参考答案和解析
正确答案: 1.就地抢救立即停药,使病人平卧。2.首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。3.纠正缺氧、改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。4.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。6.密切观察,详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    简述青霉素过敏的急救流程。


    正确答案:青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克,最早出现的是呼吸道症状和皮肤瘙痒。青霉素过敏性休克发生迅猛,务必做好预防及急救准备,用药时全程密切观察,若发生过敏性休克立即做如下抢救措施:
    (1)消除致病因素:立即停药,报告医生,就地抢救。
    (2)急救体位:协助患者平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。
    (3)急救操作:
    ①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
    ②给予氧气吸入,改善缺氧症状。
    ③若发生心搏骤停,应迅速实行心肺复苏。
    ④遵医嘱用药:抗过敏药物:地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注;抗组胺类药物:盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌注;扩充血容量药物:10%葡萄糖溶液或平衡溶液;升压药:多巴胺或去甲肾上腺素。
    (4)在不延缓病情的情况下请求上级支援进行进一步抢救:出现室颤者应尽快进行除颤;呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸,严重者做气管插管或气管切开。
    (5)密切观察:记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。
    (6)心理护理:做好患者及家属的心理上的支持和安慰。

  • 第2题:

    问答题
    简述呼吸性酸中毒患者的急救与护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第3题:

    问答题
    简述青霉素过敏性休克的抢救措施。

    正确答案: 如出现青霉素过敏性休克,应立即停药,就地抢救,患者未脱离危险期不宜搬动。
    (1)患者平卧,以利于脑部血液供应,并注意保暖。
    (2)立即皮下注射01%盐酸肾上腺素0.5~1mL,小儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5mL,直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管,增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
    (3)改善缺氧症状:给予氧气吸入,呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
    (4)根据医嘱给药:地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,此药有抗过敏作用,能迅速缓解症状,根据病情给予血管活性物质(如多巴胺、间羟胺等),纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
    (5)心搏骤停的处理:如发生心搏骤停,立即进行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。
    (6)观察与记录:密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

    正确答案: (1)立即停药,使患者就地平卧。
    (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
    (3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
    (4)抗过敏.
    (5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
    (6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。
    (7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    描述青霉素过敏反应发生的原因,过敏性休克的临床表现及抢救措施。

    正确答案: (1)青霉素过敏反应发生的原因:青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑,二者为半抗原,进入人体与人体的蛋白结合成全抗原,易使人致敏。
    (2)过敏性休克的临床表现:呼吸道阻塞症状,循环衰竭症状,中枢神经系统症状。
    (3)抢救措施:
    A.立即停药
    B.立即皮下注射1:1000的盐酸肾上腺素
    C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物
    D.根据情况采取心肺复苏护理措施E密切观察病情并记录
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述幼儿骨折时的急救措施。

    正确答案: 骨折的急救原则是固定伤肢、限制活动。如果幼儿的患肢明显畸形,可用手牵引患肢,使之挺直,然后加以固定。如有出血,应先包扎、止血,然后根据骨折的不同部位分别进行临时固定。固定的方法如下:在紧急情况下可就地取材,选择长短、宽窄适合幼儿的竹板、木棍、硬纸板等,用来作为夹板,垫上棉花或布类,先固定骨折的两个断端,然后固定上下两个关节,露出手指或者足趾,以便观察血液循环情况。如果没有夹板或者其他代用品,可将受伤的上肢固定在胸部,将受伤的下肢同健肢固定在一起。患儿经过妥善固定以后,应迅速送往医院,在运送的过程中应密切观察患儿全身有无其他症状。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述有机磷中毒的急救措施?

    正确答案: (1)尽快除去尚未吸收的毒物。经皮肤沾染中毒的,用石灰水或0.5%氢氧化钠液或肥皂水洗刷皮肤。经消化道中毒的,用2%一3%碳酸氢钠液或硫酸镁500一1000;
    克,加活性炭300克灌服。敌百虫中毒时,不能用碱水治疗,以免敌百虫遇碱后转化成毒性更强的敌敌畏;
    (2)尽早应用特效解毒药.可用解磷定或氯磷定每千克体重用量为15一30毫克,用注射用生理盐水配成2.5%一5%水溶液,缓慢静注。或双复磷每千克体重用量为10-20毫克,静注或肌注。硫酸阿托品每千克体重0.2.5毫克,肌注。
    (3)全身补液、补维生素C等,对症治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施,以下不正确的是()
    A

    仔细询问过敏史,对过敏者禁用

    B

    避免饥饿时注射青霉素

    C

    注射青霉素前先预防肌注急救药物

    D

    初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验

    E

    注射液临用现配


    正确答案: A
    解析: 为了防止青霉素引起过敏性休克,应注意以下几点:①用药前仔细询问病人有无过敏史,如有过敏史者禁用。②初次注射或停药3~7天重复注射者,必须做皮肤过敏试验,如阳性者禁用。③凡有青霉素过敏者不应做过敏试验。④用药过程中调换另一批号青霉素,须重做过敏试验。⑤避免在空腹情况下做青霉素注射,注射后须观察30分钟,无不适感才可离开。两次注射时间不要相隔太近,以4~6小时为好。静脉点滴青霉素时,开始速度不要太快,每分钟以不超过40滴为宜,观察10~20分钟无不良反应再调整输液速度。⑥注射器专用。

  • 第9题:

    问答题
    简述休克的临场急救措施。

    正确答案: (1)安静平卧或头低足高位仰卧,有呼吸困难者采用半卧位,保暖、保持呼吸道畅通,周围环境通风。(2)针刺或点掐急救穴,如人中、百会、涌泉、内关、合谷等。(3)若伴有出血骨折等现象时,应注意止血、止痛,骨折同时应固定等。(4)昏迷者牵出舌头、把头偏向一侧;呼吸、心跳暂停者,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。(5)边现场急救,边迅速请医生或送医院。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述青霉素过敏的急救流程。

