单选题使用约束具时，不恰当的护理措施是（）A 使用前向病人和家属解释使用目的B 扎紧约束具，防止滑脱C 安置病人的肢体处于功能位D 记录约束具使用的原因

第1题：

第2题：

第3题：

约束具使用时哪些注意事项？

正确答案: （1）严格掌控应用指征，注意维护患者自尊。
（2）向患者及家属说明使用月数据的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。
（3）约束具只能短期使用，并定时松懈，协助患者经常更换体位。
（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。

第4题：

使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）

• A、约束的原因、时间
• B、解除约束时间
• C、约束带的数目
• D、约束部位
• E、约束部位皮肤状况

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

有关保护具的应用，下列正确的是（）

• A、使用前向患者家属解释清楚
• B、安置舒适的位置，常需更换卧位
• C、扎紧约束带，定期按摩
• D、将枕头横立床头，以免头部撞伤
• E、床档必须两侧同时应用

正确答案:A,B,C,E

第6题：

哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？

正确答案: 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
注意点：
（1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
（2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
（3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
（4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
（5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。

第7题：

患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）

• A、使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
• B、协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
• C、使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
• D、若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
• E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等

正确答案:D

第8题：

对被禁闭的在押人员，可以同时适用（）。

• A、停止会见、通信
• B、按械具使用规则加戴械具
• C、按临时固定约束规则采取临时固定约束措施
• D、取消对其个别谈话教育

正确答案:A,B,C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

约束具使用时有哪些注意事项包括（）

• A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
• B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
• C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
• D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
• E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间

正确答案:A,B,C,D,E

第15题：

使用保护具的注意事项中，不妥的是（）

• A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
• B、协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适
• C、使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜
• D、若病人无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带
• E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

正确答案:D

第16题：

使用约束用具时，不恰当的护理措施是（）

• A、保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理
• B、约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适
• C、约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环
• D、扎紧约束带，防止滑脱
• E、记录约束带使用的原因

正确答案:D

第17题：

使用约束具时，不恰当的护理措施是（）

• A、使用前向病人和家属解释使用目的
• B、扎紧约束具，防止滑脱
• C、安置病人的肢体处于功能位
• D、记录约束具使用的原因

正确答案:B

第18题：

使用约束具时，应保持病人肢体处于（）

• A、病人舒适的位置
• B、病人喜欢的位置
• C、接受治疗的强迫位置
• D、容易变换的位置
• E、功能位置

正确答案:E

第19题：

使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

• A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
• B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
• C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
• D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
• E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

正确答案:A,C,D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：