单选题患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。对患者的治疗,处理不当的是()A 患者右足为深度烧伤,应早期手术治疗B 如跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮C 足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片D 足背植皮趾间关节背侧用10cm×(3~4)cm皮片横行排列E 跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定

题目
单选题
患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。对患者的治疗,处理不当的是()
A

患者右足为深度烧伤,应早期手术治疗

B

如跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮

C

足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片

D

足背植皮趾间关节背侧用10cm×(3~4)cm皮片横行排列

E

跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定


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  • 第1题:

    隐神经阻滞术的适应证包括( )。

    A、足底部疼痛

    B、内踝及足内侧缘、踇趾的皮肤疼痛、感觉异常

    C、足背第1、2趾相邻侧疼痛

    D、足背及足趾相邻侧面疼痛

    E、足跖前内侧疼痛


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10 cm×20 cm。患者入院后应立刻做的处理有A、充分冲洗

    B、应用抗生素滴眼液滴眼

    C、前房穿刺

    D、早期切痂

    E、1%阿托品液散瞳

    F、应用碱性液体冲洗

    进一步处理措施有A、充分冲洗

    B、应用抗生素液滴眼

    C、前房穿刺

    D、早期切痂

    E、1%阿托品液点眼散瞳

    F、分泌物较多者,要及时清除

    G、为防止睑球粘连,每日用玻璃棒分离粘连处2~3次

    足部行切痂手术的注意事项有A、治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露

    B、切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮

    C、跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔

    D、跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定

    E、跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮

    F、患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:BCDEFG


    问题 3 答案:ABCDF

  • 第3题:

    关于足烧伤的特点,叙述错误的是

    A、足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形

    B、足深度烧伤所遗留的畸形,后期整形效果比较理想

    C、足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多

    D、足底角化层厚,深度烧伤较少见

    E、跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤,毁及跟腱者少


    参考答案:B

  • 第4题:

    患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()

    • A、每天打开敷料,进行换药及观察皮片
    • B、卧床休息,抬高患肢
    • C、观察脚趾末梢血运
    • D、为促进血液循环,尽可能早期下床活动
    • E、术后10天打开伤口敷料
    • F、术后3周拔除克氏针

    正确答案:B,C,E,F

  • 第5题:

    患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()

    • A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
    • B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
    • C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
    • D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
    • E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
    • F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

    正确答案:E,F

  • 第6题:

    单选题
    踝部胫后神经阻滞术的适应证包括()。
    A

    足底部疼痛

    B

    足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛

    C

    足背第1、2趾相邻侧疼痛

    D

    足背及足趾相邻侧面疼痛

    E

    足跖前内侧疼痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉,保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面,肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为()
    A

    中厚植皮术

    B

    刃厚植皮术

    C

    邮票植皮术

    D

    负压吸引

    E

    股前外侧皮瓣游离移植术

    F

    腹部皮瓣转移术


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:胸部清创,彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面,部分肋骨及肋间肌外露,胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是()
    A

    中厚植皮术

    B

    刃厚植皮术

    C

    邮票植皮术

    D

    抗生素纱布填塞洞穿性缺损,余创面湿敷

    E

    背阔肌皮瓣游离移植术

    F

    异体皮自体皮相间移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    以下是内庭穴定位的是()。
    A

