问答题老年人间歇性跛行是怎么回事？

第1题：

第2题：

老年人间歇性跛行是怎么回事？

正确答案: 由动脉粥样硬化引起的血管变窄或闭塞病变，称为闭塞性动脉硬化，以下肢动脉受累为主，90%见于肢浅动脉。下肢动脉硬化闭塞症是一种多发于中老年人的慢性肢体缺血性疾病，以中年以上男性多见，50～70岁为多，女性仅占10%，在60岁以上的人群中，发生率为17%～20%，患者往往伴有高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病，并与肥胖、吸烟以及男性和高龄等因素相关，也存在着家属遗传、体重增加及工作紧张等因素。早期被漏诊和误诊甚为普遍。早期症状仅表现为下肢怕冷发凉或麻木、抽筋，最主要的表现之一是间歇性跛行，指的是稍长一点行走就会引起相应一侧肢体血供不足产生疼痛（刺痛、锐痛等），即行走后下肢疼痛，出现跛行，休息后又能缓解，但再走一段距离又会出现跛行和被迫休息这样间歇发生，反反复复，但往往不被患者和医生重视，被漏诊的很多。间歇性跛行的判断还要掌握其以下特征：
①行走时患肢有发胀、乏力与酸痛感；
②平时可有患肢末端如脚趾发凉及麻木；
③触摸患肢皮肤温度低于对侧，触摸患肢足背动脉搏动比对侧微弱；
④仰卧并抬高患肢45度以上时，可见足底皮肤苍白。
将上述特征与老年间歇性跛行、高血压、高脂血症、糖尿病等病史结合起来，诊断并不困难。如果病情进一步发展，间歇性跛行发展为持续性跛行，直至无法行走或下地。患者常常抱足而坐，痛苦异常，并易引起小腿或脚趾的皮肤溃疡，足部坏疽，预后较差，不少患者难逃截肢的噩运。

第3题：

间歇性跛行

正确答案: 间歇性跛行是闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状。主要是因肢体运动而诱发的肢体局部疼痛、紧束、麻木或肌肉无力感，肢体停止运动后，症状即可缓解，重复相同负荷的运动则症状可重复出现，休息后又可缓解。

第4题：

骶髂关节紊乱症急性期患者的特殊姿势是（）

• A、弯腰跛行
• B、挺腰跛行
• C、侧弯跛行
• D、歪臀跛行
• E、间歇性跛行

正确答案:D

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

闭塞性血栓性脉管炎、腰椎管狭窄的老年人走路的步态多呈（）

• A、间歇性跛行
• B、跨越步态
• C、醉酒步态
• D、划圈步态

正确答案:A

第9题：

间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。

正确答案:正确

第10题：

下肢神经源性间歇性跛行和血管源性间歇性跛行首选的鉴别方法是（）

• A、血管造影
• B、腰椎伸屈位平片
• C、肌电图检查
• D、腰椎CT
• E、足背动脉和胫后动脉触诊

正确答案:E

第11题：

腰椎管狭窄的典型表现是（）

• A、平地行走时间歇性跛行
• B、腰痛
• C、骑自行车时无症状
• D、上楼梯时间歇性跛行
• E、腿痛

正确答案:A

第12题：

第13题：