单选题病历中记录生命体征包括（）A 体温、脉搏、呼吸、血压B 神志、血压、心率C 呼吸、脉搏、心律、血压D 瞳孔、呼吸、神志E 心电图、血压、体温

题目
单选题
病历中记录生命体征包括（）
A

体温、脉搏、呼吸、血压

B

神志、血压、心率

C

呼吸、脉搏、心律、血压

D

瞳孔、呼吸、神志

E

心电图、血压、体温

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1.可复印病历资料,不包括()A、门诊病历B、住院病历中的病程记录C、手术同意书D、手术记录单E、出院记录

2.急诊分诊程序包括 ()。A.问诊、测量生命体征B.问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录C.急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理D.急诊问诊、测量生命体征、身体评估E.急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

3.门急诊初诊病历记录应包括()A、既往史B、辅助检查结果C、阳性体征D、健康宣教事项

4.护理病历应重点记录病人的A、生命体征B、病情变化C、用药治疗D、特殊护理E、饮食情况

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  • 第1题：

    试题一（共15分）

    阅读下列说明和图，回答问题1至问题4，将解答填入答题纸的对应栏内。

    【说明】

    某医院欲开发病人监控系统。该系统通过各种设备监控病人的生命体征，并在生命

    体征异常时向医生和护理人员报警。该系统的主要功能如下：

    (1)本地监控：定期获取病人的生命体征，如体温、血压、心率等数据。

    (2)格式化生命体征：对病人的各项重要生命体征数据进行格式化，然后存入日志文件并检查生命体征。

    (3)检查生命体征：将格式化后的生命体征与生命体征范围文件中预设的正常范围进行比较.如果超出了预设范围，系统就发送一条警告信息给医生和护理人员。

    (4)维护生命体征范围：医生在必要时（如，新的研究结果出现时）添加或更新生命体征值的正常范围。

    (5)提取报告：在医生或护理人员请求病人生命体征报告时，从日志文件中获取病人生命体征生成体征报告，并返回给请求者。

    (6)生成病历：根据日志文件中的生命体征，医生对病人的病情进行描述，形成病历存入病历文件。

    (7)查询病历：根据医生的病历查询请求，查询病历文件，给医生返回病历报告。

    (8)生成治疗意见：根据日志文件中的生命体征和病历，医生给出治疗意见，如处方等，并存入治疗意见文件。

    (9)查询治疗意见：医生和护理人员查询治疗意见，据此对病人进行治疗。

    现采用结构化方法对病人监控系统进行分析与设计，获得如图1-1所示的顶层数据

    流图和图1-2所示的O层数据流图。

    【问题1】（3分）

    使用说明中的词语，给出图1-1中的实体E1～E3的名称。

    【问题2】（4分）

    使用说明中的词语，给出图1.2中的数据存储D1～D4的名称。

    【问题3】 (6分)

    图1-2中缺失了4条数据流，使用说明、图1-1和图1-2中的术语，给出数据流的名

    称及其起点和终点。

    【问题4】（2分）

    说明实体E1和E3之间可否有数据流，并解释其原因。


    正确答案：
    试题一参考答案（共15分）
    【问题1】（3分）
    E1:病人 E2:护理人员 E3:医生
    【问题2】（4分）
    D1:生命体征范围文件 D2:日志文件
    D3:病历文件 D4:治疗意见文件
    【问题3】（6分）


    【问题4】（2分）
    E1和E3之间不可以有数据流，因为数据流的起点和终点中必须有一个是加工（处理）。

  • 第2题：

    病历包括门诊病历和（）

    • A、住院病历
    • B、急救病历
    • C、抢救病历
    • D、用药记录

    正确答案:A

  • 第3题：

    关于生命征的叙述，下列说法错误的是（）。

    • A、生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标
    • B、生命征属于全身状态检查的内容
    • C、生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重
    • D、生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上

    正确答案:C

  • 第4题：

    《电子病历基本数据集第7部分：护理操作记录（WS445.7-2014）》不包括下列哪个子集：（）

    • A、一般护理记录子集
    • B、病危（重）护理记录子集
    • C、生命体征测量记录子集
    • D、出入量记录子集
    • E、护理计划记录子集

    正确答案:E

  • 第5题：

    健康风险评估包括的三个基本模块是

    • A、问卷 
    • B、病历记录 
    • C、危险度计算 
    • D、评估报告 
    • E、生命质量评估

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    《WS/T500.20-2016电子病历共享文档规范第20部分：生命体征测量记录》包括下列哪个章节：（）

