问答题简述PD的典型表现及治疗原则。
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问答题
简述PD的典型表现及治疗原则。
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第1题：
简述PD的典型表现及治疗原则。
正确答案:PD的临床表现及治疗原则：
(1)临床表现：①静止性震颤：安静时明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。②肌强直：表现为铅管样强直，伴震颤时为齿轮样强直。③运动迟缓：随意动作减少，"面具脸"，"写字过小征"。④姿势步态异常：启动困难，步伐变小变慢，晚期慌张步态。⑤植物神经症状：多汗、顽固性便秘、直立性低血压等。
(2)治疗原则
①药物治疗．a．抗胆碱能药物：安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。b．DA受体激动剂：单胺氧化酶B抑制剂。
②外科手术：立体定向破坏。
③细胞移植：基因治疗。
④康复治疗。 -
第2题：
问答题简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。正确答案： 长期服用大剂量镇静催眠药的病患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻、重症神经精神异常。戒断综合征的治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定后，逐断减少药量以至停药。具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥也可用原来一类药，也可换成另一类药。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。正确答案： （1）骨盆骨折的临床表现：
①骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉称开两髂嵴，此时两骶髂，此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
（2）治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
（3） 骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查，并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿，如尿液清澈表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺.解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题请简述婴幼儿颌骨骨髓炎的病因、临床表现及治疗原则。正确答案： 定义：一般指出生后3月以内的化脓性颌骨中央性骨髓炎，主要见于上颌骨。
病因：血行播散（败血症，脐带感染）最多见；亦可由于粘膜皮肤的损伤和乳头感染引起；泪囊、中耳的化脓性炎症扩散亦可导致骨髓炎。
病原菌：金黄色葡萄球菌和链球菌为最常见。
临床表现：
起病急，全身中毒症状明显。
眶下、内眦及口内相应区前庭沟和硬腭等部位肿胀。
眶下、鼻腔、口内前庭沟、硬腭等部位溢脓。
慢性期形成瘘管，持续排出脓液、小死骨块和坏死牙胚。
探查瘘管可及粗糙骨面及感染牙胚，很少有大块死骨块。
治疗：
急性期：全身抗感染，支持疗法；局部切开引流术。
慢性期：治疗偏于保守；注意避免切除未坏死骨质，保留未感染牙胚。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。正确答案： ①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。
②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。
③一经确诊，立即手术切除解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述消化性溃疡的典型临床表现及常见并发症。正确答案： （1）典型临床表现：本病的临床表现不一，部分患者可无症状，部分以出血、穿孔为首发症状。
（2）典型的消化性溃疡具有：
①慢性反复发作过程；
②周期性发作；
③发作时上腹痛呈节律性。
（3）常见并发症：上消化道出血、胃及十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述疖肿的临床表现和治疗原则。正确答案： 疖肿的临床表现：毛囊性炎症，浸润较深，基底硬结，中心形成脓栓，局部有红肿热痛，严重者有畏寒、发热等全身症状。
疖肿的治疗原则：
（1）早期未化脓者外敷10％～20％鱼石脂软膏，或中药金黄散，切忌挤压或切开。
（2）已软化化脓者，手术切开排脓。
（3）多发性疖肿，有全身症状者，应予青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素系统治疗。
（4）反复发作的疖病应检查和治疗基础疾病，增强机体免疫力，避免使用糖皮质激素或免疫抑制剂。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。正确答案： 临床表现①腰痛；②下肢放射痛；③椎旁压痛及放射痛；④腱反射异常；⑤皮肤感觉障碍；⑥肌力减弱；⑦脊柱侧弯；⑧直腿抬高试验或加强试验阳性；⑨腰部活动受限。治疗原则：分为非手术治疗和手术治疗两种：①非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗；②手术治疗：全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、开窗减压髓核摘除术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题破伤风的典型临床表现和治疗原则是什么?正确答案： 典型表现为肌持续紧张收缩和阵发性痉挛。受累肌的先后顺序为咬肌、面肌、颈肌、背腹肌、四肢肌、膈肌、肋间肌，因而相继出现张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张以及呼吸困难、窒息等。神志清楚，多无发热。治疗原则：清除毒素来源(伤口处理)、中和游离毒素(注射TAT)、控制和解除痉挛、防治并发症、抗生素的应用。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。正确答案： 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。
临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露、呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
（1）全身应用抗生素和并注意支持疗法
