患者右足为深度烧伤,应早期手术治疗
如跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮
足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片
足背植皮趾间关节背侧用10cm×(3~4)cm皮片横行排列
跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定
第1题:
隐神经阻滞术的适应证包括( )。
A、足底部疼痛
B、内踝及足内侧缘、踇趾的皮肤疼痛、感觉异常
C、足背第1、2趾相邻侧疼痛
D、足背及足趾相邻侧面疼痛
E、足跖前内侧疼痛
第2题:
患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10 cm×20 cm。患者入院后应立刻做的处理有A、充分冲洗
B、应用抗生素滴眼液滴眼
C、前房穿刺
D、早期切痂
E、1%阿托品液散瞳
F、应用碱性液体冲洗
进一步处理措施有A、充分冲洗
B、应用抗生素液滴眼
C、前房穿刺
D、早期切痂
E、1%阿托品液点眼散瞳
F、分泌物较多者,要及时清除
G、为防止睑球粘连,每日用玻璃棒分离粘连处2~3次
足部行切痂手术的注意事项有A、治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B、切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮
C、跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D、跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定
E、跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮
F、患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗
第3题:
A、足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形
B、足深度烧伤所遗留的畸形,后期整形效果比较理想
C、足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多
D、足底角化层厚,深度烧伤较少见
E、跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤,毁及跟腱者少
第4题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()
第5题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()
第6题:
足底部疼痛
足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛
足背第1、2趾相邻侧疼痛
足背及足趾相邻侧面疼痛
足跖前内侧疼痛
第7题:
中厚植皮术
刃厚植皮术
邮票植皮术
负压吸引
股前外侧皮瓣游离移植术
腹部皮瓣转移术
第8题:
中厚植皮术
刃厚植皮术
邮票植皮术
抗生素纱布填塞洞穿性缺损,余创面湿敷
背阔肌皮瓣游离移植术
异体皮自体皮相间移植
第9题:
在足背第1、2趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
在足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
在足背第3、4趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
在足背,第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处,可触及足背动脉
在足背,第2、3跖骨间,第2跖趾关节近端凹陷中
第10题:
左足背瘢痕松解、Z字成形术
左足背瘢痕松解、V-Y字成形术
左足背瘢痕松解、五瓣成形术
左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
第11题:
足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复
足背部的创面可用中厚皮片移植修复
术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月
术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好
解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系
第12题:
治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮
跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定
跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮
患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗
第13题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
B、为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
F、术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料,进行换药及观察皮片
B、卧床休息,抬高患肢
C、观察脚趾末梢血运
D、为促进血液循环,尽可能早期下床活动
E、术后10天打开伤口敷料
F、术后3周拔除克氏针
G、术后2个月拔除克氏针
第14题:
患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。常用于修复此缺损区域的皮瓣除外A、桡动脉穿支筋膜皮瓣
B、前臂桡侧逆行岛状皮瓣
C、上臂内侧皮瓣
D、前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣
E、足背皮瓣
缺损面积达12cm×9cm,拟用足背皮瓣修复,不必在术前确认的是A、足背动脉是否存在
B、胫后动脉有无损伤或阻塞
C、腘动脉有无损伤
D、足背部小隐静脉是否通畅
E、足背部大隐静脉是否通畅
关于足背皮瓣修复术,叙述错误的是A、足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复
B、足背部的创面可用中厚皮片移植修复
C、术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月
D、术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好
E、解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系
第15题:
A、供应足背皮瓣的足背动脉和大、小隐静脉外径粗大,易于解剖和吻合
B、足背皮瓣可以连同腓浅神经合并移植,以使感觉恢复得更早
C、足背皮瓣的最大面积一般可达20cm×10cm,不能供应更大面积的皮瓣
D、足背皮瓣可连同趾蹼皮瓣、胫前皮瓣一并移植,成为串联皮瓣,修复多处缺损
E、足背皮瓣的供区创面采用中厚皮片移植修复,一般不会出现功能活动障碍
第16题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是()
第17题:
坏死趾截除,局部皮瓣转移术
坏死趾截除,刃厚植皮术
坏死趾截除,异体皮移植术
坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术
坏死趾截除,中厚植皮术
切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术
第18题:
清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
清创后,行游离足背皮瓣移植
清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
清创后,用全厚皮片植皮
清创后,行游离背阔肌皮瓣移植
第19题:
治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,二期植皮
减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开
减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开
第20题:
足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形
足深度烧伤所遗留的畸形,后期整形效果比较理想
足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多
足底角化层厚,深度烧伤较少见
跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤,毁及跟腱者少
第21题:
第22题:
小腿外侧和足背
小腿内侧和足背
小腿外侧和足底
小腿内侧和足底
小腿内侧
第23题:
右上肢清创探查,彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙
右腕,右前臂创面切除中厚植皮
右上肢减张术
右肩背部,双大腿创面清创中厚植皮术
双足清创截趾术
前胸清创探查,背阔肌皮瓣转移术