    在足背第1、2趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处

    B

    在足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处

    C

    在足背第3、4趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处

    D

    在足背,第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处,可触及足背动脉

    E

    在足背,第2、3跖骨间,第2跖趾关节近端凹陷中


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()
    A

    左足背瘢痕松解、Z字成形术

    B

    左足背瘢痕松解、V-Y字成形术

    C

    左足背瘢痕松解、五瓣成形术

    D

    左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

    E

    左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

    F

    左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。关于足背皮瓣修复术,叙述错误的是()
    A

    足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复

    B

    足背部的创面可用中厚皮片移植修复

    C

    术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月

    D

    术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好

    E

    解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。足部行切痂手术的注意事项有()
    A

    治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露

    B

    切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮

    C

    跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔

    D

    跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定

    E

    跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮

    F

    患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

    B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

    C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术

    D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

    E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

    F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

    操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

    B、为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

    C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

    D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

    E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

    F、术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复

    术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料,进行换药及观察皮片

    B、卧床休息,抬高患肢

    C、观察脚趾末梢血运

    D、为促进血液循环,尽可能早期下床活动

    E、术后10天打开伤口敷料

    F、术后3周拔除克氏针

    G、术后2个月拔除克氏针


    参考答案:问题 1 答案:EF


    问题 2 答案:ABDEF


    问题 3 答案:BCEF

  • 第14题:

    患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。常用于修复此缺损区域的皮瓣除外A、桡动脉穿支筋膜皮瓣

    B、前臂桡侧逆行岛状皮瓣

    C、上臂内侧皮瓣

    D、前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣

    E、足背皮瓣

    缺损面积达12cm×9cm,拟用足背皮瓣修复,不必在术前确认的是A、足背动脉是否存在

    B、胫后动脉有无损伤或阻塞

    C、腘动脉有无损伤

    D、足背部小隐静脉是否通畅

    E、足背部大隐静脉是否通畅

    关于足背皮瓣修复术,叙述错误的是A、足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复

    B、足背部的创面可用中厚皮片移植修复

    C、术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月

    D、术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好

    E、解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第15题:

    关于足背皮瓣的特点,叙述正确的有

    A、供应足背皮瓣的足背动脉和大、小隐静脉外径粗大,易于解剖和吻合

    B、足背皮瓣可以连同腓浅神经合并移植,以使感觉恢复得更早

    C、足背皮瓣的最大面积一般可达20cm×10cm,不能供应更大面积的皮瓣

    D、足背皮瓣可连同趾蹼皮瓣、胫前皮瓣一并移植,成为串联皮瓣,修复多处缺损

    E、足背皮瓣的供区创面采用中厚皮片移植修复,一般不会出现功能活动障碍


    参考答案:ABDE

  • 第16题:

    患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是()

    • A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
    • B、为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
    • C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
    • D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
    • E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
    • F、术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第17题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:伤后1个月,左足2、3、4趾,右足1、2趾干性坏死,界限清楚。合适的处理方式是()
    A

    坏死趾截除,局部皮瓣转移术

    B

    坏死趾截除,刃厚植皮术

    C

    坏死趾截除,异体皮移植术

    D

    坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术

    E

    坏死趾截除,中厚植皮术

    F

    切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥()
    A

    清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

    B

    清创后,行游离足背皮瓣移植

    C

    清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

    D

    清创后,用全厚皮片植皮

    E

    清创后,行游离背阔肌皮瓣移植


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。关于患者的治疗注意事项,叙述错误的是()
    A

    治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露

    B

    跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔

    C

    跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,二期植皮

    D

    减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开

    E

    减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    关于足烧伤的特点,叙述错误的是()
    A

    足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形

    B

    足深度烧伤所遗留的畸形,后期整形效果比较理想

    C

    足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多

    D

    足底角化层厚,深度烧伤较少见

    E

    跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤,毁及跟腱者少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,27岁。大面积特重烧伤70%(50%),BSA,其中双大腿、会阴部、腹部及头皮皮肤完好,颜面、颈、双上肢、双小腿、双足背及胸背部为三度烧伤。临床治疗采取分批切痂植皮治疗,此次手术拟行双小腿及足背切痂植皮治疗,术中植皮应选择(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有()
    A

    小腿外侧和足背

    B

    小腿内侧和足背

    C

    小腿外侧和足底

    D

    小腿内侧和足底

    E

    小腿内侧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善,血氧饱和度上升至93%~96%,拟急诊手术。比较合适的手术方式是()
    A

    右上肢清创探查,彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙

    B

    右腕,右前臂创面切除中厚植皮

    C

    右上肢减张术

    D

    右肩背部,双大腿创面清创中厚植皮术

    E

    双足清创截趾术

    F

    前胸清创探查,背阔肌皮瓣转移术


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析