参考答案和解析
正确答案: 肌电图检查的适应证包括肌萎缩、感觉障碍伴无力、运动功能障碍。还可用于确定有无脊髓前角病变,周围神经受累及肌肉病变,如脊前角灰质炎,运动神经元病,单个或多发性周围神经病,各种肌病等。此外,还可用于判断周围神经损伤程度,完全性或部分受损及帮助判断预后,了解神经有否恢复、再生等。
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  • 第1题:

    试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。


    正确答案: 腹腔镜检查的适应证和禁忌证如下:
    (1)适应证:
    1)诊断方面:原因不明的腹痛,性质不明或定位不清的腹内肿块,来源不明的腹腔内出血,原因待查的腹水,各种原发或继发性不孕症,生殖器发育异常,急性或慢性盆腔、腹腔内炎症。
    2)治疗方面:子宫手术、输卵管手术、卵巢手术、普通腹部外科手术、其他手术。
    (2)禁忌证:
    1)绝对禁忌证:严重心血管疾病、弥漫性腹膜炎、严重腹腔内出血、严重肠梗阻肠粘连、膈疝、全身衰竭。
    2)相对禁忌证:过度肥胖、有多次腹部手术史、腹部肿块过大、晚期妊娠、既往有麻醉并发症史、精神失常不能合作者。

  • 第2题:

    试述纤维胃镜检查的适应证。


    正确答案: 纤维胃镜检查的适应证如下:
    (1)凡有上消化道症状,经钡餐、B超等检查不能确诊者。
    (2)良、恶性溃疡的鉴别。
    (3)疑为早期胃癌需确诊者。
    (4)上消化道出血病因未明者。
    (5)观察临床治疗疗效者。
    (6)治疗胃镜包括夹取异物,电凝止血,切除息肉及导入激光治疗贲门和食管恶性肿瘤,硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血及食管曲张静脉的套扎术等。
    (7)已确诊的上消化道病变,需随访复查或进行治疗者,上消化道手术后仍有症状需确诊者。

  • 第3题:

    问答题
    试述肌电图检查的临床意义

    正确答案: 肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变;帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度,了解病变是急性或慢性;协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主;对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长,常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高;用力收缩时,由于运动单位电位数量减少,呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常,但也可偶见纤颤电位和正锐波,在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激,正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变,而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减,波幅递减15%以上为异常。
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  • 第4题:

    问答题
    试述输全血的适应证及禁忌证。

    正确答案: 适应证:输全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量,主要用于急性大失血量或进行性出血的休克病人、严重创伤、心脏外科手术和换血。
    禁忌证:(1)婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者;(2)血容量正常而需要输血的贫血患者;(3)由于妊娠或曾经接受过输血且已经产生白细胞或血小板抗体的贫血患者;(4)已产生抗IgA者;(5)预期需长期反复输血的患者,如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
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  • 第5题:

    问答题
    试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

    正确答案: 腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下:(1)适应证:①抽液做化验和病理学检查,以协助诊断;②大量腹水引起严重胸闷、气促者,适量放液以缓解症状;③行人工气腹作为诊断和治疗手段;④腹腔内注射药物;⑤进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证:①严重肠胀气;②妊娠;③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
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  • 第6题:

    问答题
    试述洗胃的适应证和禁忌证。

    正确答案: 洗胃的适应证和禁忌证如下:(1)适应证:①非腐蚀性毒物中毒的患者,如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等;②食物中毒的患者;③特殊胃肠道手术前患者。(2)禁忌证:①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
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  • 第7题:

    问答题
    试述皮肤组织病理学检查的适应证。

    正确答案: 皮肤组织病理检查是临床常用的诊断手段,其适应证包括:
    (1)皮肤肿瘤、癌前期病变、病毒性皮肤病、角化性皮肤病、某些红斑性皮肤病等有高度诊断价值者。
    (2)大疱性皮肤病、肉芽肿性皮肤病、代谢性皮肤病、结缔组织病等有诊断价值者。
    (3)某些深部真菌病等可找到病原体的皮肤病。
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  • 第8题:

    问答题
    试述肌电图检查的应用范围。

    正确答案: 肌电检查应用范围较广,可用于临床各科(内、神经、耳鼻咽喉、眼、口腔、泌尿、妇产科等)的诊断、科学研究和运动医学;确定神经系统有无损伤及损伤部位,区分神经源性异常与肌源性异常等。
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  • 第9题:

    问答题
    试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。

    正确答案: 腹腔镜检查的适应证和禁忌证如下:
    (1)适应证:
    1)诊断方面:原因不明的腹痛,性质不明或定位不清的腹内肿块,来源不明的腹腔内出血,原因待查的腹水,各种原发或继发性不孕症,生殖器发育异常,急性或慢性盆腔、腹腔内炎症。
    2)治疗方面:子宫手术、输卵管手术、卵巢手术、普通腹部外科手术、其他手术。
    (2)禁忌证:
    1)绝对禁忌证:严重心血管疾病、弥漫性腹膜炎、严重腹腔内出血、严重肠梗阻肠粘连、膈疝、全身衰竭。
    2)相对禁忌证:过度肥胖、有多次腹部手术史、腹部肿块过大、晚期妊娠、既往有麻醉并发症史、精神失常不能合作者。
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  • 第10题:

