问答题2013压疮指导意见中规定的“高危因素”有哪些？
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2013压疮指导意见中规定的“高危因素”有哪些？
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第1题：
2013压疮指导意见中规定的“高危因素”有哪些？
正确答案:高危因素包括：压力、剪切力和摩擦力、潮湿、局部皮温升高、营养不良、运动障碍、体位受限、手术时间、高龄、吸烟、使用医疗器械、合并心脑血管疾病等。 -
第2题：
哪些病人是容易发生压疮的高危人群？（列举五种）
正确答案:（1）昏迷、瘫痪者；（2）老年人； （3）肥胖者；（4）身体瘦弱、营养不良者； （5）水肿病人；（6）疼痛病人； （7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者； （9）发热病人；（10）使用镇静剂的病人。 -
第3题：
预防压疮的第一步是（）
- A、压疮风险评估
- B、合理安置压疮高危患者体位
- C、高危人群给予重点关注
- D、系统的皮肤评估
正确答案:A -
第4题：
问答题2013压疮指导意见压疮发生“高危部位”是哪里？正确答案： 压疮好发部位：骨隆突部位，特别是腰部以下骨隆突部位例如：骶骨、足跟、大转子等，医疗器械与皮肤接触的相关部位，例如：梯度压力袜、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题压疮有哪些分期？正确答案： （1）第一期：淤血红润期
（2）第二期：炎性侵润期
（3）浅度溃疡期
（4）坏死溃疡期解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题压疮的易患人群有哪些？正确答案： 老年人>70、神经系统疾病病人、肥胖者、身体衰弱、营养不佳者、大小便失禁病人、发热病人、使用镇静剂的病人、强迫体位严格限制翻身、水肿、疼痛、石膏固定等病人。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述哪些人群是容易发生压疮的高危人群？正确答案： ⑴昏迷、瘫痪者
⑵老年人
⑶肥胖者
⑷身体瘦弱、营养不良者
⑸水肿病人
⑹疼痛病人
⑺石膏固定的病人
⑻大小便失禁者
⑼发热病人
⑽使用镇静剂的病人解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题何谓压疮？导致压疮发生的原因有哪些？正确答案： 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面：1.局部长期受压力、摩擦力，剪切力的作用；
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激；
3.石膏绷带和夹板使用不当；
4.全身营养不良或水肿。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题压疮评估中应注意的间题有哪些？正确答案： 1．压疮的特点：部位、范围、程度、性质等。
2．压疮的前驱症状和伴随症状：如水肿、发热、寒颤等。
3．诱发和加重压疮的因素：身体状况、精神状况、环境因素等。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题下列哪些是压疮的高危因素（）A疼痛病人
B肥胖者
C石膏固定病人
D发热病人
E水肿病人
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）A无压疮风险
B低压疮风险
C中压疮风险
D高危压疮风险
E极高危压疮风险
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓压疮？压疮有哪些好发部位？正确答案： 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列哪些是压疮的高危因素（）
- A、疼痛病人
- B、肥胖者
- C、石膏固定病人
- D、发热病人
- E、水肿病人
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
2013压疮指导意见压疮发生“高危部位”是哪里？
正确答案:压疮好发部位：骨隆突部位，特别是腰部以下骨隆突部位例如：骶骨、足跟、大转子等，医疗器械与皮肤接触的相关部位，例如：梯度压力袜、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。 -
第15题：
患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）
- A、无压疮风险
- B、低压疮风险
- C、中压疮风险
- D、高危压疮风险
- E、极高危压疮风险
正确答案:C -
第16题：
问答题责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？正确答案： 难免性压疮申报表及压疮申报表。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述导致压疮发生的原因有哪些?正确答案： (1)力学因素：造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。①压力：持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。压力超过4～4.6kPa持续2～4小时，即可引起压疮。②摩擦力：易损害皮肤角质层。③剪切力：与体位有密切关系。
(2)局部因素：局部经常受潮湿或排泄物刺激。
(3)全身营养不良或水肿：如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
(4)其他因素：石膏绷带和夹板使用不当。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题预防压疮的第一步是（）A压疮风险评估
B合理安置压疮高危患者体位
C高危人群给予重点关注
D系统的皮肤评估
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题列出容易发生压疮的高危患者。正确答案： （1）神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者，自主活动能力丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压。
（2）老年患者：老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
（3）肥胖患者：过重的机体使承重部位的压力增加。
（4）身体衰弱、营养不良患者：受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。
（5）水肿患者：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了对承重部位的压力。
（6）疼痛患者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。
（7）石膏固定患者：翻身、活动受限。
（8）大、小便失禁患者：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。
（9）发热患者：体温升高可致排汗增多，汗液刺激皮肤。
（10）使用镇静剂患者：自身活动减少。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？正确答案： 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题压疮高危人群有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）正确答案： 脊髓损伤患者,老年人,ICU患者,手术患者,营养不良患者,肥胖患者,严重认知功能障碍患者解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述压疮预防及护理重点有哪些？正确答案： （1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则
（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等
（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，进行压疮治疗
（4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理
（5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题2013压疮指导意见压疮发生“高危人群”是哪些？正确答案： 脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍患者等。解析： 暂无解析