单选题女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。A 钩端螺旋体病B 败血症C 肾综合征出血热D 流行性脑脊髓膜炎E 结核性脑膜炎

题目
单选题
女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。
A

钩端螺旋体病

B

败血症

C

肾综合征出血热

D

流行性脑脊髓膜炎

E

结核性脑膜炎

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1.男性，30岁，l月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.败血症B.伤寒、副伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

2.某患者于1月3日起发病，孔亲发热，恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、四肢酸痛、腰痛．体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及．血常规检查：WBC 12 x 109/L，中性粒细胞72％，淋巴细胞28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2～5 个／HP，该患者首先考虑的诊断为A.钩端螺旋体病B.败血症C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎

3.某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10／L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为A.钩端螺旋体病B.败血症C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎

4.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109/L，N72％.，L28％.可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白 (+++)RBC 2～5爪／HP，该患者首先考虑的诊断为A．钩端螺旋体病B．败血症C．流行性出血热D．流行性脑脊髓膜炎E．结核性脑膜炎

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  • 第1题：

    女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。

    • A、钩端螺旋体病
    • B、败血症
    • C、肾综合征出血热
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。
    A

    败血症

    B

    伤寒、副伤寒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性出血热（肾综合征出血热）


    正确答案： C
    解析： 解题思路：流行性出血热（肾综合征出血热）主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或淤斑，脑膜刺激证阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有三症状（寒热、全身酸痛、身软）和三体征（眼红、腿痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内睦器官损伤表现。

  • 第3题：

    单选题
    某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N0.72，L0.28可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（＋＋＋），RBC2～5个/Hp，诊断首先考虑为（　　）。
    A

    钩端螺旋体病

    B

    败血症

    C

    流行性出血热

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）。

    • A、慎用升压药
    • B、补充血容量
    • C、纠正酸中毒
    • D、小剂量肝素抗DIC
    • E、选用抗病毒治疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    某患者3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝、脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    败血症

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 流行性出血热临床上以发热、全身中毒症状（头痛，腰痛，眼眶痛），休克、充血出血（眼结膜，软腭，咽部，黏膜三红；腋下出血多见）和急性肾衰竭为主要表现。白细胞计数在第3日后逐渐升高，可达（15～30）×109/L，第4、5日后淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞。病程第2日可出现蛋白尿，随病情加重而增加。故选C。

  • 第6题：

    单选题
    女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×10/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）
    A

    钩端螺旋体病

    B

    败血症

    C

    肾综合征出血热

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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