问答题试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。
题目
问答题
试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。
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第1题：
简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。
正确答案: ①室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3；②室间隔肥厚部分向左室流出道突出，二尖瓣前叶在收缩期前向运动(SAM)症；③主动脉瓣收缩期半开放状态；④舒张功能低下，A峰>E峰。 -
第2题：
试述扩张型心肌病的超声特征。
正确答案: （1）二维超声心动图显示：①全心扩大，以左心为主，呈球样改变。②各瓣膜形态正常，开放幅度变小，二尖瓣口与明显扩张的左心室形成"大心腔小瓣口"的特征性改变。
（2）M型超声心动图显示：二尖瓣曲线呈低矮菱形的"钻石样"改变。E峰与室间隔的距离（EPSS）增大，>1.5cm。室间隔和左心室壁活动幅度减低，左心室收缩功能减低。
（3）频谱多普勒超声显示：各瓣口血流速度减慢，二尖瓣和三尖瓣功能性关闭不全，可见反流信号。 -
第3题：
试述肺心病的切面超声心动图表现。
正确答案:在左心长轴切面、四腔切面、心底短轴切面和胸骨上窝主动脉弓短轴切面上.可以检测到右心房和右心室扩大，室间隔向左心室移位，右室前壁增厚，肺动脉主干和右肺动脉内径明显增宽。 -
第4题：
试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。
正确答案:①左室壁非对称性肥厚：室间隔增厚为主，厚度>15mm，左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。
②心腔改变：左室内径小。
③二尖瓣活动异常：EF斜率减慢，收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
④主动脉瓣活动异常：M型超声心动图上呈"M"形改变。
⑤彩色多普勒：收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号，其频谱显示该处收缩期血流速度增高。 -
第5题：
试述影响超声心动图检查的因素。
正确答案: 获得良好的超声心动图图像必须有正确卧位，选择良好的“超声窗”，必须时让患者暂时停止呼吸。肺气肿患者选择剑突下探查或用低频探头。衣服遮盖、接触剂过少、姿势不好、儿童哭泣移动、肋间隙太窄等均影响皮肤与探头良好接触，导致图像不好，影响观察。 -
第6题：
试述主动脉瓣狭窄（As）超声心动圈的主要特点。
正确答案:（1）B型超声：可见主动脉瓣叶增厚毛糙，回声增强。收缩期瓣叶不能靠近主动脉壁或与主动脉壁平行，多呈"八"字形样改变；心底短轴切面可见收缩期瓣口变小，并且常伴有室间隔和左室后壁增厚。
（2）M型超声：主动脉瓣开放口常小于15mm，瓣叶增厚，舒张期关闭线厚度常大于主动脉壁的厚度。 -
第7题：
问答题试述影响超声心动图检查的因素。正确答案： 获得良好的超声心动图图像必须有正确卧位，选择良好的“超声窗”，必要时让病人暂时停止呼吸。肺气肿病人选择剑突下探查或用低频率探头。衣服遮盖、接触剂过少、姿势不好、儿童哭泣移动、肋间隙太窄等均影响皮肤与探头良好接触，导致图像不好，影响观察。解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题扩张型心肌病的超声心动图特点是________________、________________、________________、________________。正确答案： 心腔扩大、二尖瓣开放幅度小、 心室壁相对变薄 、室壁搏动减弱解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述房间隔缺损的切面超声心动图表现。正确答案： 单纯的房间隔缺损在四腔心切面、心底短轴切面和左心长轴切面上，表现为：
右心房和右心室内径增大，室间隔弧形凸向左室，三尖瓣活动幅度增大，远离心脏十字交叉处的房间隔回声失落，并且残端的回声增强。声学造影时，四腔心切面可见房间隔缺损水平的右心房有负影，若有右到左分流，则在左心房内有正影；
倘若左右心房的压力阶差很小时，在心动周期的不同时相内，部分患者即可有右房内负影和左房内正影。脉冲多普勒在房间隔右房侧或三尖瓣环附近可以记录到舒张期湍流频谱。并发肺动脉高压时，肺动脉的内径大于主动脉的内径，右室前壁也可增厚。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应诊断为扩张型心肌病A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应诊断为扩张型心肌病
正确答案:错误 -
第12题：
患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括（）。
- A、全心腔扩大
- B、室壁运动弥漫性减弱
- C、大心腔，小瓣口
- D、主动脉瓣提前关闭
- E、二尖瓣EPSS增大
正确答案:D -
第13题：
试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。
正确答案:在左心长轴切面和四心腔切面中，各房室均扩大，其中左心室扩大最明显；室间隔与左室后壁活动度减低，二尖瓣开放幅度小，有时在左心室可以观察到附壁血栓的回声，合并严重心衰时心包腔内常有液性暗区。 -
第14题：
试述房间隔缺损的切面超声心动图表现。
正确答案:单纯的房间隔缺损在四腔心切面、心底短轴切面和左心长轴切面上，表现为：
右心房和右心室内径增大，室间隔弧形凸向左室，三尖瓣活动幅度增大，远离心脏十字交叉处的房间隔回声失落，并且残端的回声增强。声学造影时，四腔心切面可见房间隔缺损水平的右心房有负影，若有右到左分流，则在左心房内有正影；
倘若左右心房的压力阶差很小时，在心动周期的不同时相内，部分患者即可有右房内负影和左房内正影。脉冲多普勒在房间隔右房侧或三尖瓣环附近可以记录到舒张期湍流频谱。并发肺动脉高压时，肺动脉的内径大于主动脉的内径，右室前壁也可增厚。 -
第15题：
试述法乐四联症的切面超声心动图的主要表现。
正确答案:法乐四联症患者在左心长轴的切面声像图上显示主动脉扩大，右室流出道变窄，主动脉前壁与室间隔连续中断和主动脉不同程度地骑跨于室间隔上。四腔心切面可见右室前壁增厚和室间隔回声失落。大动脉短轴切面上有主动脉内径增宽，右室流出道变窄，肺动脉瓣增厚和开放受限，以及肺动脉主干变窄等。 -
第16题：
问答题试述肺心病的切面超声心动图表现。正确答案： 在左心长轴切面、四腔切面、心底短轴切面和胸骨上窝主动脉弓短轴切面上.可以检测到右心房和右心室扩大，室间隔向左心室移位，右室前壁增厚，肺动脉主干和右肺动脉内径明显增宽。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。正确答案： ①左室壁非对称性肥厚：室间隔增厚为主，厚度>15mm，左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。
②心腔改变：左室内径小。
③二尖瓣活动异常：EF斜率减慢，收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
④主动脉瓣活动异常：M型超声心动图上呈"M"形改变。
⑤彩色多普勒：收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号，其频谱显示该处收缩期血流速度增高。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。正确答案： 在左心长轴切面和四心腔切面中，各房室均扩大，其中左心室扩大最明显；室间隔与左室后壁活动度减低，二尖瓣开放幅度小，有时在左心室可以观察到附壁血栓的回声，合并严重心衰时心包腔内常有液性暗区。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述限制型心肌病的超声特征。正确答案： 超声心动图显示：①心内膜弥漫性均匀性增厚，回声增强。②心尖部心腔多闭塞，心腔长轴缩短，左、右心房多增大。③室壁运动幅度明显降低，左心室舒张末期内径明显缩小。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。正确答案： ①室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3；②室间隔肥厚部分向左室流出道突出，二尖瓣前叶在收缩期前向运动(SAM)症；③主动脉瓣收缩期半开放状态；④舒张功能低下，A峰>E峰。解析： 暂无解析