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肥胖的治疗原则及方法。正确答案： 肥胖治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。目前常采用的方法有：
（1）控制总能量的摄入量：限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，以便减少摄入的热能。
（2）运动法。
（3）药物疗法。
（4）非药物疗法。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则正确答案： （1）特点：血液PH值降低，PaCO2增高。
（2）临床表现：呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。
（3）治疗原则：治疗原发病，改善通气。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。正确答案： 急性化脓性中耳炎的临床表现：
(1)全身症状：畏寒，发热，怠倦，食欲减退等。
(2)局部症状：耳痛，搏动性或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛顿减；听力减退及耳鸣；耳漏，初起血性，以后变为黏脓或纯脓性。
(3)检查
①耳镜检查：早期鼓膜松弛部充血，继之弥漫性充血肿胀，有时见鼓膜有闪烁之亮点。
②乳突部可有压痛。
③听力测试为传导性听力损失。
④血常规：白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。
(4)治疗原则：控制感染、通畅引流及病因治疗。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述状疱疹的临床表现及治疗原则。正确答案： （1）临床表现
1.好发部位：肋间神经、三叉神经等
2.皮疹：簇集性红斑→丘疹→水疱→糜烂→结痂→色素沉着
3.分布：沿神经呈带状、单侧、一般不超过中线
4.病程：2-3周
5.自觉症状：神经痛，老年人剧烈，可持续数月或更久。
（2）治疗原则：抗病毒，止痛，消炎，防止并发症。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述传染性非典型肺炎的治疗原则。正确答案： 传染性非典型肺炎的治疗原则有：①密切监测病情变化；②对症治疗，包括卧床休息，镇咳祛痰，高热者给予物理降温或解热镇痛药，保护重要器官功能，加强营养支持；③吸氧；④有指征时应用糖皮质激素；⑤预防和治疗继发细菌感染；⑥早期可试用抗病毒药物；⑦重症可试用增强免疫功能的药物；⑧重症病例需要时可使用无创正压机械通气(NPPV)；⑨必要时进行有创正压机械通气治疗；⑩出现休克或MODS，予相应支持治疗。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述IgA肾病的镜下诊断依据及典型临床表现。正确答案： ①镜下诊断依据：光镜下可表现为局灶性节段性增生或弥漫性系膜增生，偶可新月体形成，免疫荧光镜下明显系膜区内IgA沉积；
②临床表现：主要表现为反复性肉眼血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述PD的典型表现及治疗原则。正确答案： PD的临床表现及治疗原则：
(1)临床表现：①静止性震颤：安静时明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。②肌强直：表现为铅管样强直，伴震颤时为齿轮样强直。③运动迟缓：随意动作减少，"面具脸"，"写字过小征"。④姿势步态异常：启动困难，步伐变小变慢，晚期慌张步态。⑤植物神经症状：多汗、顽固性便秘、直立性低血压等。
(2)治疗原则
①药物治疗．a．抗胆碱能药物：安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。b．DA受体激动剂：单胺氧化酶B抑制剂。
②外科手术：立体定向破坏。
③细胞移植：基因治疗。
④康复治疗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述癫痫的分类、临床表现及药物治疗原则。正确答案： 分类分为两大类：部分性发作和全面性发作。
临床表现：
1、全身强直-阵挛发作（大发作）；
2、失神发作（小发作）；
3、部分性发作；
4、复杂部分性发作。
治疗原则：
1、早期治疗（越早治疗越好）；
2、药物的选择（根据发作类型选择疗效高、毒性低、价格低廉的药物，以单一用药为主）；
3、药物剂量的调整及使用方法（从低剂量开始，耐药后再缓慢加量）；
4、药物更换原则；
5、减量或停药原则；
6、长期坚持，定期复查。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。正确答案： 小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述异位妊娠的临床表现。典型的临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。正确答案： （1）停经：一般都有停经史。约有25%无明显停经史。应详细询问病史，若有腹痛与阴道不规则流血的生育期妇女，即使无停经史亦不能完全除外输卵管妊娠。
（2）阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多，似月经量，约5%患者表现为大量阴道流血。
（3）腹痛：输卵管妊娠未破裂时，患侧下腹表现为隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性；血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感（里急后重）；出血多时可流向全腹而引起全腹疼痛，恶心呕吐；血液刺激横膈，出现肩胛部放射痛（称为Danforth征）。腹痛可出现于阴道流血前或后，也可与阴道流血同时发生。
（4）晕厥和休克：若破裂引起腹腔内急性出血及剧烈腹痛，患者很快处于休克状态，面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。体温一般正常，休克时略低，腹腔内积血被吸收时略高，但一般不超过38℃。
（5）腹部体征：出血量不多时，患侧下腹明显压痛、反跳痛，轻度肌紧张；出血较多时可见腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，但压痛仍以输卵管妊娠处为甚，移动性浊音阳性。
（6）盆腔体征：妇科检查可见阴道少量血液，后穹饱满、触痛；宫颈举痛明显，有血液自宫腔流出；子宫略增大、变软，内出血多时检查子宫有漂浮感；子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚，其大小、质地、形状随病变差异而不同。包块过大时可将子宫推向对侧，如包块形成过久，机化变硬，边界可逐渐清楚。解析： 暂无解析