单选题患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）A 冠心病心绞痛心血瘀阻证B 冠心病心绞痛痰浊内阻证C 冠心病心肌梗死气滞血瘀证D 忍心病心肌梗死寒凝心脉证E 冠心病心绞痛气虚血瘀证

题目
单选题
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）
A

冠心病心绞痛心血瘀阻证

B

冠心病心绞痛痰浊内阻证

C

冠心病心肌梗死气滞血瘀证

D

忍心病心肌梗死寒凝心脉证

E

冠心病心绞痛气虚血瘀证

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1.患者，男，55岁，体胖。患高血压六年余，近两日自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是A.心脉痹阻证B.痰迷心窍证C.痰火扰心证D.痰阻心脉证E.瘀阻心脉证

2.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )A、运动平板试验B、超声心动图C、胸片D、冠状动脉造影E、胸部CT

3.患者男，55岁。体胖，患"高血压"已6年余，近2天来，自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉弦的临床意义是( )A、心脉痹阻证B、痰迷心窍证C、痰火扰心证D、痰阻心脉证E、瘀阻心脉证

4.患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A．冠心病心绞痛，心血瘀阻证B．冠心病心绞痛，痰浊内阻证C．冠心病心肌梗死，气滞血瘀证D．冠心病心肌梗死，寒凝心脉证E．冠心病心绞痛，气虚血瘀证

更多“患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C.冠心病心绞痛气滞血瘀证

    D.心肌梗死寒凝心脉证

    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案：B
    患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。

  • 第2题：

    患者，女，69岁，左胸部闷痛4年，近来胸闷频发，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，偶有心悸眩晕，纳呆便溏，咯吐涎，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉，其辩证是

    A.气滞心胸证

    B.寒凝心脉证

    C.痰浊闭阻证

    D.心肾阳虚证


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V~V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A、冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B、冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C、心肌梗死气滞血瘀证

    D、心肌梗死寒凝心脉证

    E、冠心病心绞痛气虚血瘀证


    参考答案：B

  • 第4题：

    男性，48岁，心绞痛病史3年，运动时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分钟后出现头晕、心悸，应马上采取

    A、吸氧

    B、立即平卧

    C、立即舌下含服速效救心丸

    D、站立不动

    E、舌下含服硝酸甘油0.3mg


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示Vl～V6的T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

    E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证


    正确答案：A
    “含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”表明是心绞痛；“体乏少力，气短懒言”为气虚表现；“舌淡暗有齿疫，脉沉细”为血瘀的表现。

  • 第6题：

    患者，男，60岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图。该患者的诊断是

    A.心绞痛

    B.急性心包炎

    C.急性心肌梗死

    D.心肌病

    E.心肌炎


    正确答案：C
    1.患者突发心前区闷痛、心悸，含服硝酸甘油不能缓解及心电图表现，均支持急性心肌梗死的诊断。2.根据心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示为下壁心梗。心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系如下表：

  • 第7题：

    患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。

    A.急性心肌梗死
    B.高血压脑血管痉挛
    C.心绞痛发作
    D.短暂性脑缺血发作
    E.急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时，该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”，并且含服硝酸甘油有效，考虑为心绞痛发作。

  • 第8题：

    男，55岁。体胖，患“高血压”已6年余，近2天来，自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉弦。其证候是

    A、心脉痹阻证
    B、痰迷心窍证
    C、痰火绕心证
    D、痰阻心脉证
    E、瘀阻心脉证

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）

    • A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
    • B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
    • C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    • D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    • E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。反复发作心前区闷痛，医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是
    A

    温开水送服

    B

    直接吞服

    C

    置于舌下含化

    D

    研碎后吞服

    E

    药物与食物同服


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B

    冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C

    心肌梗死气滞血瘀证

    D

    心肌梗死寒凝心脉证

    E

    冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案： C
    解析： 患者饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样痛，应首选的治疗措施是（  ）
    A

    口服安体舒通

    B

    嘱服达喜

    C

    肌内注射杜冷丁

    D

    舌下含服硝酸甘油

    E

    口服扑尔敏


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，57岁，既往有高血压、糖尿病史，在与家人发生争执时突然手捂住心前区，主诉心前区疼痛、憋气，立即舌下含服硝酸甘油片1mg，4min后症状缓解，患者可能发生了

    A．心绞痛

    B．急性冠脉综合征

    C．急性心肌梗死

    D．心肌缺血

    E．气胸


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者,男,45岁,体形肥胖,诊断为冠心病5年,1小时前突感心前区憋闷有严重窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,既往有高脂血症、糖尿病史。查体:TG明显增高,心肌酶增高,予止痛、调脂治疗后患者病情平稳,该患者降脂首选的药物是( )

    A、喹诺酮类

    B、他汀类

    C、氨基糖苷类

    D、钙拮抗药


    答案：A

  • 第15题：

    男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A．冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B．冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C．冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D．忍心病心肌梗死寒凝心脉证

    E．冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案：B
    解析：根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。心绞痛的诊断。

  • 第16题：

    患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

    A、隐痛长达几小时以上

    B、含服硝酸甘油不能缓解

    C、刀割样痛

    D、阵发针刺样痛

    E、压迫、发闷或紧缩感


    参考答案：E

  • 第17题：

    男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案：B
    “含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”，故辨病为心绞痛。“舌苔浊腻，脉滑”表示内有痰浊，综观选项，故选B。

  • 第18题：

    患者男，58岁，高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是（ ）。

    A.心电图＋心肌酶学
    B.X线胸片
    C.运动试验
    D.Holter
    E.超声心动图

    答案：A
    解析：
    患者平素有心前区不适，含服硝酸甘油缓解，结合多年高血压病史，考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛，无法自行缓解，应考虑进展为不稳定性心绞痛，首选检查应为心电图和心肌酶谱，以明确有无心肌损伤。

  • 第19题：

    患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

    根据心电图显示，心脏病变部位是
    A.前壁
    B.下壁
    C.正后壁
    D.前间壁
    E.后壁

    答案：B
    解析：
    2.根据心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示为下壁心梗。
    心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系如下表：


  • 第20题：

    患者，男，55岁，体胖。患高血压6年余，近两日自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是（）。

    • A、心脉痹阻证
    • B、痰蒙心窍证
    • C、痰火扰心证
    • D、痰阻心脉证
    • E、瘀阻心脉证

    正确答案:D

  • 第21题：

    急性心包炎心前区疼痛的特点（）

    • A、部位位于心前区或胸骨后
    • B、可放射到左肩、左臂、颈部等处
    • C、性质为闷痛或尖锐性痛
    • D、吸气或咳嗽可加重疼痛
    • E、口含硝酸甘油可使疼痛缓解

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，55岁，体胖。患高血压6年余，近两日自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是（）。
    A

    心脉痹阻证

    B

    痰蒙心窍证

    C

    痰火扰心证

    D

    痰阻心脉证

    E

    瘀阻心脉证


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是（）。
    A

    运动平板试验

    B

    超声心动图

    C

    胸片

    D

    冠状动脉造影

    E

    胸部CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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