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  • 第1题:

    关于COPD急性发作的危害,描述错误的是( )

    A、COPD患者平均每1-3年发生1次急性加重

    B、住院率高

    C、导致肺功能进行性下降

    D、死亡率高

    E、预后差,入住ICU的COPD患者,出院后1年死亡率约为23-36%


    答案:A

  • 第2题:

    该患者的并发症确诊后,估计预后不良,其死亡率可高达

    A.10%~20%

    B.20%~30%

    C.30%~40%

    D.40%~50%


    正确答案:B
    解析:甲状腺大部切除术后甲危的症状为:上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷。多发生于术后12~36小时。故本例可诊断为术后甲状腺危象,其死亡率高达20%~30%。导致术后甲危的最常见原因是术前准备不充分。甲状旁腺损伤主要表现为手足抽搐,切口下渗血主要表现为呼吸困难、窒息死亡。喉返神经损伤主要表现为声嘶。

  • 第3题:

    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿哕音。
    该患者的诊断应首先考虑

    A.慢性支气管炎急性加重期
    B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    C.支气管哮喘急性发作期
    D.慢性支气管炎缓解期
    E.慢性阻塞性肺疾病缓解期

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗:
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药:①β肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
    ②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧:发生低氧血症者可鼻导管吸氧,吸入氧浓度一般为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素:咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素:对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙。连续5~7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
    ②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第5题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第6题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期一般吸氧浓度为()

    • A、2.0~3.0L/分钟
    • B、25%~35%
    • C、28%~30%
    • D、1.0~2.0L/分钟
    • E、3.0~4.0L/分钟

    正确答案:D

  • 第7题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为()

    • A、25%~35%
    • B、35%~55%
    • C、28%~30%
    • D、30%~45%
    • E、20%~25%

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病的临床分期是()
    A

    急性加重期、稳定期

    B

    急性加重期、临床缓解期、活动期

    C

    急性加重期、慢性迁延期、临床缓解期

    D

    活动期、稳定期、迁延期

    E

    代偿期、失代偿期、间歇期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的检查包括()
    A

    胸部CT

    B

    血常规

    C

    血气分析

    D

    肺功能测定


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?

    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗:
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药:①β肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
    ②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧:发生低氧血症者可鼻导管吸氧,吸入氧浓度一般为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素:咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素:对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙。连续5~7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
    ②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()。
    A

    慢性支气管炎急性加重期

    B

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    C

    支气管哮喘急性发作期

    D

    慢性支气管炎缓解期

    E

    慢性阻塞性肺疾病缓解期


    正确答案: D
    解析: 男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重期

  • 第12题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为()
    A

    25%~35%

    B

    35%~55%

    C

    28%~30%

    D

    30%~45%

    E

    20%~25%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    重症急性胰腺炎的死亡率约为()

    A.20%

    B.30%

    C.40%

    D.50%

    E.60%


    答案:C

  • 第14题:

    妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女,血浆容积增加约为(  ),红细胞数量增加约为(  ),出现了血液稀释。

    A.30%~40%,10%~15%
    B.40%~45%,15%~20%
    C.50%~60%,20%~25%
    D.60%~70%,25%~30%

    答案:C
    解析:
    孕期在8~31周时血浆容积增加量为50%~60%,红细胞数量增加为20%~25%,出现了血液相对稀释的现象,称为孕期生理性贫血。

  • 第15题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院后远期预后较差,5年死亡率约为()

    • A、20%
    • B、30%
    • C、40%
    • D、50%
    • E、60%

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()。

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    • C、支气管哮喘急性发作期
    • D、慢性支气管炎缓解期
    • E、慢性阻塞性肺疾病缓解期

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%,FEV<60%预计值。该患者最可能的诊断是()。

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    正确答案:E

  • 第18题:

    妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女,血浆容积增加约为(),红细胞数量增加约为(),出现了血液稀释

    • A、30%~40%,10%~15%
    • B、45%~50%,15%~20%
    • C、50%~60%,20%~25%
    • D、60%~70%,25%~30%
    • E、80%~90%,25%~30%

    正确答案:B

  • 第19题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的检查包括()

    • A、胸部CT
    • B、血常规
    • C、血气分析
    • D、肺功能测定

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院后远期预后较差,5年死亡率约为()
    A

    20%

    B

    30%

    C

    40%

    D

    50%

    E

    60%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女,血浆容积增加约为(),红细胞数量增加约为(),出现了血液稀释
    A

    30%~40%;10%~15%

    B

    45%~50%;15%~20%

    C

    50%~60%;20%~25%

    D

    60%~70%;25%~30%

    E

    80%~90%;25%~30%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗,首选的支气管扩张剂(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    β2受体激动剂通过激动呼吸道β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷酸腺苷含量增加,游离钙减少(游离钙使支气管收缩),从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表,起效快,作用时间短,用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表,起效慢,作用时间长,用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并有减少痰液分泌的作用,其短效制剂,代表药异丙托溴铵。本药与短效β2受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。

  • 第23题:

    单选题
    男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%,FEV<60%预计值。该患者最可能的诊断是()。
    A

    慢性支气管炎急性加重期

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期


    正确答案: B
    解析: 男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%,FEV<60%预计值。该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期