单选题患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。A 肝硬化合并低蛋白血症B 急性肝炎导致胆囊受累C 肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大D 长期不进食或胃切除术后E 以上都正确

题目
单选题
患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。
A

肝硬化合并低蛋白血症

B

急性肝炎导致胆囊受累

C

肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D

长期不进食或胃切除术后

E

以上都正确

相似考题

1.患者，女，60岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A．麦氏点压痛B．心脏杂音C．肝浊音界消失D．双肺实音E．Murphy征(墨菲征)阳性

2.患者，女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院，急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲（Murphy）征阴性。进一步检查应首选A、血白细胞计数和分类B、腹部X线透视C、B型超声波检查D、口服胆囊造影术E、血淀粉酶测定

3.临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是A、右上腹持续性剧痛B、Murphy征阳性C、胆囊区压痛D、黄疸E、白细胞计数增高

4.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些是正确的?()A、医师将左手掌平放于患者左肋下部B、以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处C、患者在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到下压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛D、如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Myrphy征阳性E、如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4”相关问题

  • 第1题：

    关于Murphy征检查方法不正确的是( )。

    A、医师以左手掌平放于患者右胸下部

    B、医师以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处

    C、在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛

    D、如因剧烈疼痛面致吸气终止，称Murphy征阳性

    E、如因剧烈疼痛面致呼气终止，称Murphy征阳性


    答案：E

  • 第2题：

    患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cmx4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()。

    A.急性单纯性胆囊炎

    B.慢性胆囊

    C.急性化脓性胆囊炎

    D.胆囊蛔虫症

    E.胆囊腺肌增生症


    参考答案：C

  • 第3题：

    某患者，右上腹疼痛、发热、白细胞升高1周，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，诊断可能为

    A、胆囊癌

    B、胆囊积脓

    C、胆囊水肿

    D、陶瓷胆囊

    E、胆囊积血


    参考答案：B

  • 第4题：

    女.45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。

    对该患者首选的检查是
    A.B超检查
    B.CT检查
    C.磁共振检查
    D.经皮肝穿刺胆管造影
    E.内镜逆行胰胆管造影

    答案：A
    解析：
    1.该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。

    2.对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。

  • 第5题：

    女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外

    A.Murphy征阳性
    B.胆囊肿大
    C.胆囊点压痛阳性
    D.巩膜黄染
    E.季肋点压痛阳性

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外（）

    • A、胆囊肿大
    • B、Murphy征阳性
    • C、胆囊点压痛阳性
    • D、巩膜黄染
    • E、季肋点压痛阳性

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）。

    • A、急性胆囊炎穿孔
    • B、胆囊肿瘤
    • C、胆汁淤积
    • D、分隔胆囊伴胆囊积脓
    • E、瓷器胆囊

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声 因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎穿孔
    • B、胆囊肿瘤
    • C、胆汁淤积
    • D、分隔胆囊伴胆囊积脓
    • E、瓷器胆囊

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。

    • A、肝硬化合并低蛋白血症
    • B、急性肝炎导致胆囊受累
    • C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
    • D、长期不进食或胃切除术后
    • E、以上都正确

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。
    A

    肝硬化合并低蛋白血症

    B

    急性肝炎导致胆囊受累

    C

    肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

    D

    长期不进食或胃切除术后

    E

    以上都正确


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是（）。
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    急性化脓性胆囊炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    胆囊厚壁型肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、慢性胆囊

    C、急性化脓性胆囊炎

    D、胆囊蛔虫症

    E、胆囊腺肌增生症


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线稍模糊，胆囊腔内充盈着密集、细小的光点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、慢性胆囊炎

    C、急性化脓性胆囊炎

    D、胆囊蛔虫症

    E、胆囊腺肌增生症


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆囊炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆道蛔虫症

    E、胆囊厚壁型肿瘤

    该病需要和下列哪些疾病相鉴别A、肝硬化合并低蛋白血症

    B、急性肝炎导致胆囊受累

    C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

    D、长期不进食或胃切除术后

    E、以上都正确

    因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是A、急性胆囊炎穿孔

    B、胆囊肿瘤

    C、胆汁淤积

    D、分隔胆囊伴胆囊积脓

    E、瓷器胆囊


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第15题：

    临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是

    A.右上腹持续性剧痛
    B.Murphy征阳性
    C.胆囊区压痛
    D.黄疸
    E.白细胞计数增高

    答案：B
    解析：
    医生在做墨菲斯征检查时，如果患者为胆囊炎，深吸气时，发炎的胆囊就会触及正在加压的大拇指，引起疼痛，显现出Murphy征阳性，故B是诊断的主要依据。

  • 第16题：

    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）

    • A、明显黄疸
    • B、右上腹触及肿大胆囊
    • C、Murphy征阳性
    • D、白细胞计数升高
    • E、B超显示胆囊壁增厚

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。

    • A、肝硬化合并低蛋白血症
    • B、急性肝炎导致胆囊受累
    • C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
    • D、长期不进食或胃切除术后
    • E、以上都正确

    正确答案:E

  • 第18题：

    某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。

    • A、胆总管结石
    • B、化脓性胆管炎
    • C、胰头癌
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    急性胆囊炎可伴有（）。①右上腹痛②Murphy征阳性③结石嵌顿于胆囊管④发热及白细胞升高

    • A、①
    • B、①②
    • C、①②③
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是（）

    • A、双肺有啰音
    • B、心脏有杂音
    • C、麦氏点压痛
    • D、肝浊音界消失
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是（）
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    急性化脓性胆囊炎

    D

    胆囊蛔虫症

    E

    胆囊腺肌增生症


    正确答案： C
    解析： 根据患者临床表现及超声声像图很容易诊断出胆囊炎，又超声可见胆囊腔内有密集。细小斑点，首先考虑是急性化脓性胆囊炎。

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