问答题原发性肝癌的治疗原则。
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问答题
原发性肝癌的治疗原则。
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第1题：
请简述中期原发性肝癌的治疗原则？
正确答案:少数病人可做手术切除，多数病人有赖于非手术治疗。近年采用肝动脉插管栓塞化疗或单纯灌注化疗、肝动脉结扎和栓塞、放射等综合治疗，明显提高了治疗效果。不能手术的病人，先进行非手术治疗，待瘤体缩小后，再行手术切除，可进一步提高原发性肝癌的生存率。 -
第2题：
简述原发性肝癌治疗原则。
正确答案:早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。
1.手术切除主要适用于患者全身情况良好，肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，肿瘤未侵犯第一、二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者，都是手术禁忌证。术中一般至少要保留正常肝脏组织的30％，对有肝硬化者，肝脏切除量不应超过50％，特别是右半肝切除，尤应慎重。
2.对不能切除的肝癌的外科治疗可根据具体情况，采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、无水酒精局部注射、激光气化、微波热凝等单独或联合应用。肝动脉栓塞、化疗常可以使肿瘤缩小，部分患者可因此而获得二期手术切除的机会。部分患者可行肝移植。 -
第3题：
简述原发性肝癌的综合治疗措施。
正确答案: 1）手术切除
2）非切除外科治疗
3）介入治疗
4）放射治疗
5）药物治疗
6）生物治疗
7）综合与序贯疗法 -
第4题：
配伍题用于放射性核素肝扫描的是（ ）|适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是（ ）|用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是（ ）A金-198
B钴-60
C原发性肝癌伴肝硬化
D多发性肝癌
E肝癌远处转移
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题原发性肝癌的诊断要点及治疗方式？正确答案： （1）诊断：
A.肝炎肝硬化病史，
B.典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大；
C.辅助检查：AFP；影象学（B超、CT、MRI、肝动脉造影）；肝穿刺针吸细胞学检查等。
（2）治疗方式：
①手术治疗包括规则和非规则性切除；
②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等
③化疗
④放疗
⑤生物治疗
⑥中医中药治疗解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题原发性肝癌的治疗方法有哪些？正确答案： 1、手术治疗
①肝切除术
②不能切除的肝癌外科治疗
③根治性手术后复发肝癌的手术治疗
④肝移植；
2、放射治疗；
3、化学药物治疗
①全身化疗
②肝动脉插管化疗
③局部注射无水酒精或抗癌药物治疗
4、免疫治疗；
5、中医中药治疗；
6、基因治疗解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述原发性肝癌的治疗原则。正确答案： 肝癌患者凡有手术指征者应争取手术：
①病变局限于一叶或半肝者；
②肝功能代偿良好，无明显黄疸、腹水、远处转移者；
③心、肺、肾脏功能良好，能耐手术者。若患者不适宜手术，可采用介入治疗，中医、中药等综合措施。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题原发性肝癌的概念正确答案： 肝癌分原发性和继发性两种。继发性肝癌系由于其他脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三种类型，其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证。正确答案： 手术适应证：病人全身情况良好，癌肿局限，末超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。手术禁忌证：有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题原发性肝癌正确答案：解析： -
第11题：
单选题原发性肝癌的治疗原则是（）A早期发现、早期诊断、早期治疗
B早期治疗、综合治疗、积极治疗
C三级预防
D以手术为主的综合治疗
E早期根治
正确答案： B解析： 目前的肝癌治疗模式为以外科手术为主的多种方法的综合与序贯治疗 -
第12题：
问答题试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。正确答案： (1)对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
(2)恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
(3)恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述原发性肝癌的治疗原则。
正确答案:肝癌患者凡有手术指征者应争取手术：
①病变局限于一叶或半肝者；
②肝功能代偿良好，无明显黄疸、腹水、远处转移者；
③心、肺、肾脏功能良好，能耐手术者。若患者不适宜手术，可采用介入治疗，中医、中药等综合措施。 -
第14题：
简述原发性肝癌的鉴别诊断和治疗。
正确答案:鉴别诊断：①继发性肝癌；②肝硬化；③病毒性肝炎；④肝脓肿；⑤肝局部脂肪浸润；⑥临近肝区的肝外肿瘤；⑦其他肝脏良恶性肿瘤或病变.治疗：①手术切除：目前根治原发性肝癌的最好方法；②非切除性外科治疗：冷冻、高温、肝动脉结扎等；③介入治疗：肝动脉栓塞治疗和注射无水酒精；④超强聚焦超声；⑤放射治疗；⑥生物治疗；⑦中药治疗；⑧肝移植。 -
第15题：