    试述阴道镜检查的适应证。


    正确答案: 阴道镜检查的适应证如下:
    (1)宫颈刮片细胞学检查结果巴氏分级Ⅲ级以上。
    (2)有肿瘤家族史、宫颈接触出血及宫颈肿瘤外观疑有非典型增生或早期癌变。
    (3)宫颈非典型增生或早期癌行激光、冷冻、电凝或中草药等治疗后的随访。
    (4)外阴及阴道可疑病变。
    (5)下生殖道湿疣。
    (6)下生殖道其他疾病,如子宫内膜异位症、结核等。

  • 第11题:

    试述皮肤组织病理学检查的适应证。


    正确答案:皮肤组织病理检查是临床常用的诊断手段,其适应证包括:(1)皮肤肿瘤、癌前期病变、病毒性皮肤病、角化性皮肤病、某些红斑性皮肤病等有高度诊断价值者。(2)大疱性皮肤病、肉芽肿性皮肤病、代谢性皮肤病、结缔组织病等有诊断价值者。(3)某些深部真菌病等可找到病原体的皮肤病。

  • 第12题:

    问答题
    肌电图检查适应证及其最有诊断意义的疾病?

    正确答案: ①肌电图主要用于周围神经病、肌肉病、神经肌肉接头疾病的诊断及鉴别。②肌电图最有诊断意义的疾病:周围神经病和肌肉病,可鉴别神经源性和肌源性疾病。
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  • 第13题:

    问答题
    试述输血的适应证。

    正确答案: ①大出血:出血是输血的主要适应证,特别是严重创伤和手术中出血。失血量超过1000ml,要及时输血。②贫血或低蛋白血症:手术前如有贫血或血浆蛋白过低,应予纠正。血容量正常的贫血,原则上应输给浓缩红细胞,低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。③严重感染:输血可提供体抗体、补体等,以增强抗感染能力。④凝血异常:对凝血功能障碍的病人,手术前应输给有关的血液成分,如血友病应输入抗血友病球蛋白,纤维蛋白原缺少症者应输入冷沉淀或纤维蛋白原制剂。
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  • 第14题:

    问答题
    试述甲亢药物治疗的适应证。

    正确答案: 甲亢药物治疗的适应证:轻症初发者,甲状腺轻度肿大者,<20岁,妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,甲状腺术前或术后复发不适宜(131)I治疗者,(131)I治疗的辅助。
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  • 第15题:

    问答题
    试述脑电图(EEG)检查的适应证。

    正确答案: 脑电图(EEG)检查的适应证如下:
    (1)鉴别脑器质性疾病和功能性疾病:如抽搐、心理障碍、聋、盲等器质性或功能性疾病。
    (2)各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位:常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病及其他各种脑病和昏迷病人。
    (3)了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累:如癌是否有颅内转移,感染、中毒、肝或肾陛疾病等是否造成脑功能损害。
    (4)随访了解脑部疾病的变化,疗效,脑发育状况,帮助了解脑衰老及脑死亡。
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  • 第16题:

    问答题
    试述阴道镜检查的适应证。

    正确答案: 阴道镜检查的适应证如下:
    (1)宫颈刮片细胞学检查结果巴氏分级Ⅲ级以上。
    (2)有肿瘤家族史、宫颈接触出血及宫颈肿瘤外观疑有非典型增生或早期癌变。
    (3)宫颈非典型增生或早期癌行激光、冷冻、电凝或中草药等治疗后的随访。
    (4)外阴及阴道可疑病变。
    (5)下生殖道湿疣。
    (6)下生殖道其他疾病,如子宫内膜异位症、结核等。
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  • 第17题:

    问答题
    试述骨髓显像的适应证。

    正确答案: 骨髓显像的适应证如下:
    (1)帮助选择骨髓穿刺及活组织检查的位置。
    (2)评价白血病病人全身骨髓的分布和活性度,观察化疗后骨髓缓解过程和外周骨髓有无残余病灶。
    (3)骨髓梗死、多发性骨髓瘤和骨髓肿瘤转移灶的定位诊断。
    (4)各种慢性溶血性疾病的鉴别诊断。
    (5)其他造血功能障碍疾病的诊断。
    (6)提供淋巴瘤病人分期的参考。
    (7)有助于对放射治疗及化学治疗反应提出警告。
    (8)真红细胞增多症的辅助诊断和疗效观察。
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  • 第18题:

    问答题
    试述胃镜检查的适应证、禁忌证。

    正确答案: (1)适应证:
    ①有上消化道症状、怀疑食管、胃、十二指肠炎症溃疡及肿瘤的患者。
    ②上消化道出血病因及部位不明者。急性上消化道出血,早期检查不仅可获病因诊断,还可同时进行治疗。
    ③其他影像检查怀疑上消化道病变而未确诊者。
    ④胃癌高危地区或有癌前病变或癌前状态需复查或普查者。
    ⑤药物治疗前后对比观察或手术后的随访。⑥需做内镜治疗的患者。
    (2)禁忌证:
    ①严重心肺疾病,无法耐受内镜检查者。
    ②休克、昏迷等危重状态。
    ③神志不清,精神失常检查不能合作者。
    ④食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
    ⑤口腔、咽喉、食管急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者。
    ⑥高位颈胸段脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室、主动脉瘤。
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