问答题试述急性胰腺炎声像图特征。
题目
问答题
试述急性胰腺炎声像图特征。
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第1题：
试述急性胰腺炎的病因。
正确答案: （1）胆汁或十二指肠液反流人胰管。
（2）胰管梗阻。
（3）十二指肠乳头部位的病变：如邻近十二指肠乳头部位的憩室炎、球部溃疡伴炎症等。
（4）其他：如创伤和手术、某些感染（如腮腺炎及伤寒等）、某些药物（如肾上腺皮质激素）、高血钙及高脂血症等，也是诱发急性胰腺炎的因素。 -
第2题：
急性胰腺炎（水肿型）的声像图表现是（）
正确答案:C -
第3题：
试述急性胆囊炎的声像图特征。
正确答案: 单纯性胆囊炎时胆囊稍增大，壁轻度增厚。
化脓性胆囊炎声像图特征为：
①胆囊肿大，大于8cm×4cm。胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则，弥漫性增厚，>3mm，回声增强，胆囊壁呈"双边征"。
②胆囊无回声区内出现稀疏或密集分布不均匀的细小或粗大回声斑点，呈云雾状，其后无声影。
③多伴有胆囊结石。胆囊收缩功能差。
④超声墨菲征阳性。
⑤伴有胆囊穿孔时可见囊壁局部缺损，胆囊周围可见局限性积液。
⑥急性胆囊炎多伴有急性胆管炎。 -
第4题：
试述胰腺癌的声像图特征。
正确答案: 胰腺癌的声像图特征有：①胰腺局限性或弥漫性肿大，形态失常。②胰腺肿块边界不规整，轮廓不清，向周边浸润。③胰腺肿块内部常呈低回声，后方呈实质性衰减。④胰腺较大时可出现液化、坏死。⑤可出压迫周围结构及转移等间接征象。 -
第5题：
问答题试述急性胰腺炎的病因。正确答案： （1）胆汁或十二指肠液反流入胰管。
（2）胰管梗阻。
（3）十二指肠乳头部位的病变：如邻近十二指肠乳头部位的憩室炎、球部溃疡伴炎症等。
（4）其他：如创伤和手术、某些感染（如腮腺炎及伤寒等）、某些药物（如肾上腺皮质激素）、高血钙及高脂血症等，也是诱发急性胰腺炎的因素。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述肝硬化的声像图特征。正确答案： （1）肝脏形态失常，左肝及尾叶肿大而右肝相对缩小，包膜呈"锯齿状"。
（2）肝实质回声增高、增密，分布不均，呈弥漫分布的粗颗粒样、不规则的高回声光点斑片、条索状回声。
（3）肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。
（4）门脉高压的声像表现：门静脉内径增宽>1.3cm，脾静脉内径（正常值4～7mm）增宽>8mm，肠系膜上静脉增宽（正常值0.4～0.6cm），可扩张到1.5cm以上。侧支循环开放时脐静脉开放，胃底静脉、食管静脉及腹壁静脉均扩张。脾大：脾实质回声增强、增密.脾增大的程度与肝硬化严重程度一致。腹水：大量腹水时腹腔内肠管可在腹水中漂荡。胆囊壁增厚，胆囊壁呈双层。
（5）CDFI：肝静脉血流信号减少，三相频谱消失，近似门静脉化。门静脉血流量增多。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性声像图表现。正确答案： 在肾实质内出现圆形边界清楚的强回声光团，光团内光点均匀，可有或无声影。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述胰腺癌的声像图特征。正确答案： 胰腺癌的声像图特征有：①胰腺局限性或弥漫性肿大，形态失常。②胰腺肿块边界不规整，轮廓不清，向周边浸润。③胰腺肿块内部常呈低回声，后方呈实质性衰减。④胰腺较大时可出现液化、坏死。⑤可出压迫周围结构及转移等间接征象。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题急性胰腺炎超声声像图表现？正确答案： 1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清
2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区
3.可合并网膜囊积液，腹腔积液
4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述典型胆囊结石的声像图特征。正确答案： 典型胆囊结石的声像图表现有：①胆囊内形态稳定的强回声团。②强回声团随重力方向移动。③强回声团伴声影。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性胰腺炎非手术治疗的方法。正确答案： 1） 禁食、胃肠减压：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量，并能减少促胰酶和促胰液素的分泌，从而减少胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
2） 补液、防治休克：静脉输液，补充电解质，纠正酸中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环，对重症病人应进行重症监护。
3） 镇痛解痉：在诊断明确的情况下给予止痛药，同时给予解痉药（山莨菪碱、阿托品）.禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
4） 抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂：H2受体阻滞剂可间接抑制胰腺分泌；生长抑素疗效较好，一般用于病情较严重的病人；抗胆碱能药（阿托品）虽有一定效果但可加重腹胀.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。
