单选题患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）A 胃溃疡B 十二指肠球部溃疡C 胃癌D 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E 急性糜烂性胃炎

题目
单选题
患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）
A

胃溃疡

B

十二指肠球部溃疡

C

胃癌

D

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E

急性糜烂性胃炎

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1.患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎

2.女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A、急性胃炎B、慢性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、反流性食管炎E、食管贲门黏膜撕裂

3.男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为A.急性出血糜烂性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E.胃溃疡

4.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B、咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C、呕血见于消化道疾病D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 患者出现呕血、黑便，消化道出血明确，结合之前脑出血病史，考虑急性应激性溃疡伴出血，故选E。
更多“患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是( )

    A.X线吞钡检查

    B.内镜检查

    C.大便潜血检查

    D.腹部B超检查

    E.腹腔镜检查


    答案：B

  • 第2题：

    男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为:()

    A、胃溃疡

    B、十二指肠球部溃疡

    C、胃癌

    D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

    E、急性糜烂性胃炎


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男性,60岁。突然出现昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3／14.6kPa(190／110mmHg),诊断为脑出血。请问脑出血最常发生的部位是( )

    A.脑桥

    B.小脑

    C.内囊

    D.脑室

    E.脑叶


    答案：C

  • 第4题：

    急性胃黏膜病变出血会出现的情况是

    A.脑外伤患者突然出现黑便

    B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

    C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

    D.食道裂孔疝患者出现黑便

    E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物


    正确答案：E
    食道静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者，可在全身情况良好时，突然出现大量呕血；急性胃黏膜病变出血常见的特征为强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物；消化性溃疡常有中上腹节律性腹痛，其出血时，患者可突然出现黑便。

  • 第5题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第6题：

    A.脑外伤患者突然出现黑便
    B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
    C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血
    D.食管裂孔疝患者出现黑便
    E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

    符合食管静脉曲张破裂出血的表现是

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为（　）

    • A、急性糜烂性胃炎
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、胃癌
    • D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
    • E、胃溃疡

    正确答案:A

  • 第8题：

    判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是（）

    • A、呕血或黑便的量
    • B、呕血或黑便的颜色
    • C、血压和心率
    • D、血红细胞计数和血红蛋白浓度

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）

    • A、低钠血症
    • B、脑出血
    • C、脑血栓
    • D、肝性脑病
    • E、颅内感染

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为（　）
    A

    急性糜烂性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

    E

    胃溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，56岁。有高血压病史，早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最可能的诊断（　　）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    癫痫

    D

    脑血栓形成

    E

    帕金森病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑血栓

    D

    肝性脑病

    E

    颅内感染


    正确答案： D
    解析： 呕血可诱发肝性昏迷，500ml血不足以导致失血性休克，故选D。

  • 第13题：

    一天呕血量大于50ml时可能出现 ( )

    A、少量呕血

    B、大量呕血

    C、粪便隐血为阳性

    D、粪便隐血为阴性

    E、出现黑便


    参考答案：CE

  • 第14题：

    重症血小板功能障碍患者不可能出现的症状为()

    A.脑出血

    B.血尿

    C.黑便

    D.皮下出血


    答案：A

  • 第15题：

    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓SXB

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

    A.低钠血症

    B.脑出血

    C.脑血栓

    D.肝性脑病

    E.颅内感染


    正确答案：D

  • 第16题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，40岁，确诊肝炎后肝硬化10年，2小时来患者出现呕血及黑便，并逐渐表现为脉搏细数，血压下降，呼吸急促及休克，在急诊就诊。该患者的出血量占血容量的比例至少为多少

    A.10%
    B.15%
    C.20%
    D.25%
    E.30%

    答案：E
    解析：
    患者为肝硬化，可能由于食管胃底静脉曲张破裂出血而导致休克。大量失血引起休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

  • 第18题：

    病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢，诊断考虑（）。

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗死
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是（）。

    • A、贫血
    • B、脑栓塞
    • C、失血性休克
    • D、肝性脑病
    • E、低血糖昏迷
    • F、脑出血

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血，左颞叶钩回疝
    • B、脑出血，右颞叶钩回疝
    • C、脑出血，小脑扁桃体疝
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者大面积烧伤，入院5天后突起大呕血及黑便，临床上诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    病人大面积烧伤后，突起大呕血黑便、胃和十二指肠的急性出血性粘膜糜烂和出血，其发生机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关。现在认为主要与重度损伤后副交感神经的兴奋有关。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。

  • 第22题：

    单选题
    患者呕血500mL后出现昏迷，最可能的并发症是（　　）。
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑血栓

    D

    肝性脑病

    E

    高钠血症


    正确答案： D
    解析：
    常见肝性脑病诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。该患者消化道大出血，导致大量的氨被吸收后通过门静脉进入体循环，产生肝性脑病。

  • 第23题：

    单选题
    关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）
    A

    咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

    B

    咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

    C

    呕血见于消化道疾病

    D

    咯血属碱性，呕血属酸性

    E

    咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液


    正确答案： C
    解析： 咯血与呕血的鉴别。

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