手掌部瘢痕挛缩时,手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修复,且须防止皮片挛缩
手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形,严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连,手指血管、神经短缩,手术松解时容易出现肌腱外露,血管神经呈弓弦状绷紧,影响手指血运,甚至导致手指坏死
爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸(背屈)位,拇指内收,虎口狭窄,指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形,有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩,出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
手部畸形需尽早手术治疗,否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变,导致修复困难或难以修复
第1题:
A、Ⅰ度:单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕
B、Ⅱ度:颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连
C、Ⅲ度:下唇-颏-颈粘连
D、Ⅳ度:下唇-颏-颈-胸粘连
E、Ⅳ度:面部-颏-颈-胸粘连
第2题:
A、瘢痕是机体对创伤进行修复的结果
B、瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症
C、病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等
D、挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育
E、烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕
第3题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
第4题:
关于手部严重烧伤所致的“爪形手”畸形,叙述正确的有()
第5题:
关于瘢痕挛缩畸形,叙述正确的是()
第6题:
下列关于瘢痕形成的叙述正确的是()
第7题:
瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行
与腹壁疝有关
脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复
瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
第8题:
黑色人种的病理性瘢痕发病率高
瘢痕疙瘩有遗传倾向
瘢痕严重增生、隆起,说明该患者是“瘢痕体质”
创面愈合越快,瘢痕增生发生的概率越小
病理性瘢痕好发于青少年
第9题:
手术时不必完全松解
术后功能锻炼有助于维持效果
手术时间越早越好
必须等到6个月瘢痕稳定后再手术
瘢痕松解后的创面首选植皮修复
第10题:
影响手及上肢功能者应尽早手术
多在瘢痕成熟后进行
多在瘢痕增生活跃期进行
幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术,避免影响手及上肢的生长发育
若瘢痕不影响上肢功能,可待瘢痕增生静止后进行手术
第11题:
可以再生,有白色瘢痕
可以再生,但没有瘢痕
不能再生,有白色瘢痕
不能再生,只能靠细胞移行
第12题:
早期治疗,无须等到瘢痕成熟期
尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构
术后须使用手部支架和康复治疗
术后康复治疗与手术同样重要
必要时术中用克氏针进行固定
第13题:
A、手掌损伤多于手背损伤
B、常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍
C、后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
D、手为暴露部位,受伤概率小
E、常不需要进行手术植皮治疗
第14题:
手部感染的临床特点有()。
第15题:
关于成人角膜内皮损伤后说法正确的是()。
第16题:
关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有()
第17题:
关于男士/女士手部标准动作描述不正确的是:()。
第18题:
关于手部烧伤瘢痕挛缩处理原则,下列说法错误的是()。
第19题:
手术时间越早越好
手术时不必完全松解瘢痕
儿童应等到18岁之后手术
手术后功能锻炼有助于维持效果
瘢痕松解后的创面首选皮瓣修复
第20题:
手部掌侧皮肤较背侧厚,富含触觉小体
手掌及手指掌侧面皮肤有适应功能需要的横纹
手背皮肤有纤维纵隔,因此移动性大
掌侧皮肤移动性小,局部皮瓣很难修复缺损
手掌皮肤弹性小
第21题:
手掌部瘢痕挛缩时,手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修复,且须防止皮片挛缩
手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形,严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连,手指血管、神经短缩,手术松解时容易出现肌腱外露,血管神经呈弓弦状绷紧,影响手指血运,甚至导致手指坏死
爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸(背屈)位,拇指内收,虎口狭窄,指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形,有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩,出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
手部畸形需尽早手术治疗,否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变,导致修复困难或难以修复
第22题:
手掌损伤多于手背损伤
常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍
后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
手为暴露部位,受伤概率小
常不需要进行手术植皮治疗
第23题:
有较小的水疱,创面浅红,拔毛有痛
创面感觉敏锐,疼痛剧烈
1周内可愈合
愈合后留有明显瘢痕
伤及全部真皮及其附件
第24题:
待瘢痕处于静止期时再做整形
应尽可能地切除挛缩瘢痕,解除挛缩
恢复正常的解剖结构、层次及位置
对缺损的组织,应尽可能的组织移植修复
术后应用手部支架及康复治疗