单选题患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其可能的诊断是()A 血栓闭塞性脉管炎B 雷诺病C 糖尿病足D 动脉硬化性闭塞症E 动脉栓塞

题目
单选题
患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其可能的诊断是()
A

血栓闭塞性脉管炎

B

雷诺病

C

糖尿病足

D

动脉硬化性闭塞症

E

动脉栓塞


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,35岁,吸烟史15年,主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,近1个月来出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是

    A、患者发病年轻,病情长

    B、较长的吸烟病史

    C、间歇性跛行

    D、静息痛,夜间尤为剧烈

    E、足背动脉搏动消失


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )。

    A、间歇性跛行

    B、较长的吸烟病史

    C、患者发病年轻,病程长

    D、静息痛,夜间尤为剧烈

    E、足背动脉搏动消失


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是:( )
    A.患者年轻,病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.血栓闭塞性脉管炎
    B.雷诺病
    C.糖尿病足
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.动脉栓塞

    答案:D
    解析:
    动脉硬化性闭塞症累及血管为大、中动脉,表现为足背动脉搏动消失。

  • 第5题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痛风
    B.雷诺病
    C.糖尿病足
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:D
    解析:
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第6题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能人睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痛风
    B.雷诺氏病
    C.糖尿病足
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:D
    解析:
    动脉硬化性闭塞症即中医的脱疽,据"双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行"即可诊断;持久性静止性足痛,足背动脉搏动消失均为二期表现。

  • 第7题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()

    • A、痛风
    • B、雷诺病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、雷诺氏病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、动脉栓塞

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,35岁,吸烟史15年,主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,近1个月来出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()。
    A

    患者发病年轻,病情长

    B

    较长的吸烟病史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛,夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案: A
    解析: 下肢动脉硬化性闭塞症多见于50岁以上的中老年男性患者,以腹主动脉远端及髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉最易受累,血栓闭塞性动脉炎多见于青年男性,主要累及四肢远端中小血管。故答案应选A。

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()。
    A

    间歇性跛行

    B

    较长的吸烟病史

    C

    患者发病年轻,病程长

    D

    静息痛,夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案: D
    解析: 血栓闭塞性脉管炎是一种有别于动脉硬化,节段分布的血管炎症,病变主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓,而较少有血管壁的受累。患者发病多为青年人,病程较长。下肢动脉硬化性闭塞是一常见的老年性动脉系统疾病,其病理过程缓慢而隐匿,临床表现以缺血性肢痛、间歇性跛行为特征。发病年龄是鉴别二者的重要参考。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()
    A

    血栓闭塞性脉管炎

    B

    雷诺氏病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    动脉栓塞


    正确答案: E
    解析: 多发病在40岁以上,有高血压病史,受累血管为大中动脉。考点:本题考察动脉硬化性闭塞症的临床特点和辨证论治

  • 第12题:

    单选题
    男,35岁,吸烟有15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()
    A

    间歇性跛行

    B

    较长的吸烟病史

    C

    患者发病年轻,病程长

    D

    静息痛,夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,66岁。有高血压病史lO余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是

    A、血栓闭塞性脉管炎

    B、雷诺氏病

    C、糖尿病足

    D、动脉硬化性闭塞症

    E、动脉栓塞


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

    A、痛风

    B、雷诺病

    C、糖尿病足

    D、动脉硬化性闭塞症

    E、血栓闭塞性脉管炎


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,其诊断是

    A. 血栓闭塞性脉管炎
    B. 雷诺氏病
    C. 糖尿病足
    D. 动脉硬化性闭塞症
    E. 动脉栓塞

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20-40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史(A错)。雷诺综合征多见于青年女性;上肢较下肢多见,好发于双手;每因寒冷和精神刺激后双手出现发凉苍白,继而紫绀、潮红,最后恢复正常的三色变化(雷诺现象),患肢动脉搏动正常,一般不出现肢体坏疽(B错)。糖尿病足多伴有糖尿病病史,尿糖、血糖增高,可累计大动脉和微小动脉(C错)。动脉硬化性闭塞症多发于老年人,常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史,常累及大中动脉。患者为老年男性,有高血压病史。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,符合动脉硬化性闭塞症的特征(D对)。动脉栓塞是一种全身性疾患,可发生在全身大、中动脉,但以腹主动脉远侧及髂-骰-腘动脉最为常见,病变后期可以累及腘动脉远侧的主干动脉,由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的表现(E错)。

  • 第16题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能人睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痛风
    B.雷诺病
    C.糖尿病足
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:D
    解析:
    动脉硬化性闭塞症即中医的脱疽,据"双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行"即可诊断;持久性静止性足痛,足背动脉搏动消失均为二期表现。

  • 第17题:

    男,35岁,吸烟有15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )

    A.间歇性跛行
    B.较长的吸烟病史
    C.患者发病年轻,病程长
    D.静息痛,夜间尤为剧烈
    E.足背动脉搏动消失

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来 病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.患者年轻,病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重


    答案:A
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同:前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。

  • 第19题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()

    • A、痛风
    • B、雷诺氏病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧。不能入睡。双足背动脉搏动消失。其诊断是(  )。
    A

    痛风

    B

    雷诺病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: D
    解析:
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()
    A

    痛风

    B

    雷诺氏病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: C
    解析: 此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症,而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20-40岁。雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常.糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。考点:本题考察脱疽的临床症状。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()
    A

    血栓闭塞性脉管炎

    B

    雷诺病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    动脉栓塞


    正确答案: B
    解析: 动脉硬化性闭塞症累及血管为大、中动脉,表现为足背动脉搏动消失。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()
    A

    痛风

    B

    雷诺病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: A
    解析: 动脉硬化性闭塞症即中医的脱疽,据"双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行"即可诊断;持久性静止性足痛,足背动脉搏动消失均为二期表现。