问答题阻塞性黄疸的声像图表现、梗阻部位判断及病因分析。（

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

前置胎盘的病因、分类及声像图表现有哪些？

正确答案: 前置胎盘的真正原因尚不清楚，可能与以下原因有关。
（1）子宫内膜发育不健全或内膜病变：子宫体部手术或多次人流刮宫，引起子宫内膜受损，炎症，致使瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良，当受精卵植入时，血液供应不足的胎盘向子宫下段延伸造成前置胎盘。
（2）胎盘巨大：胎盘面积大，可造成胎盘延伸到下段，所以双胎的前置胎盘相对高于单胎。
（3）受精卵发育迟缓：当受精卵发育迟缓，到达宫腔内时还未发育到可以植入到粘膜下的阶段，以致继续向子宫下段运行，并植入，使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。
（4）包蜕膜性前置胎盘：包蜕膜在妊娠3个月后仍继续维持其血液供应，滑泽绒毛膜不退化而像膜状胎盘，延伸
到子宫下段。
临床分类：根据胎盘与宫口的关系尤其在妊娠晚期观察胎盘与宫口关系而确定较为确切，可如下分类：
（1）低置胎盘：胎盘位于子宫下段但未达宫口处一般距宫口约3cm以内。
（2）边缘性前置胎盘：胎盘下缘达宫口处，但未遮盖宫口。
（3）部分性前置胎盘：胎盘下缘达宫口处，并部分遮盖宫口。
（4）中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖宫口。
声像图表现：胎盘可位于前、后壁、左、右侧壁，根据位置不同可多方位扫查。
①低置胎盘：可扫及正常回声的胎盘组织，可见胎盘下缘位于子宫下段，未达窗口处。
②边缘性前置胎盘：胎盘位于子宫左侧或右侧及后壁，下缘达宫口外，未遮盖宫口。
③部分性：可扫及胎盘正常回声，在子宫内口可见胎盘组织越过子宫内口部分遮盖子宫内口，后壁胎盘因胎头或胎体组织在前遮挡使胎盘显示欠清，可采用膀胱充盈，使胎头、膀胱、胎盘形成Crucail三角的三个边来观察后壁胎盘下缘的位置。
④完全性前置胎盘：横扫时在子宫内口处可扫及胎盘回声，子宫内口被胎盘组织完全遮盖。在膀胱充盈时，胎头或胎体与膀胱间距离增宽，其间可扫及胎盘回声。

第5题：

黄疸病人进行B超探测的价值在于确定是否为梗阻性黄疸，进而可发现梗阻部位及性质。

正确答案:正确

第6题：

黄疸患者进行B超探测的价值在于确定是否为梗阻性黄疸，进而可发现梗阻部位及性质。

正确答案:正确

第7题：

非结合胆红素升高最明显的是（）

• A、阻塞性黄疸
• B、肝细胞性黄疸
• C、肠梗阻
• D、溶血性黄疸
• E、胆汁淤积性黄疸

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

用于梗阻性黄疸的检查，可明确梗阻部位，分析梗阻的病因（）

• A、MRA
• B、MRCP
• C、MRU
• D、弥散成像（DWI）
• E、灌注成像（PWI）

正确答案:B

第17题：

肠梗阻影像学检查的目的是明确（）

• A、有无肠梗阻的存在
• B、确定肠梗阻的类型
• C、确定肠梗阻的部位
• D、分析肠梗阻病因
• E、以上都对

正确答案:E

第18题：

尽管由于肠梗阻的病因、部位、程度的不同，可有不同的临床表现，但____则是—致具有的，其共同表现是__________、___________、_________及__________。

正确答案:肠内容物不能顺利通过肠腔、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便

第19题：

阻塞性黄疸的声像图表现、梗阻部位判断及病因分析。（

正确答案:1）肝内外胆管扩张声像图表现：肝内胆管扩张：左右肝管内径>4mm则提示扩张，肝内小胆管轻度扩张时，胆管与伴行的门静脉呈"平行管征"，重度扩张则呈树枝状或向肝门部呈放射状扩张；肝外胆管扩张：肝总管内径>6mm，胆总管内径>8mm即称为扩张，或肝外胆管内径等于或超过与其平行的门静脉内径。
（2）阻塞部位的判断：肝总管部位梗阻：肝内胆管及左右肝管扩张；胆囊管与肝总管汇合部位梗阻：肝内胆管扩张、肝总管扩张、胆囊肿大；胆总管下段梗阻：肝内胆管扩张、胆总管扩张、胆囊肿大。若伴有胰管扩张，则提示乏特氏壶腹部水平梗阻。
（3）阻塞病因：最多见为胆管结石，其次为胆道肿瘤或胰头癌。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：