问答题原发性肝癌的诊断及诊断依据。

题目
问答题
原发性肝癌的诊断及诊断依据。
相似考题

1.原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是 ( )A、核素扫描B、AFP动态观察C、B超D、肝区疼痛E、黄疸

2.简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。

3.原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（　）A核素扫描BAFP动态观察CB超D肝区疼痛E黄疸

4.原发性肝癌的诊断及诊断依据

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  • 第1题：

    AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是（）。

    A对估计原发性肝癌的预防有价值

    BAFP阴性可排除原发性肝癌

    C对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值

    DAFP浓度通常与肝癌大小相关

    E动态观察有助于诊断早期原发性肝癌


    A,C,D,E
    略

  • 第2题：

    原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（　）

    • A、黄疸
    • B、核素扫描
    • C、AFP动态观察
    • D、B型超声波
    • E、肝区疼痛

    正确答案:C

  • 第3题：

    简述甲胎蛋白（AFP）及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值。


    正确答案: （1）AFP正常来自胚胎的肝细胞和卵黄囊，妊娠母体血清中可增高，胎儿出生后血中AFP水平迅速下降。AFP正常值为＜20μg/L；70%～80%原发性肝癌患者AFP增高，其诊断阈值为＞400μg/L，但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别，如急性肝炎可有一过性AFP增高，但与ALT的升高呈平行改变。妊娠母体一般＜500μg/L，分娩后降至正常，其他胚胎癌的浓度较低。
    （2）AFP阴性的原发性肝癌，检测rGT-Ⅱ同工酶、AFP异构体、碱性磷酸酶（AKP）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）、血清铁蛋白等，结合临床有参考意义。

  • 第4题：

    癌胚抗原阳性是诊断原发性肝癌的重要依据。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（）

    • A、黄疸
    • B、核素扫描
    • C、AFP动态观察
    • D、A型超声波
    • E、肝区疼痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    判断题
    癌胚抗原阳性是诊断原发性肝癌的重要依据。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述原发性肝癌的诊断及诊断依据。

    正确答案： （1）主诉与病史
    ①年龄：可发生于任何年龄，以40～49岁为最多。
    ②既往史：可有乙型肝炎、肝硬化病史。
    ③症状：起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期可有肝区疼痛（可放射至右肩和右背部）、食欲缺乏、乏力、消瘦、低热、腹胀、贫血、黄疸等症状。
    （2）体征：中晚期可有皮肤、巩膜黄染，肝大（质硬、表现呈结节状）等。
    （3）辅助检查
    ①血常规：可有贫血表现。
    ②肝功能检查：可有异常，但无特异性。
    ③甲胎蛋白（AFP）：广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、治疗效果、预测复发。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法。

    正确答案： ①血清甲胎蛋白(AFP)测定，放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L；②超声，CT，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，磁共振成像，放射性核素肝扫描，X线检查；③必要时可行肝穿刺针吸细胞学检查及剖腹探查。
    常用治疗方法：①手术切除；②肝动脉栓塞化疗；③液氮冷冻，激光气化，微波热凝，射频消融；④放射治疗；⑤局部无水酒精注射治疗；⑥免疫治疗；⑦中医中药治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    原发性肝癌鉴别诊断

    正确答案： 1.肝血管瘤多无肝炎病史。甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影、肝脏放射性核素扫描等可以鉴别。
    2.肝良性肿瘤甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影等可帮助鉴别。肝脏穿刺活检可以明确诊断。
    3.肝硬化除慢性活动性肝炎症状外，有腹腔积液、肝脾肿大、脾亢、食道胃底静脉曲张。血清白蛋白低、A／G倒置、γ球蛋白高、Ⅳ型胶原病。B超、CT等可鉴别。
    4.转移性肝癌有原发肿瘤征象，肝内病灶常为多发灶、散布在两肝，一般无肝硬化，甲胎蛋白多阴性。影像学及肝活检可鉴别。
    5.慢性活动性肝炎肝区不适、乏力、食欲不振、消瘦、低热、部分有黄疸，症状持续6个月以上，肝炎的病毒学指标可阳性，有时有免疫学血清改变。B超、CT等可鉴别。可行肝活检鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。

    正确答案： 放射免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。但临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法检测AFP异质体，可使肝癌的阳性率明显提高。对于AFP为阴性的病人，并不能排除肝癌，应结合B超、CT等检查确定诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？

    正确答案： 1、B超
    2、放射性核素扫描
    3、X线
    4、CT和MRI检查
    5、选择性腹腔动脉或肝动脉造影
    6、肝穿刺活组织检查
    7、腹腔镜检查
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（　）

    A黄疸

    B核素扫描

    CAFP动态观察

    DB型超声波

    E肝区疼痛


    C
    略

  • 第13题：

    试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法。


    正确答案: ①血清甲胎蛋白(AFP)测定，放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L；②超声，CT，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，磁共振成像，放射性核素肝扫描，X线检查；③必要时可行肝穿刺针吸细胞学检查及剖腹探查。
    常用治疗方法：①手术切除；②肝动脉栓塞化疗；③液氮冷冻，激光气化，微波热凝，射频消融；④放射治疗；⑤局部无水酒精注射治疗；⑥免疫治疗；⑦中医中药治疗。