    正确答案: 青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克,最早出现的是呼吸道症状和皮肤瘙痒。青霉素过敏性休克发生迅猛,务必做好预防及急救准备,用药时全程密切观察,若发生过敏性休克立即做如下抢救措施:
    (1)消除致病因素:立即停药,报告医生,就地抢救。
    (2)急救体位:协助患者平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。
    (3)急救操作:
    ①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
    ②给予氧气吸入,改善缺氧症状。
    ③若发生心搏骤停,应迅速实行心肺复苏。
    ④遵医嘱用药:抗过敏药物:地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注;抗组胺类药物:盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌注;扩充血容量药物:10%葡萄糖溶液或平衡溶液;升压药:多巴胺或去甲肾上腺素。
    (4)在不延缓病情的情况下请求上级支援进行进一步抢救:出现室颤者应尽快进行除颤;呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸,严重者做气管插管或气管切开。
    (5)密切观察:记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。
    (6)心理护理:做好患者及家属的心理上的支持和安慰。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述青霉素过敏反应的防治措施。

    正确答案: ①详细询问过敏史和家族过敏史:凡对青霉素过敏者禁用,对有变态反应性疾病、皮肤真菌病及其他药物过敏史者禁用或慎用。
    ②皮肤过敏试验:凡初次注射或停用3天后再用者,或用药过程中青霉素批号更换时均应重做皮试。反应阳性者,应禁用。
    ③注射青霉素后应观察30分钟。
    ④在青霉素注射或皮试时,应做好急救准备,一旦出现过敏性休克,立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1.0mg,并每隔15~30分钟反复用药,直至病情缓解。必要时可稀释后缓慢静脉注射。吸氧,人工呼吸,同时输液,给予升压药、糖皮质激素等。
    ⑤严格掌握适应证,避免局部用药。
    ⑥避免空腹给药。
    ⑦青霉素应临用前配制。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述过敏反应的预防措施。

    正确答案: (1)用药前详细询问用药史、过敏史和家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者,停药3天后再用此药时,或使用中更换药物批号时,须重新做过敏试验。
    (2)正确实施过敏试验,准确判断试验结果。
    (3)做过敏试验和用药过程中,严密观察患者反应,并备好急救药品,如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30分钟。
    (4)青霉素水溶液极不稳定,放置后除引起效价降低外,还可分解产生各种致敏物质,因此使用青霉素应现用现配。
    (5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    使用青霉素正确的方法是()

    • A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验
    • B、青霉素过敏者应加强用药观察
    • C、试验结果为阴性者,今后再用青霉素时免做过敏试验
    • D、青霉素外用可不做过敏试验
    • E、注射青霉素之前应做好急救的准备工作

    正确答案:E

  • 第14题:

    问答题
    简述青霉素过敏反应的原因。

    正确答案:
    解析:

  • 第15题:

    问答题
    简述肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。

    正确答案: 肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性,激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可以迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药物。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    青霉素过敏反应的主要临床表现与处理措施。

    正确答案: 临床表现:过敏性休克、血清病型反应、各器官或组织的过敏反应。
    处理措施:应立即停药,就地抢救。⑴病人平卧,以利脑部血液供应,并注意保暖。⑵按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。⑶改善缺氧症状,给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。⑷遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组织胺药等。⑸心跳骤停,立即行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。⑹密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量,并做好病情的动态记录。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    过敏性休克的急救措施有哪些?

    正确答案: ⑴立即停药,使患者平卧,就地进行抢救
    ⑵立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml,病儿酌减。如发生心跳骤停,立即进行胸外心脏按压
    ⑶氧气吸入,口对口人工呼吸,喉头水肿时行气管切开术。
    ⑷按医嘱应用激素、升压药、纠正酸中毒和抗组织胺类药物。
    ⑸密切观察患者的生命体征、尿量及其他临床变化。注意保暖,做好护理记录。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。

    正确答案: 青霉素系半抗原,无变应原作用,因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克,甚至死亡,其机制是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生,首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史;在使用青霉素前必须做皮试,皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施,以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克,因此要做好各种抢救准备工作,以便及时抢救病人。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述药物的过敏反应急救?

    正确答案: (1)必须迅速及时,分秒必争,酒地抢救。 
    (2)立即停药,使患者平卧,评估意识、呼吸、测血压、脉搏,就地抢救。 
    (3)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,症状如不缓解,可每个半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。 
    (4)保持呼吸道通畅,行球囊辅助呼吸;喉头水肿应尽快插管,或配合施行气管切开,呼吸机辅助或控制呼吸。 
    (5)迅速建立2条静脉通路,根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg,或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。 
    (6)应用抗组胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。 
    (7)快速补液扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 
    (8)密切观察、记录患者体温、呼吸、脉搏、血压、意识和尿量等病情变化。患者未脱离危险期前不宜搬动。
    (9)不断评估治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述青霉素过敏性休克的抢救措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    简述应急救援预案落实的有效措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简述SIRS病人的急救与护理的关键措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简述冻伤的急救措施。

    正确答案: 主要是快速复温。将伤肢或冻僵的全身浸入足量的40~42℃温水中,轻轻地按摩正常的肢体,使局部在20分钟内、全身在30分钟内,复温到36℃和肢体红润为度(不应复温过高),一时难以得到大量热水,可暂借正常人体温暖局部,但不能用火炉烘烤,心跳呼吸停止者需行心肺脑复苏术。
    解析: 暂无解析