问答题脊髓空洞症的影像学特点是什么？
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问答题
脊髓空洞症的影像学特点是什么？
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第1题：
脊髓空洞症的诊断要点是什么？
正确答案:1.多于20-30岁起病，起病及进展缓慢。
2.病变好发于一侧颈膨大后角底部和中央管附近，出现一或两侧节段性分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，触觉保存。
3.空洞累及前角则出现相应节段肌肉萎缩最明显，并有双上肢腱反射减弱或消失。
4.累及C8、T1侧角出现Horner征及夏科氏关节；皮肤营养障碍，无痛性顽固性溃疡及指趾节末段的无痛性坏死、脱落（Morvan征），病变晚期可有膀胱直肠功能障碍。
5.常伴有脊柱侧弯、后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和弓形足等先天畸形。
6.病变累及延髓称延髓空洞症，表现声带麻痹，饮水呛咳，吞咽困难和构音障碍。
7.MRI可在矢状面和横断面上清楚地显示空洞的位置和大小，是目前诊断该病最准确的方法。 -
第2题：
简述支气管扩张症的影像学特点。
正确答案:（1）X线平片表现：
①肺纹理改变，紊乱或呈网状。
②病变区内合并肺内炎症。
③病变区合并肺不张。
（2）高分辨率CT表现：
①柱状，双轨征。
②囊状，合并感染时囊内可出现液平面。
③曲张形，支气管径粗细不均。
④棒状或结节状影（管腔内充满粘液栓）。 -
第3题：
脊髓空洞症应首选的影像学检查方法是（）
- A、X线平片
- B、DSA
- C、MRI
- D、核素
- E、超声
正确答案:C -
第4题：
脊髓空洞症的CT影像有哪些?
正确答案: ①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；②当空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。 -
第5题：
问答题脊髓空洞症的CT影像有哪些?正确答案： ①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；②当空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题男，59岁，头痛，嗜睡，四肢无力半月余，2个月前被确诊为小细胞肺癌，结合影像学检查，最可能的诊断（ ）A脊髓空洞症
B脊膜瘤
C室管膜瘤
D脊髓转移瘤
E星形细胞瘤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述脊髓空洞症的Barnett分型。正确答案： 脊髓空洞症的Barnett分型：临床上可将脊髓空洞症分为四型：①脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大；②特发性脊髓空洞症；③继发性脊髓空洞症；④单纯性脊髓积水或伴脑积水。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述脊髓空洞症的影像学表现。正确答案： （1）脊髓空洞表现：位于脊髓中央，CT平扫呈脑脊液样低密度，MRI呈长T1长T2信号，边界清楚，可有横行分隔呈腊肠状。
（2）脊髓改变：脊髓一般膨大，少数脊髓萎缩。
（3）蛛网膜下隙：受压变形、变小。
（4）合并症：Chiari畸形、脑积水、颅颈交界区畸形等解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?正确答案： 脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。正确答案： 病理特点：骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患，可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织，即编织骨。
影像学表现：
X线：四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔，也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变，常数种并存，亦可单独存在：
（1）囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可多囊，边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
（2）磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨，是本病特征性改变。
（3）丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。
（4）地图样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见的为颅面骨不对称增大，呈极高密度影。