  • 第14题：

    简述原发性肝癌的诊断及诊断依据。


    正确答案: （1）主诉与病史
    ①年龄：可发生于任何年龄，以40～49岁为最多。
    ②既往史：可有乙型肝炎、肝硬化病史。
    ③症状：起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期可有肝区疼痛（可放射至右肩和右背部）、食欲缺乏、乏力、消瘦、低热、腹胀、贫血、黄疸等症状。
    （2）体征：中晚期可有皮肤、巩膜黄染，肝大（质硬、表现呈结节状）等。
    （3）辅助检查
    ①血常规：可有贫血表现。
    ②肝功能检查：可有异常，但无特异性。
    ③甲胎蛋白（AFP）：广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、治疗效果、预测复发。

  • 第15题：

    原发性肝癌的诊断要点及治疗方式？


    正确答案:（1）诊断：
    A.肝炎肝硬化病史，
    B.典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大；
    C.辅助检查：AFP；影象学（B超、CT、MRI、肝动脉造影）；肝穿刺针吸细胞学检查等。
    （2）治疗方式：
    ①手术治疗包括规则和非规则性切除；
    ②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等
    ③化疗
    ④放疗
    ⑤生物治疗
    ⑥中医中药治疗

  • 第16题：

    问答题
    简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。

    正确答案： 原发性肝癌的临床表现有：
    (1)肝区疼痛(50%)疼痛部位：右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂，全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质：持续性胀痛，钝痛，甚致剧痛。
    (2)肝脏肿大(85%)：进行性肿大，质地坚硬，结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
    (3)黄疸：肝细胞损害-细胞性黄疸；癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
    (4)肝硬化征象：腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
    (5)全身表现：进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
    (6)转移灶症状：转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有：①肝病病史>5年，HBV/HCV阳性，中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L，排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎瘤；转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠，活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变；或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛，肝脏进行性肿大伴消瘦等，并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    原发性肝癌的诊断要点及治疗方式？

    正确答案： （1）诊断：
    A.肝炎肝硬化病史，
    B.典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大；
    C.辅助检查：AFP；影象学（B超、CT、MRI、肝动脉造影）；肝穿刺针吸细胞学检查等。
    （2）治疗方式：
    ①手术治疗包括规则和非规则性切除；
    ②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等
    ③化疗
    ④放疗
    ⑤生物治疗
    ⑥中医中药治疗
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简述原发性肝癌的鉴别诊断

    正确答案： （1）其他原因引起的AFP增高：AFP上升可见于生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤（如胃癌肝转移）以及肝炎、肝硬化患者和孕妇等，但升高幅度不如肝癌明显。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～40%的AFF呈低度（+），多不超过200μmol/L，常伴有血清ALT升高，若AFP和ALT动态曲线平行或同步长高，或ALT持续升高至正常数倍，则活动性肝病可能性大。若二者曲线分离，AFP升高而ALT正常或偏低，则应多考虑原发性肝癌。
    （2）肝内其他占位性病变：肝血管瘤、多囊肝、棘球蚴病等可用CT、MRI成像或超声帮助鉴别诊断。肝脓肿多有明显炎症的临床表现。继发性肝癌多能找到肝外原发灶。肝硬化病例若出现肝大、质硬的大结节，应考虑肝癌的可能性。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简述原发性肝癌鉴别诊断。

    正确答案： 1.肝血管瘤多无肝炎病史。甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影、肝脏放射性核素扫描等可以鉴别。
    2.肝良性肿瘤甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影等可帮助鉴别。肝脏穿刺活检可以明确诊断。
    3.肝硬化除慢性活动性肝炎症状外，有腹腔积液、肝脾肿大、脾亢、食道胃底静脉曲张。血清白蛋白低、A／G倒置、γ球蛋白高、Ⅳ型胶原病。B超、CT等可鉴别。
    4.转移性肝癌有原发肿瘤征象，肝内病灶常为多发灶、散布在两肝，一般无肝硬化，甲胎蛋白多阴性。影像学及肝活检可鉴别。
    5.慢性活动性肝炎肝区不适、乏力、食欲不振、消瘦、低热、部分有黄疸，症状持续6个月以上，肝炎的病毒学指标可阳性，有时有免疫学血清改变。B超、CT等可鉴别。可行肝活检鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    原发性肝癌的鉴别诊断

    正确答案： （1）其他原因引起的AFP增高：AFP上升可见于生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤（如胃癌肝转移）以及肝炎、肝硬化患者和孕妇等，但升高幅度不如肝癌明显。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～40%的AFF呈低度（+），多不超过200μmol/L，常伴有血清ALT升高，若AFP和ALT动态曲线平行或同步长高，或ALT持续升高至正常数倍，则活动性肝病可能性大。若二者曲线分离，AFP升高而ALT正常或偏低，则应多考虑原发性肝癌。
    （2）肝内其他占位性病变：肝血管瘤、多囊肝、棘球蚴病等可用CT、MRI成像或超声帮助鉴别诊断。肝脓肿多有明显炎症的临床表现。继发性肝癌多能找到肝外原发灶。肝硬化病例若出现肝大、质硬的大结节，应考虑肝癌的可能性。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    原发性肝癌的鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病以及与肝毗邻器官的肿瘤相鉴别
    解析： 暂无解析

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