    • A、诊断记录章节
    • B、实验室检查章节
    • C、输血章节
    • D、手术操作章节
    • E、术前诊断章节

    正确答案:A

  • 第7题：

    临床护理记录单应记录的内容中，不包括（）

    • A、生命体征
    • B、病情变化
    • C、特殊治疗、护理措施
    • D、治疗效果及副作用
    • E、病员及家属的要求

    正确答案:E

  • 第8题：

    根据患者病情或医嘱监测患者生命体征，危重患者30-60min记录一次生命体征、出入量并记录。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    病历中记录生命体征包括（）

    • A、体温、脉搏、呼吸、血压
    • B、神志、血压、心率
    • C、呼吸、脉搏、心律、血压
    • D、瞳孔、呼吸、神志
    • E、心电图、血压、体温

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    《电子病历基本数据集第7部分：护理操作记录（WS445.7-2014）》不包括下列哪个子集：（）
    A

    一般护理记录子集

    B

    病危（重）护理记录子集

    C

    生命体征测量记录子集

    D

    出入量记录子集

    E

    护理计划记录子集


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历中记录生命体征包括（）
    A

    体温、脉搏、呼吸、血压

    B

    神志、血压、心率

    C

    呼吸、脉搏、心律、血压

    D

    瞳孔、呼吸、神志

    E

    心电图、血压、体温


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    《WS/T500.8-2016电子病历共享文档规范第8部分：治疗记录》不包括下列哪个章节：（）
    A

    生命体征章节

    B

    入院诊断章节

    C

    实验室检查章节

    D

    治疗计划章节

    E

    手术操作章节


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护理病历应重点记录病人的

    A.病情变化
    B.饮食情况
    C.特殊护理
    D.生命体征
    E.用药治疗

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第14题：

    特别护理记录内容不包括（）

    • A、手术过程中的情况
    • B、生命体征
    • C、病情动态
    • D、治疗效果
    • E、心理状态

    正确答案:E

  • 第15题：

    《WS/T500.8-2016电子病历共享文档规范第8部分：治疗记录》不包括下列哪个章节：（）

    • A、生命体征章节
    • B、入院诊断章节
    • C、实验室检查章节
    • D、治疗计划章节
    • E、手术操作章节

    正确答案:C

  • 第16题：

    护理记录中手术伤病员记录包括（）

    • A、麻醉方式、手术名称、术后的生命体征、麻醉恢复情况、伤口及引流情况
    • B、麻醉方式、手术名称、术中的生命体征、麻醉恢复情况、伤口及引流情况
    • C、回病房时间、麻醉方式、手术名称、术后的生命体征、麻醉恢复情况、伤口及引流情况
    • D、回病房时间、麻醉方式、手术名称、术中的生命体征、麻醉恢复情况、伤口及引流情况等

    正确答案:C

  • 第17题：

    生命体征绘制栏包括体温、脉搏描述及呼吸记录


    正确答案:正确

  • 第18题：

    《WS/T500.13-2016电子病历共享文档规范第13部分：输血记录》包括下列哪个章节：（）

    • A、实验室检查章节
    • B、诊断记录章节
    • C、生命体征章节
    • D、术前诊断章节
    • E、术后诊断章节

    正确答案:A

  • 第19题：

    特殊护理记录的内容包括（）。

    • A、生命体征
    • B、饮食、排泄
    • C、手术过程中的情况
    • D、病情动态
    • E、心理状态

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    护理记录单的内容包括（）

    • A、病情动态记录
    • B、家属对治疗效果的反映
    • C、手术过程中麻醉情况
    • D、患者的主诉
    • E、生命体征

    正确答案:A,D,E

  • 第21题：

    多选题
    特殊护理记录的内容包括（）。
    A

    生命体征

    B

    饮食、排泄

    C

    手术过程中的情况

    D

    病情动态

    E

    心理状态


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    生命体征绘制栏包括体温、脉搏描述及呼吸记录
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    护理记录单的内容包括（）
    A

    病情动态记录

    B

    家属对治疗效果的反映

    C

    手术过程中麻醉情况

    D

    患者的主诉

    E

    生命体征


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    《WS/T500.13-2016电子病历共享文档规范第13部分：输血记录》包括下列哪个章节：（）
    A

    实验室检查章节

    B

    诊断记录章节

    C

    生命体征章节

    D

    术前诊断章节

    E

    术后诊断章节


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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