多选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗

题目
多选题
患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善,血氧饱和度上升至93%~96%,拟急诊手术。比较合适的手术方式是()
A

右上肢清创探查,彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙

B

右腕,右前臂创面切除中厚植皮

C

右上肢减张术

D

右肩背部,双大腿创面清创中厚植皮术

E

双足清创截趾术

F

前胸清创探查,背阔肌皮瓣转移术


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  • 第1题:

    患者男性,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用A.严密隔离B.接触隔离SXB

    患者男性,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用

    A.严密隔离

    B.接触隔离

    C.呼吸道隔离

    D.消化道隔离

    E.保护性隔离


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、烧伤休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。该患者烧伤面积和深度的诊断为()

    • A、5%浅Ⅱ度
    • B、5%深Ⅱ度
    • C、10%浅Ⅱ度
    • D、10%深Ⅱ度
    • E、15%浅Ⅱ度

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()

    • A、蚕食脱痂
    • B、保守疗法
    • C、包扎疗法
    • D、早期施行切痂植皮手术
    • E、半暴露疗法

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,20岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴有剧痛,创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度诊断为()。

    • A、5%浅Ⅱ度
    • B、5%深Ⅱ度
    • C、10%浅Ⅱ度
    • D、10%深Ⅱ度

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,34岁。因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤。查体:创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是()

    • A、9%,Ⅰ度烧伤
    • B、10%,深Ⅱ度烧伤
    • C、10%,浅Ⅱ度烧伤
    • D、18%,浅Ⅱ度烧伤
    • E、18%,深Ⅱ度烧伤

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。患者拇指不能屈曲,可能的诊断有()
    A

    肱桡肌断裂

    B

    桡神经损伤

    C

    拇长屈肌肌腱断裂

    D

    桡侧腕屈肌损伤

    E

    腕长、短伸肌肌腱断裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为()
    A

    12%,浅Ⅱ度

    B

    16%,浅Ⅱ度

    C

    18%,浅Ⅱ度

    D

    18%,深Ⅱ度

    E

    20%,深Ⅱ度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉,保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面,肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为()
    A

    中厚植皮术

    B

    刃厚植皮术

    C

    邮票植皮术

    D

    负压吸引

    E

    股前外侧皮瓣游离移植术

    F

    腹部皮瓣转移术


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()
    A

    脑外伤

    B

    多发骨折

    C

    烧伤休克

    D

    心源性休克

    E

    失血性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男性,6岁,因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱,基底潮红,患儿口渴,哭闹,心率160次/分。患儿的诊断为()
    A

    Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%

    B

    浅Ⅱ度烧伤面积46%

    C

    Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积46%

    D

    Ⅲ度烧伤面积36%

    E

    Ⅲ度烧伤面积40%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是()
    A

    右上肢清洗后无菌纱布加压包扎

    B

    磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损,胸腔闭式引流

    C

    双下肢清创探查

    D

    胸部清创探查

    E

    气管切开

    F

    全身创面磺胺嘧啶银外用保痂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

    A.20%,深Ⅱ°
    B.18%,深Ⅱ°
    C.16%,浅Ⅱ°
    D.18%,浅Ⅱ°
    E.12%,浅Ⅱ°

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者烧伤面积为()

    • A、25%
    • B、40%
    • C、50%
    • D、60%
    • E、30%

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面处理宜立即采取()

    • A、切痂植皮手术
    • B、神经血管探查术
    • C、暴露疗法
    • D、包扎疗法
    • E、切开减张术

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,三度烧伤面积达60%,应采用()。

    • A、接触隔离
    • B、严密隔离
    • C、消化道隔离
    • D、呼吸道隔离
    • E、保护性隔离

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为()

    • A、12%,浅Ⅱ度
    • B、16%,浅Ⅱ度
    • C、18%,浅Ⅱ度
    • D、18%,深Ⅱ度
    • E、20%,深Ⅱ度

    正确答案:D

  • 第18题:

    一成年男性,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是()

    • A、9%,Ⅰ度烧伤
    • B、10%,深Ⅱ度烧伤
    • C、10%,浅Ⅱ度烧伤
    • D、18%,浅Ⅱ度烧伤
    • E、18%,深Ⅱ度烧伤

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂、左侧胸部修复后,进一步手术对背部、左大腿清创,切除坏死组织至深筋膜,创面基底新鲜,总面积5%左右。适合的修复方法是()
    A

    异体皮肤覆盖

    B

    异种皮肤覆盖

    C

    自体整张皮肤覆盖

    D

    异体皮开洞自体皮肤覆盖

    E

    游离皮瓣修复

    F

    组织工程皮肤覆盖


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:伤后1个月,左足2、3、4趾,右足1、2趾干性坏死,界限清楚。合适的处理方式是()
    A

    坏死趾截除,局部皮瓣转移术

    B

    坏死趾截除,刃厚植皮术

    C

    坏死趾截除,异体皮移植术

    D

    坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术

    E

    坏死趾截除,中厚植皮术

    F

    切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()
    A

    彻底清除坏死肌肉

    B

    彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱

    C

    彻底切除变性尺神经

    D

    保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱

    E

    保留变性尺神经

    F

    彻底切除坏死皮肤及皮下组织


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:胸部清创,彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面,部分肋骨及肋间肌外露,胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是()
    A

    中厚植皮术

    B

    刃厚植皮术

    C

    邮票植皮术

    D

    抗生素纱布填塞洞穿性缺损,余创面湿敷

    E

    背阔肌皮瓣游离移植术

    F

    异体皮自体皮相间移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )
    A

    9%,Ⅰ度烧伤

    B

    10%,深Ⅱ度烧伤

    C

    10%,浅Ⅱ度烧伤

    D

    18%,浅Ⅱ度烧伤

    E

    18%,深Ⅱ度烧伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析