问答题原发性肝癌的治疗原则正确答案： 肝癌患者凡有手术指征者应争取手术：①病变局限于一叶或半肝者；②肝功能代偿良好，无明显黄疸、腹水、远处转移者；③心、肺、肾脏功能良好，能耐手术者。若患者不适宜手术，可采用介入治疗，中医、中药等综合措施。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题原发性肝癌治疗原则正确答案： 早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。
1.手术切除主要适用于患者全身情况良好，肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，肿瘤未侵犯第一、二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者，都是手术禁忌证。术中一般至少要保留正常肝脏组织的30％，对有肝硬化者，肝脏切除量不应超过50％，特别是右半肝切除，尤应慎重。
2.对不能切除的肝癌的外科治疗可根据具体情况，采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、无水酒精局部注射、激光气化、微波热凝等单独或联合应用。肝动脉栓塞、化疗常可以使肿瘤缩小，部分患者可因此而获得二期手术切除的机会。部分患者可行肝移植。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题原发性肝癌有哪些治疗方法？正确答案： 手术治疗：
规则性肝切除根治性局部切除：
对术中探查不能手术切除：可采用肝动脉结扎；肝动脉置管、化疗、栓塞；无水酒精瘤内注射；液氮冷冻；微波热凝等治疗
对肝癌破裂出血：可行保守治疗，或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除 二期手术切除和复发再切除： 肝移植：
介入治疗经皮肝动脉化疗和栓塞（TAE）： B超引导下瘤内无水酒精注射（PEIT）
B.超引导下微波治疗（多点导向治疗） 生物学治疗
放射治疗化学治疗中药治疗解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题何谓原发性肝癌和继发性肝癌？正确答案： （1） 原发性肝癌：原发自肝细胞或胆管上皮细胞癌
（2） 继发性肝癌：又称转移性肝癌，是由其它器官癌肿经淋巴或血行转移到肝脏，或邻近器官癌肿直接侵犯肝脏。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述原发性肝癌治疗原则。正确答案： 早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。
1.手术切除主要适用于患者全身情况良好，肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，肿瘤未侵犯第一、二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者，都是手术禁忌证。术中一般至少要保留正常肝脏组织的30％，对有肝硬化者，肝脏切除量不应超过50％，特别是右半肝切除，尤应慎重。
2.对不能切除的肝癌的外科治疗可根据具体情况，采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、无水酒精局部注射、激光气化、微波热凝等单独或联合应用。肝动脉栓塞、化疗常可以使肿瘤缩小，部分患者可因此而获得二期手术切除的机会。部分患者可行肝移植。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法。正确答案： ①血清甲胎蛋白(AFP)测定，放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L；②超声，CT，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，磁共振成像，放射性核素肝扫描，X线检查；③必要时可行肝穿刺针吸细胞学检查及剖腹探查。
常用治疗方法：①手术切除；②肝动脉栓塞化疗；③液氮冷冻，激光气化，微波热凝，射频消融；④放射治疗；⑤局部无水酒精注射治疗；⑥免疫治疗；⑦中医中药治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题原发性肝癌的鉴别诊断正确答案： （1）其他原因引起的AFP增高：AFP上升可见于生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤（如胃癌肝转移）以及肝炎、肝硬化患者和孕妇等，但升高幅度不如肝癌明显。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～40%的AFF呈低度（+），多不超过200μmol/L，常伴有血清ALT升高，若AFP和ALT动态曲线平行或同步长高，或ALT持续升高至正常数倍，则活动性肝病可能性大。若二者曲线分离，AFP升高而ALT正常或偏低，则应多考虑原发性肝癌。
（2）肝内其他占位性病变：肝血管瘤、多囊肝、棘球蚴病等可用CT、MRI成像或超声帮助鉴别诊断。肝脓肿多有明显炎症的临床表现。继发性肝癌多能找到肝外原发灶。肝硬化病例若出现肝大、质硬的大结节，应考虑肝癌的可能性。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题原发性肝癌与继发性肝癌如何鉴别?正确答案： 转移性肝癌常来自胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等。病情相对缓和，发展较慢。AFP往往阴性；多有原发癌病灶的相应表现。病理检查确诊。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请简述中期原发性肝癌的治疗原则？正确答案： 少数病人可做手术切除，多数病人有赖于非手术治疗。近年采用肝动脉插管栓塞化疗或单纯灌注化疗、肝动脉结扎和栓塞、放射等综合治疗，明显提高了治疗效果。不能手术的病人，先进行非手术治疗，待瘤体缩小后，再行手术切除，可进一步提高原发性肝癌的生存率。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则。正确答案： （1）对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
（2）恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
（3）恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。解析： 暂无解析