多选题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗

题目
多选题
患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）
A

坏死趾截除，局部皮瓣转移术

B

坏死趾截除，刃厚植皮术

C

坏死趾截除，异体皮移植术

D

坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术

E

坏死趾截除，中厚植皮术

F

切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术

相似考题

1.患者男，30岁。电击伤右腕部。查体：右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用A.全厚皮片移植修复B.刃厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复

2.男性，30岁。电击伤右腕部。查体：右腕屈侧5．0cm×5．0cm大小创面，屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用A、全厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复

3.男,30岁,不慎电击伤右腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复A、全厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复

4.患者女，28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年，瘢痕切除后创面无血管，肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选A.全厚皮片移植B.刃厚皮片移植C.前臂皮瓣修复创面D.腹部皮瓣修复创面E.足背皮瓣修复创面

更多“多选题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是

    A、仔细清创，双手功能位包扎

    B、行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死

    C、创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术

    D、全身应用抗生素，预防感染

    E、尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是（）

    • A、足底内侧岛状皮瓣
    • B、内踝上皮瓣
    • C、外踝上皮瓣
    • D、肩胛皮瓣
    • E、股前外侧皮瓣

    正确答案:A

  • 第3题：

    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括（）

    • A、与过早进食有关
    • B、与胃黏膜血流量下降有关
    • C、与黏膜屏障功能受损有关
    • D、与休克期渡过不平稳有关
    • E、与严重感染有关

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是（）

    • A、副肾冰盐水灌胃
    • B、静注氨甲环酸
    • C、静注西咪替丁
    • D、给予洛赛克
    • E、药物止血无效可局部缝扎止血

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：右前臂、左侧胸部修复后，进一步手术对背部、左大腿清创，切除坏死组织至深筋膜，创面基底新鲜，总面积5%左右。适合的修复方法是（）
    A

    异体皮肤覆盖

    B

    异种皮肤覆盖

    C

    自体整张皮肤覆盖

    D

    异体皮开洞自体皮肤覆盖

    E

    游离皮瓣修复

    F

    组织工程皮肤覆盖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉，保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面，肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为（）
    A

    中厚植皮术

    B

    刃厚植皮术

    C

    邮票植皮术

    D

    负压吸引

    E

    股前外侧皮瓣游离移植术

    F

    腹部皮瓣转移术


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天，烧伤面积为总体表面积（TBSA）的5%，创面呈皮革样，可见栓塞的手背静脉网，对该患者最合适的治疗是（）
    A

    仔细清创，双手功能位包扎

    B

    行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死

    C

    创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术

    D

    全身应用抗生素，预防感染

    E

    尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复（）
    A

    所有创面都可用刃厚皮片移植修复

    B

    所有创面都可用全厚皮片移植修复

    C

    所有创面都可用中厚皮片移植修复

    D

    右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复

    E

    超薄皮片移植修复


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。此时患者的主要治疗包括（）。
    A

    抗感染

    B

    气管插管，机械通气

    C

    外科手术清创，切除坏死组织

    D

    输血

    E

    E.阿司匹林（AP

    F

    抗休克


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁。电击伤右腕部。查体：右腕屈侧5．0cm×5．0cm大小创面，屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用（）
    A

    全厚皮片移植修复

    B

    刃厚皮片移植修复

    C

    中厚皮片移植修复

    D

    皮瓣移植修复

    E

    超薄皮片移植修复


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是（）
    A

    右上肢清洗后无菌纱布加压包扎

    B

    磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流

    C

    双下肢清创探查

    D

    胸部清创探查

    E

    气管切开

    F

    全身创面磺胺嘧啶银外用保痂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是（）
    A

    副肾冰盐水灌胃

    B

    静注氨甲环酸

    C

    静注西咪替丁

    D

    给予洛赛克

    E

    药物止血无效可局部缝扎止血


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是（）

    • A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
    • B、万古霉素和头孢他啶
    • C、新青Ⅱ与哌拉西林联合
    • D、泰能
    • E、青霉素和丁胺卡那霉素联合

    正确答案:A

  • 第14题：

    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是（）

    • A、立即脱离电源
    • B、立即行心肺复苏
    • C、必须了解触电经过及查体
    • D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
    • E、焦痂及深筋膜切开术

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复（）

    • A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复
    • B、所有创面都可用全厚皮片移植修复
    • C、所有创面都可用中厚皮片移植修复
    • D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复
    • E、超薄皮片移植修复

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复（）

    • A、刃厚皮片移植修复
    • B、全厚皮片移植修复
    • C、中厚皮片移植修复
    • D、皮瓣移植修复
    • E、超薄皮片移植修复

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复（）
    A

    刃厚皮片移植修复

    B

    全厚皮片移植修复

    C

    中厚皮片移植修复

    D

    皮瓣移植修复

    E

    超薄皮片移植修复


    正确答案： E
    解析： 肌腱外露不适于皮片移植。

  • 第18题：

    多选题
    患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创，合适的做法是（）
    A

    彻底清除坏死肌肉

    B

    彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱

    C

    彻底切除变性尺神经

    D

    保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱

    E

    保留变性尺神经

    F

    彻底切除坏死皮肤及皮下组织


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：胸部清创，彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面，部分肋骨及肋间肌外露，胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是（）
    A

    中厚植皮术

    B

    刃厚植皮术

    C

    邮票植皮术

    D

    抗生素纱布填塞洞穿性缺损，余创面湿敷

    E

    背阔肌皮瓣游离移植术

    F

    异体皮自体皮相间移植


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括（）
    A

    与过早进食有关

    B

    与胃黏膜血流量下降有关

    C

    与黏膜屏障功能受损有关

    D

    与休克期渡过不平稳有关

    E

    与严重感染有关


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，30岁，不慎电击伤右腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复（）
    A

    全厚皮片移植修复

    B

    刃厚皮片移植修复

    C

    中厚皮片移植修复

    D

    皮瓣移植修复

    E

    超薄皮片移植修复


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善，血氧饱和度上升至93%～96%，拟急诊手术。比较合适的手术方式是（）
    A

    右上肢清创探查，彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙

    B

    右腕，右前臂创面切除中厚植皮

    C

    右上肢减张术

    D

    右肩背部，双大腿创面清创中厚植皮术

    E

    双足清创截趾术

    F

    前胸清创探查，背阔肌皮瓣转移术


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，40岁，在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中，双小腿烧伤3小时，面积18%，创面黏滑，有大小不等的水疱，内容物为血性。右前臂、右肘烧伤，术中切痂至深筋膜，创面基底新鲜，适宜采用的植皮方式是（）
    A

    自体整张皮

    B

    自体邮票皮

    C

    自体点状皮

    D

    微粒

    E

    异体皮镶嵌自体点状皮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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