问答题简述痴呆的分级标准。

题目
问答题
简述痴呆的分级标准。
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1.填空题复发缓解型MS的常用治疗药物有（）、（）、（）、（）。

2.单选题关于MS，下列描述哪项不正确（）A 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性B 以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例C 起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化D 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹E 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

3.单选题女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。诊断考虑为（）A 吉兰-巴雷综合征B 多发性神经病C 急性脊髓炎D 脊髓灰质炎E 脊髓压迫症

4.单选题下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）A 病毒感染与自身免疫反应B 分子模拟学说C 环境因素如高纬度地区D 脑白质缺血E 遗传因素

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  • 第1题：

    问答题
    阐述脊髓压迫症的鉴别诊断。

    正确答案： 脊髓压迫症的鉴别诊断：
    ①急性脊髓炎：急性起病，病前多有感染病史，数小时或数日后出现脊髓横贯性损害，急性期脑脊液动力学试验一般无梗阻，脑脊液白细胞增多，以单核和淋巴细胞为主，蛋白质含量正常或轻度增高，脊髓MRI有助于鉴别。
    ②脊髓空洞症：起病隐匿，病程时间长，早期症状多见于下颈和上胸脊髓节段，亦可扩延至延髓。典型表现为病损节段支配区皮肤分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩，神经根痛少见，皮肤营养障碍改变明显。MRI可显示脊髓内长条形空洞。
    ③亚急性联合变性：多呈缓慢起病、出现脊髓后索、侧索及周围神经损害体征。血清中维生素B缺乏、有恶性贫血者可确定诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    上运动神经元瘫痪的定位诊断价值，下列论述哪些正确（　）
    A

    皮质病变临床多表现为一个上肢、下肢或面部的瘫痪

    B

    皮质下辐射冠病变表现可为一个肢体的单瘫或者偏瘫，偏瘫时上下肢瘫痪程度不一致

    C

    内囊病变引起对侧肢体较为完全的偏瘫，而且上下肢瘫痪程度基本一致

    D

    一侧脑干病变出现交叉性瘫痪

    E

    脊髓半切损害表现为受损平面以下病变同侧肢体上运动神经元性瘫痪和深感觉障碍，病灶对侧肢体痛温度觉障碍


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    面部皮脂腺瘤最常见于（）
    A

    结节性硬化症

    B

    神经纤维瘤病

    C

    脑面血管瘤病

    D

    线粒体脑肌病

    E

    先天愚型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    AIDP患者起病前常有（）
    A

    药物中毒史

    B

    外伤史

    C

    高血压病史

    D

    糖尿病史

    E

    感染病史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    下列哪一项不属于三叉神经的检查内容（）
    A

    让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌

    B

    让患者张口，观察是否有下颌偏斜

    C

    嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提

    D

    让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是（）
    A

    右侧小脑幕切迹疝

    B

    右侧鞍旁脑膜瘤

    C

    右侧脊索瘤

    D

    右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

    E

    右侧颞叶动静脉畸形


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述颞叶癫痫的临床特征。

    正确答案： 颞叶癫痫的临床特点：表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作或这些发作形式组合。常在儿童或青年期起病，40%有高热惊厥史，部分患者有阳性家族史。高度提示为颞叶癫痫的症状有：表现自主神经和（或）精神症状、嗅觉、听觉性症状的单纯部分性发作；以消化系统自动症为突出表现的复杂部分性发作。典型发作持续时间长于一分钟，常有发作后朦胧，事后不能回忆，逐渐恢复。EEG常见单侧或双侧颞叶棘波。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述多系统萎缩的分型。

    正确答案： 可分为帕金森综合征（MSA-P）、小脑性共济失调（MSA-C.、自主神经功能不全（MSA-A.三型。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）
    A

    MRA

    B

    MRI

    C

    脑电图

    D

    脑血管造影

    E

    经颅多普勒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    血管闭塞后患者出现"三偏"，可能受累的动脉为（）
    A

    大脑前动脉主干

    B

    大脑中动脉主干

    C

    大脑后动脉主干

    D

    内听动脉

    E

    椎-基底动脉


    正确答案： C
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  • 第11题：

    问答题
    重症肌无力的Osserman分型是什么？

    正确答案： 临床分为四型：Ⅱ型：眼肌型，仅眼肌受累。Ⅱa型（轻度全身型）：四肢肌受累可合并眼肌受累，对药物敏感。Ⅱb型（中度全身型）：四肢肌、延髓肌严重受累，对药物敏感性稍差。Ⅲ型（重症急进型）：症状危重，进展迅速，发病半年内呼吸肌受累，药效差。Ⅳ型（迟发重症型）：症状同血型，由Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型发展而来，发病半年以上呼吸肌受累。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者如有感觉性共济失调是因为（）
    A

    视觉障碍

    B

    前庭耳蜗刺激

    C

    浅感觉障碍

    D

    听觉障碍

    E

    深感觉发生障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹壁柔韧感可见于（）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    血腹

    C

    腹膜癌病

    D

    胃穿孔

    E

    巨大卵巢囊肿

    F

    十二指肠穿孔


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）
    A

    大脑皮质病理灶

    B

    丘脑病理灶

    C

    小脑病理灶

    D

    脑干病理灶

    E

    不同部位的致痫灶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）
    A

    小囊性病灶

    B

    病变有环形强化

    C

    病灶位于皮层下

    D

    病变有点状钙化

    E

    多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为（）
    A

    偏头痛

    B

    特发性面神经麻痹

    C

    三叉神经痛

    D

    丛集性头痛

    E

    舌咽神经痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑哪种病可能性大（）
    A

    脊髓小脑性共济失调

    B

    遗传性痉挛性截瘫

    C

    腓骨肌萎缩症

    D

    脊肌萎缩症

    E

    Friedreich型共济失调


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）
    A

    脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

    B

    脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常

    C

    头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶

    D

    口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

    E

    亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列何种干扰素可使MS病情加重（）
    A

    α-干扰素

    B

    β-干扰素

    C

    γ-干扰素

    D

    以上均不会

    E

    以上均可


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）
    A

    假性癫痫发作

    B

    晕厥

    C

    低血糖症

    D

    强直性发作

    E

    椎-基动脉供血不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    幻觉的定义是（）
    A

    对客观事物的错误感受

    B

    对客观事物的歪曲

    C

    缺乏相应的客观刺激时的感知体验

    D

    客观刺激作用于感觉器官的感知体验

    E

    缺乏客观刺激时的思维过程


    正确答案： E
    解析： 幻觉是一种虚幻的感知，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有所存在。

  • 第22题：

    单选题
    一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该病首选治疗是（）
    A

    DA受体激动剂

    B

    复方左旋多巴

    C

    单胺氧化酶B抑制剂

    D

    铜螯合剂

    E

    DBS


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）
    A

    失神发作

    B

    复杂部分性发作

    C

    部分运动性发作

    D

    肌阵挛发作

    E

    强直性发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）
    A

    脑脓肿

    B

    脑肿瘤

    C

    脑膜炎

    D

    脑囊虫病

    E

    脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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