问答题阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。

题目
问答题
阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。
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1.单选题女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）A CTB MRIC TCDD EEGE 腰椎穿刺

2.多选题正常颅压性脑积水与VD的区别在于（　）A主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁B隐匿起病C无明确的脑卒中史D影像学可见脑萎缩或脑室扩大，可有脑梗死的证据

3.单选题铜代谢障碍可引起（）A 小舞蹈病B 肝豆状核变性C 帕金森病D 迟发性运动障碍E 亨廷顿病

4.配伍题复杂部分性发作的病损在|帕金森病病损在A中央前回B黑质-纹状体C颞叶D枕叶E小脑

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  • 第1题：

    单选题
    关于多发性肌炎下列哪项不正确（）
    A

    四肢近端对称性肌无力

    B

    首发症状多为站立、上下楼和梳头困难

    C

    常伴有肌肉酸痛和压痛

    D

    血沉和血清肌酶正常

    E

    可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）
    A

    大脑半球

    B

    小脑

    C

    脑干

    D

    脊髓

    E

    椎体系统

    F

    锥体外系统

    G

    前庭小脑系统


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的（）
    A

    闭塞型

    B

    粘连型

    C

    干酪型

    D

    混合型

    E

    渗出型

    F

    隆起型


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    下列药物中治疗舞蹈症状的是（）
    A

    DA受体阻断剂

    B

    DA受体激动剂

    C

    单胺氧化酶抑制剂

    D

    增加中枢DA储藏的药物

    E

    左旋多巴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生（　）
    A

    颞叶皮质病变

    B

    绒球小结叶病变

    C

    脑干病变

    D

    迷路病变

    E

    颈部病变


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）
    A

    表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛

    B

    神经系统常有明显阳性体征

    C

    面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛

    D

    病程历程周期性

    E

    发作间歇可完全正常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）
    A

    10mg

    B

    20mg

    C

    50mg

    D

    70mg

    E

    100mg


    正确答案： B
    解析： 惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3～0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min。

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项不符合Bell征表现（）
    A

    患侧眼裂不易闭合

    B

    患侧眼裂变大

    C

    以上都不对

    D

    患侧额纹消失

    E

    患侧闭眼时易露出白色巩膜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，63岁，以"右上肢无力1天，加重3小时"为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是（）
    A

    大脑中动脉深穿支闭塞

    B

    大脑前动脉皮质支闭塞

    C

    大脑前动脉深穿支闭塞

    D

    大脑中动脉皮质支闭塞

    E

    大脑中动脉主干闭塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患的诊断为：（）
    A

    确定的Alzheimer病

    B

    可能的Alzheimer病

    C

    血管性痴呆

    D

    可能性大的Alzheimer病

    E

    路易体痴呆


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）
    A

    6小时

    B

    12小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案： C
    解析： 惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为24小时。

  • 第12题：

    单选题
    以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）
    A

    进行性肌营养不良症

    B

    多发性肌炎

    C

    低钾型周期性瘫痪

    D

    少年近端型脊髓性肌萎缩症

    E

    先天性肌强直


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    帕金森病的诊断要点包括（）
    A

    中、老年以后隐匿起病，迅速进展

    B

    具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）

    C

    无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史

    D

    美多巴治疗有效


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    关于脊髓解剖结构的描述，哪些是正确的（）
    A

    颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经

    B

    腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经

    C

    马尾由腰2至尾节共10对神经根组成

    D

    颈8至腰2及骶2～4有侧角

    E

    骶髓2～4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能


    正确答案： C,B
    解析： 脊髓的外部结构：脊髓呈连续性分布，其表面并无节段界限。脊髓有两个膨大，称为颈膨大和腰膨大。颈膨大包括C5～T2，发出的神经根支配上肢；腰膨大包括L1～S2，发出的神经根支配下肢。
    马尾由L2至尾节共10对神经根组成。
    脊髓的内部结构：脊髓灰质在中央管前后的连合部分别称为灰质前连合和灰质后连合，其他部分组成前角和后角。前角内含运动神经细胞，属下运动神经元；后角含传递痛、温度觉和部分触觉的Ⅱ级感觉神经元。C8～L2和S2～S4还有侧角。C8～L2的侧角内主要是交感神经细胞，发出纤维经前根、通过交感神经径路支配和调节内脏及腺体的功能。C8～T1的侧角发出的交感纤维，一部分沿颈内动脉进入颅内，支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌；另一部分支配同侧面部血管及汗腺。S2～S4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺。
    故答案选A、B、C、D、E。

  • 第15题：

    单选题
    女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（+），双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）
    A

    中央动脉综合征

    B

    脊髓短暂性缺血发作

    C

    脊髓后动脉综合征

    D

    马尾性间歇性跛行

    E

    脊髓前动脉综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    填空题
    神经系统疾病有其特殊性，同一种病因损害神经系统不同的部位，临床表现（）。相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现（）。

    正确答案： 不同,相同
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）
    A

    一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

    B

    沿坐骨神经有压痛点

    C

    踝反射减弱或消失

    D

    4字试验阳性

    E

    Lasegue征阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现（）
    A

    肢体对称性瘫痪

    B

    通常下肢先发病，且重于上肢

    C

    脑神经麻痹

    D

    近端肌肉重予远端


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）
    A

    早期应用激素

    B

    良好的护理

    C

    适量的抗生素

    D

    按摩

    E

    病因治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括（　）
    A

    铜／锌超氧化物歧化酶基因突变

    B

    脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高

    C

    谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体，引起细胞膜除极，细胞内钙超载，诱导细胞凋亡

    D

    神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    α-突触核蛋白基因突变可致（）
    A

    原发性扭转痉挛

    B

    帕金森病

    C

    肝豆状核变性

    D

    亨廷顿病

    E

    小舞蹈病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）
    A

    异形神经元

    B

    齿状回颗粒细胞弥散增宽

    C

    苔藓纤维出芽

    D

    神经元脱失

    E

    毛细血管增生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是（）
    A

    贫血

    B

    手套、袜套样感觉减退

    C

    Lhermitte征阳性

    D

    小脑性共济失调


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    填空题
    HSE常累及大脑的部位为（）、（）。

    正确答案： 颞叶,额叶
    解析： 暂无解析

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