问答题试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。
题目
问答题
试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。
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第1题：
试述洗胃的适应证和禁忌证。
正确答案：(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等;②食物中毒的患者;③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
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第2题：
试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。
正确答案: 腹腔镜检查的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
1）诊断方面：原因不明的腹痛，性质不明或定位不清的腹内肿块，来源不明的腹腔内出血，原因待查的腹水，各种原发或继发性不孕症，生殖器发育异常，急性或慢性盆腔、腹腔内炎症。
2）治疗方面：子宫手术、输卵管手术、卵巢手术、普通腹部外科手术、其他手术。
（2）禁忌证：
1）绝对禁忌证：严重心血管疾病、弥漫性腹膜炎、严重腹腔内出血、严重肠梗阻肠粘连、膈疝、全身衰竭。
2）相对禁忌证：过度肥胖、有多次腹部手术史、腹部肿块过大、晚期妊娠、既往有麻醉并发症史、精神失常不能合作者。 -
第3题：
试述输注全血的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）适应证：主要适应证为急性大失血、严重创伤、心脏外科手术和换血等。即使这些适应证也不必全部输用全血，可以用一部分浓缩红细胞和代浆血。
（2）禁忌证：
①婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；
②血容量正常而需要输血的贫血患者；
③由于妊娠或曾接受过输血且已产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；
④已产生抗IgA者；
⑤预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 -
第4题：
试述OCT试验的适应证和禁忌证？
正确答案:O.CT适用于NST初筛为6分者。
禁忌证：
1、NST初筛6分以下；
2、妊娠晚期出血；
3、剖宫产史；
4、多胎妊娠；
5、羊水过少或过多；
6、先兆早产或宫颈松驰 -
第5题：
问答题试述输全血的适应证及禁忌证。正确答案： 适应证：输全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量，主要用于急性大失血量或进行性出血的休克病人、严重创伤、心脏外科手术和换血。
禁忌证：(1)婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；(2)血容量正常而需要输血的贫血患者；(3)由于妊娠或曾经接受过输血且已经产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；(4)已产生抗IgA者；(5)预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。正确答案： 腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述洗胃的适应证和禁忌证。正确答案： 洗胃的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③特殊胃肠道手术前患者。(2)禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。正确答案： 肠套叠空气灌肠复位法的适应证和禁忌证：
（1）适应证：病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。
（2）禁忌证：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；③试用空气灌肠时如逐步加压60、80、100mmHg而肠套叠阴影仍不移动，形态不变者。
（3）复位的鉴定：①拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液，并夹带大量黄色粪液；②病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹；③腹部扪诊原有肿块不能再触及；④碳剂试验：口服0．5～1g活性炭，在肠套叠已整复的病儿，炭末将于6～8小时后由肛门排出，或于6小时后灌肠液中找到黑色炭末。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。正确答案： (1)玻璃体切割术适应证：
①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述体外冲击波碎石的适应证、禁忌证和并发症。正确答案： (1)适应证：①肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石：一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石．亦取得良好效果。⑧膀胱结石：也可行体外冲击波治疗。但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
(2)禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除。②出血性疾病患者。③结石部位尿路感染未有效控制。④严重心律不齐，心力衰竭。⑤肾功能不全者。⑥过度肥胖，影响聚焦定位。⑦驼背。⑧妊娠等。
(3)并发症：①血尿；②肾绞痛；③皮肤损伤；④结石串致尿路梗阻；⑤发热；⑥心脏合并症，如心跳骤停等；⑦肾实质受损或肾周围血肿；⑧肾性高血压；⑨消化道出血；⑩截瘫。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述体外冲击波碎石的适应证和禁忌证。正确答案： （1）体外冲击波碎石的适应证：
①肾结石，过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。
②输尿管结石，一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。
③膀胱结石，也可行体外冲击波治疗，但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
（2）体外冲击波碎石的禁忌证：
①结石以下尿路梗阻因素未解除；
②出血性疾病病人；
③结石部位尿路感染未有效控制；
④严重的心律失常、心力衰竭；
⑤肾功能不全者；
⑥过度肥胖，影响聚焦定位；
⑦驼背；
⑧妊娠等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?正确答案： (1)纤维支气管镜检查术的适应证有：①胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等。②原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤时。③原因不明的咯血，需明确病因及出血部位。④引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、祛除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗。