CT：因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病变的范围及特点，表现大致同X线。MRI：无特征性表现。T1Wl上多为低信号，T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同，可以是高信号，也可以是低信号或混杂信号。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题脊髓空洞症可合并哪些畸形？正确答案： 本病常合并扁平颅底、小脑扁桃体下疝、脊柱裂、脑积水、颈肋、弓形足等畸形，故认为脊髓空洞症是脊髓先天性发育异常所致。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题脊髓空洞症的影像学特点是什么？正确答案： 脊髓空洞症的影像学特点：①X线片可发现骨骼畸形，如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等；②延迟脊髓CT扫描（DMCT）可清晰显示出高密度的空洞影像；③MRI矢状位图像可清晰显示空洞的位置、大小、范围以及是否合并Arnold-Chiari畸形等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脊髓空洞症的影像学表现。
正确答案:（1）脊髓空洞表现：位于脊髓中央，CT平扫呈脑脊液样低密度，MRI呈长T1长T2信号，边界清楚，可有横行分隔呈腊肠状。
（2）脊髓改变：脊髓一般膨大，少数脊髓萎缩。
（3）蛛网膜下隙：受压变形、变小。
（4）合并症：Chiari畸形、脑积水、颅颈交界区畸形等 -
第14题：
肿瘤继发性脊髓空洞症和先天性脊髓空洞症MR影像的主要鉴别点是（）
- A、信号高低
- B、脊髓空洞周围有无增强的病变
- C、病变部位
- D、病变大小
- E、病变形态
正确答案:B -
第15题：
脊髓空洞症的影像学特点是什么？
正确答案:脊髓空洞症的影像学特点：①X线片可发现骨骼畸形，如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等；②延迟脊髓CT扫描（DMCT）可清晰显示出高密度的空洞影像；③MRI矢状位图像可清晰显示空洞的位置、大小、范围以及是否合并Arnold-Chiari畸形等。 -
第16题：
问答题阐述脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断。正确答案： 脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断
（1）诊断：根据青壮年隐匿起病，病情进展缓慢，节段性分离性感觉障碍，肌无力和肌萎缩，皮肤和关节营养障碍等，检查常发现合并其他先天性畸形，诊断并不难，MRI或DMCT检查发现空洞可确诊。
（2）鉴别诊断：①脊髓肿瘤：髓内肿瘤进展较快，所累及脊髓病变节段较短，膀胱直肠功能障碍出现早，锥体束征多为双侧，脑脊液蛋白含量增高，脊髓造影及MRI有助于鉴别诊断。②脑干肿瘤：脑干肿瘤常起自脑桥下部，进展较快，临床早期表现脑神经损害，以外展神经、面神经麻痹多见，晚期可出现交叉性瘫痪，MRI检查可鉴别。③颈椎病：多见于中老年，神经根痛常见，感觉障碍多呈根性分布，手及上肢出现轻度肌无力及肌萎缩；颈部活动受限或后仰时疼痛。颈椎CT、MRI有助于鉴别诊断。④肌萎缩侧索硬化症：多在中年起病，上下运动神经元同时受累，严重的肌无力、肌萎缩与腱反射亢进、病理反射并存，无感觉障碍和营养障碍，MRI无特异性发现。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题女，61岁，背痛，双下肢截瘫半月余，有糖尿病病史，结合影像学检查，最可能的诊断是（ ）A硬膜外血肿
B脊髓空洞症
C脊膜瘤
D硬膜外脓肿
E硬膜下血肿
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题与ChiariⅠ型畸形相关的影像学特征是：（）A被盖鸟嘴样变尖
B脊髓脊膜膨出
C脊髓空洞症
D中空区倒置
E第四脑室延长
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题肿瘤继发性脊髓空洞症和先天性脊髓空洞症MR影像的主要鉴别点是（）A信号高低
B脊髓空洞周围有无增强的病变
C病变部位
D病变大小
E病变形态
正确答案： E解析： 肿瘤继发性脊髓空洞症的空洞壁有肿瘤组织，可以发生强化。 -
第20题：
问答题简述支气管扩张症的影像学特点。正确答案： （1）X线平片表现：
①肺纹理改变，紊乱或呈网状。
②病变区内合并肺内炎症。
③病变区合并肺不张。
（2）高分辨率CT表现：
①柱状，双轨征。
②囊状，合并感染时囊内可出现液平面。
③曲张形，支气管径粗细不均。
④棒状或结节状影（管腔内充满粘液栓）。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题脊髓空洞症应首选的影像学检查方法是（）AX线平片
BDSA
CMRI
D核素
E超声
正确答案： D解析： MRI的软组织分辨力最高，是神经系统首选影像学检查方法。 -
第22题：
问答题试述脊髓空洞症的CT表现。正确答案： ①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；
②当 空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；
③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；
④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?正确答案： 常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述脊髓内肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊髓腔造影：
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。解析： 暂无解析