5） 营养支持：早期禁食，主要靠完全肠外营养.若手术时附加空肠造瘘，待病情稳定，肠功能恢复后可经造瘘管输入营养液，当血清淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食。
6） 抗生素的应用：宜早应用.在合并胰腺或胰周坏死时，应经静脉使用致病菌敏感广谱抗生素。
7） 中药治疗：呕吐基本控制后，经胃管注入中药，常用复方清胰汤，呕吐不易控制者也可用药物灌肠。
8） 腹腔灌洗：可以将富含胰酶和多种有害物质的腹腔渗出体外，减少由它们所造成的局部和全身损害。解析： 暂无解析 -
第12题：
急性胰腺炎超声声像图表现？
正确答案: 1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清
2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区
3.可合并网膜囊积液，腹腔积液
4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清 -
第13题：
简述急性胰腺炎超声声像图表现。
正确答案:（1）急性水肿性胰腺炎：大多数普遍性均匀性增大，边缘光滑、清晰，实质回声减低。
（2）出血坏死性胰腺炎：胰腺肿大程度较严重，边缘不规则，内部呈低回声甚至无回声暗区，夹杂散在光点回声。 -
第14题：
试述急性胰腺炎的治疗原则。
正确答案:治疗急性胰腺炎：（1）抑制胰腺分泌：①轻型水肿型可短期禁食，如好转后给予流质饮食。病重者应胃肠减压。②应用抗胆碱能药。可口服或肌注阿托品、普鲁苯辛等。③组胺H受体拮抗剂，如静滴甲氰咪胍。④也可应用己酰唑胺和5-氟尿嘧啶减轻腺体分泌。（2）解痉镇痛：剧痛可使胰腺分泌增加，引起或加重休克，故应解痉止痛，常用哌替啶、异丙嗪。（3）感染疾病所致者及出血坏死型者应使用广谱抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、头孢菌素等。（4）抗休克及纠正水、电解质紊乱：应根据病情补充液体及电解质，如补钙纠正低血钙症，休克者应及时补足血容量，必要时可用血管活性药物。伴酸中毒者应以碱性药物纠正。（5）应用胰酶抑制剂：出血坏死型胰腺炎的早期即应以抑肽酶等静滴。（6）治疗并发症：如急性呼吸衰竭行气管切开、人工呼吸，糖尿病使用胰岛素等。（7）手术治疗：经以上治疗无效，病情加重可行手术治疗，如脓肿引流解除胆道梗阻等。 -
第15题：
试述慢性胆囊炎的声像图特征。
正确答案: 慢性胆囊炎时胆囊壁增厚，回声增强，厚度>3mm，胆囊大小正常或萎缩。当胆囊与周围粘连时，轮廓及内腔均变得模糊不清且固定。胆囊无回声区内出现中等或较弱的沉积性回声团，其后无声影，随体位流动和变形。慢性胆囊炎常伴结石。 -
第16题：
问答题试述急性胰腺炎的发病机制。正确答案： 急性胰腺炎发病机制是：胆道结石所致胆道梗阻，胆汁和十二指肠液反流人胰管，胰管内压增高，使腺泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如弹力蛋白酶及磷脂酶A，弹力蛋白酶能溶解弹性组织，破坏血管壁及胰腺导管，使胰腺充血、出血和坏死，磷脂酶被激活后可溶解破坏细胞膜，致使细胞坏死，引起胰腺和周围组织广泛坏死。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述胃癌声像图特点。正确答案： （1）肿块区呈"靶环征"或"假肾征"样改变。
（2）局部胃壁不规则增厚，胃壁层次显示不清。
（3）局部胃腔狭窄变形。
（4）胃蠕动减弱或消失。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述胆固醇性息肉典型声像图。正确答案： （1）囊壁轻度增厚，自壁向腔内突起乳头状或桑葚状回声结节，无声影。
（2）结节一般不超过1cm。
（3）结节多数有长短不等的蒂，一般基底较窄。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述急性胰腺炎超声声像图表现。正确答案： （1）急性水肿性胰腺炎：大多数普遍性均匀性增大，边缘光滑、清晰，实质回声减低。
（2）出血坏死性胰腺炎：胰腺肿大程度较严重，边缘不规则，内部呈低回声甚至无回声暗区，夹杂散在光点回声。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述急性胆囊炎的声像图特征。正确答案： 单纯性胆囊炎时胆囊稍增大，壁轻度增厚。
化脓性胆囊炎声像图特征为：
①胆囊肿大，大于8cm×4cm。胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则，弥漫性增厚，>3mm，回声增强，胆囊壁呈"双边征"。
②胆囊无回声区内出现稀疏或密集分布不均匀的细小或粗大回声斑点，呈云雾状，其后无声影。
③多伴有胆囊结石。胆囊收缩功能差。
④超声墨菲征阳性。
⑤伴有胆囊穿孔时可见囊壁局部缺损，胆囊周围可见局限性积液。
⑥急性胆囊炎多伴有急性胆管炎。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述急性鸡新城疫的特征剖检病变。正确答案： ①气管粘膜出血；
②腺胃粘膜和腺胃乳头出血；
③腺胃肌胃移行处出血；
④肌胃角质膜下出血或形成溃疡；
⑤小肠粘膜有枣核状溃疡。
⑥直肠粘膜条纹状出血。
⑦卵泡出血。解析： 暂无解析