(2)禁忌证有：①严重肝、肾功能不全，极度衰弱者。②严重心、肺功能不全，频发心绞痛，呼吸衰竭者。③主动脉瘤有破裂危险者。④两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。⑤出、凝血机制严重障碍者；⑥麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。
正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。 -
第14题：
什么是紧急避孕?试述其作用机制、适应证和禁忌证。
正确答案: 紧急避孕是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几天内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。其机制是阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。其适应证为：①未使用任何避孕方法者；②避孕失败者。已确定怀孕的妇女为其禁忌证。 -
第15题：
试述体外冲击波碎石的适应证、禁忌证和并发症。
正确答案: （1）适应证：①肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石：一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石.亦取得良好效果。⑧膀胱结石：也可行体外冲击波治疗。但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
（2）禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除。②出血性疾病患者。③结石部位尿路感染未有效控制。④严重心律不齐，心力衰竭。⑤肾功能不全者。⑥过度肥胖，影响聚焦定位。⑦驼背。⑧妊娠等。
（3）并发症：①血尿；②肾绞痛；③皮肤损伤；④结石串致尿路梗阻；⑤发热；⑥心脏合并症，如心跳骤停等；⑦肾实质受损或肾周围血肿；⑧肾性高血压；⑨消化道出血；⑩截瘫。 -
第16题：
问答题什么是紧急避孕?试述其作用机制、适应证和禁忌证。正确答案： 紧急避孕是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几天内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。其机制是阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。其适应证为：①未使用任何避孕方法者；②避孕失败者。已确定怀孕的妇女为其禁忌证。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。正确答案： 适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者；④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
并发症：①甲状腺功能减退；②放射性甲状腺炎；③突眼的变化不一，多数患者的突眼有改善，部分患者无明显变化；极少数患者突眼恶化。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述食管静脉曲张破裂出血时行内镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。正确答案： （1）适应证：①近期的食管静脉出血，采用硬化剂治疗止血，可为择期手术提供条件。②老年病人或因肝功能严重损害，不能耐受手术者。③曾有食管静脉出血.。目前虽未出血，作为预防再出血的治疗。（2）禁忌证：①病人正在连续大呕血。血压不稳定或正处于休克状态。②肝性脑病意识不清或有肝性脑病前驱症状。③内镜视野不清，不能满意显示血管。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。正确答案： （1）131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题MRI检查的适应证及禁忌证?正确答案： 适应证：MRI检查因其无辐射，软组织分辨率及空间分辨率高，适应于全身各系统、各部位影像诊断，尤其是随着硬件质量不断改善，新的软件不断开发，使磁共振成像不但可以做形态成像，而且可以做功能成像。
禁忌证：带有心脏起搏器及神经刺激器者、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者、曾做过心脏手术并带有人工心脏瓣膜者、有眼球内金属异物或内耳置入金属假体者均为检查禁忌。
另外，对体内有各种金属置入物的患者、妊娠早期妇女、危重病人需要使用生命支持系统者、癫痫患者、幽闭恐惧症患者。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。正确答案： 唇裂整复术适应证是：（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。（2）体重应在4.5kg（相当于10磅）以上。（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证：（1）年龄、体重未能符合要求者。（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证：（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。（2）无严重先天性其他脏器的异常。（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证：（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应证及禁忌证。正确答案： 炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。有消炎、止痒、收敛、吸湿（干燥）作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁忌用于湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述胃镜检查的适应证、禁忌证。正确答案： （1）适应证：
①有上消化道症状、怀疑食管、胃、十二指肠炎症溃疡及肿瘤的患者。
②上消化道出血病因及部位不明者。急性上消化道出血，早期检查不仅可获病因诊断，还可同时进行治疗。
③其他影像检查怀疑上消化道病变而未确诊者。
④胃癌高危地区或有癌前病变或癌前状态需复查或普查者。
⑤药物治疗前后对比观察或手术后的随访。⑥需做内镜治疗的患者。
（2）禁忌证：
①严重心肺疾病，无法耐受内镜检查者。
②休克、昏迷等危重状态。
③神志不清，精神失常检查不能合作者。
④食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
⑤口腔、咽喉、食管急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者。
⑥高位颈胸段脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室、主动脉瘤。解析： 暂无解析