次进餐情况，核对数量是否符合要求；(4)控制总热量，出现饥饿感时可增加蔬菜；(5)定期测量体重，每周1次，以判断饮食治疗的效果；(6)为避免患者感到进食单调乏味，要有计划地更换食品。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题高血压、糖尿病患者可以申请东莞特定门诊吗？如何申请？正确答案： 高血压与糖尿病属于补充特定门诊病种，有参加补充医疗保险并正常缴费满6个月以上者可提供相关资料到社保部门办理特定门诊。若仅参加住院基本医疗保险，则不需申请特定门诊，可按社区门诊流程就诊报销。咨询电话12333。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题糖尿病高危人群如何预防糖尿病发生？正确答案： （1）合理饮食，控制每日总能量摄入。
（2）适量运动，每周中等强度运动达150分钟或更多。
（3）保持健康体重，BMI控制在24kg/m2以下。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题如何预防糖尿病？正确答案： 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中老年人容易发病，近年来呈现年轻化趋势。预防措施主要分为以下三个方面：
（一）第一级预防
第一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病的发生，或至少推迟疾病的发生。在糖尿病疾病的易感期开始病因预防。针对全部人群，严格遵循健康的四大基石：戒烟限酒，合理膳食，适量运动，心理平衡，把糖尿病的发病扼杀在摇篮之中。
（二）第二级预防
第二级预防又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗。在亚临床疾病期开始三早预防。在50岁以上的成人中可以通过测血糖含量确定疾病。老年人通过筛检、病例发现、定期体检等实现。在糖年病的预防中，三早预防至关重要。
（三）第三级预防
第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期，通过针灸、中药和西药一起同时治疗，以及注射胰岛素方法来降血糖，使血糖控制在正常水平，预防疾病进一步恶化，使病情得到缓解，防止到了糖尿病足阶段，从而导致截肢的后果。到了疾病晚期，对截肢的患者进行康复治疗，不让疾病影响到正常生活。并且继续通过药物治疗缓解疾病的进展，防止在发生眼部疾患，然后对病人进行心理疏导，调节情志，从而提高生活质量，延长寿命。解析： 暂无解析