单选题患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。颅脑CT：右侧额叶新月形高密度影，估计出血量为40ml，大脑中线向左侧偏移6mm。此时进一步的治疗应为（）A 抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术，清除硬膜外血肿B 行腰椎穿刺，抽取脑脊液，降低颅内压C 加强抗休克治疗，同时行脱水治疗D 监护患者生命体征，继续行脑科观察，24小时后复查颅脑CTE 立即停止补液及甘露

题目
单选题
患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。颅脑CT：右侧额叶新月形高密度影，估计出血量为40ml，大脑中线向左侧偏移6mm。此时进一步的治疗应为（）
A

抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术，清除硬膜外血肿

B

行腰椎穿刺，抽取脑脊液，降低颅内压

C

加强抗休克治疗，同时行脱水治疗

D

监护患者生命体征，继续行脑科观察，24小时后复查颅脑CT

E

立即停止补液及甘露醇脱水治疗

相似考题

1.患者，女性，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射．瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．轻度昏迷E．中度昏迷

2.患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。最可能的骨折部位是（）A、上颌骨B、下颌骨C、牙槽骨D、下颌颏正中部E、下颌颏孔部

3.患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。抢救措施首选（）A、严密观察颅脑损伤B、气管切开C、局部止血D、立即静脉补液E、应用抗菌药物及破伤风抗毒素

4.患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。有效的止血方法是（）A、结扎出血侧颈外动脉B、压迫出血侧颈总动脉C、纱布压迫止血D、行清创缝合术E、注射止血药

更多“患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）

    • A、轻微挛缩
    • B、轻度挛缩
    • C、中度挛缩
    • D、重度挛缩
    • E、特重度挛缩
    • F、极重度挛缩

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）

    • A、急性硬膜下血肿
    • B、脑震荡
    • C、脑挫裂伤
    • D、弥漫性轴突损伤
    • E、急性硬膜外血肿

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    颅脑CT平扫

    C

    心电图

    D

    胸部X线片

    E

    纤维支气管镜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。有效的止血方法是（）
    A

    结扎出血侧颈外动脉

    B

    压迫出血侧颈总动脉

    C

    纱布压迫止血

    D

    行清创缝合术

    E

    注射止血药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，22岁。左侧面颊多处开放性损伤，少量活动性出血。伤后12小时来诊，伤口处理的正确措施为（　　）。
    A

    清创后一期缝合

    B

    清创后延期缝合

    C

    清创后不予缝合

    D

    按感染伤口处理，换药

    E

    以上均不对


    正确答案： E
    解析：
    颜面部血运丰富，伤后12小时或更长时间内仍可按沾染伤口处理，要求彻底清创，一期修复。

  • 第6题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。提示：患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语，呕血、黑粪，高热持续4天，39.5℃以上，呼吸增快，32次/分，脉搏112次/分，血白细胞21.5×109/L，中性粒细胞0.90；血糖9.2mmol/L；粪隐血试验（++++）。该患者进一步诊断还包括（）
    A

    吸入性损伤

    B

    急性呼吸窘迫综合征

    C

    应激性溃疡并上消化道出血

    D

    肠系膜上动脉综合征

    E

    脓毒症

    F

    高血糖


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，49岁。因“脑外伤10小时，头痛、呕吐3次，伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏。 最主要的确诊依据是（）
    A

    临床表现

    B

    临床表现与各项体征

    C

    病史、临床表现和影像学依据

    D

    影像学依据

    E

    既往史、影像学依据


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61mmHg（1mmHg=0.133kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4mm，对光反射存在，额部右侧见长约5cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。提示：患者行颅脑CT：右额部硬膜外血肿，出血量约20ml。右下肢X线片：右股骨干骨折。关于患者的进一步治疗，叙述正确的是（）
    A

    紧急全身麻醉下行右额部血肿清除术

    B

    暂时脱水治疗，24小时后复查颅脑CT

    C

    大量补充等渗和低渗液体抗休克

    D

    右下肢切开复位，钢板内固定

    E

    夹板固定右下肢

    F

    使用抗生素预防感染


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。提示：2天后患者出现胸闷、胸痛，心前区不适，咳泡沫痰，呼吸困难等。对患者的进一步处理措施是（）
    A

    呼吸机辅助呼吸

    B

    应用糖皮质激素

    C

    使用抗生素

    D

    加强补液抗休克治疗

    E

    应用强心、利尿药

    F

    立即行创面切削痂手术，减少创面毒素吸收


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）。
    A

    急性硬膜下血肿

    B

    脑震荡

    C

    脑挫裂伤

    D

    弥漫性轴突损伤

    E

    急性硬膜外血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。为明确诊断，患者还需要进行的检查有（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    鼓膜检查

    E

    全腹部CT平扫

    F

    纤维支气管镜


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。采集病史时需要特别注意的是（）
    A

    自焚的原因

    B

    自焚使用的燃料

    C

    既往病史

    D

    所处空间是否密闭，是否吸入浓烟

    E

    坠落的高度，落体时先着地的部位，落地点的地面情况，昏迷时间的长短，有无呕吐等


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是（）

    • A、伤后无昏迷
    • B、伤后清醒出现继发昏迷
    • C、伤后出现持续浅昏迷
    • D、伤后有中间清醒期
    • E、昏迷逐渐加重

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女性，49岁。因“脑外伤10小时，头痛、呕吐3次，伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏。 最主要的确诊依据是（）

    • A、临床表现
    • B、临床表现与各项体征
    • C、病史、临床表现和影像学依据
    • D、影像学依据
    • E、既往史、影像学依据

    正确答案:C

  • 第15题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要增加的治疗包括（）
    A

    冷冻氯化钠溶液洗胃

    B

    注射奥美拉唑钠

    C

    根据药物敏感试验结果选用高效抗生素

    D

    胰岛素强化治疗

    E

    去除创面感染坏死组织

    F

    脏器支持治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。提示：1周后，患者反复出现高热，血培养诊断为败血症。该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有（）
    A

    肺部受冲击后，血管通透性增加，肺实质和肺间质出血、水肿，较易并发肺部感染

    B

    烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤，伤后早期即有腹胀、恶心，细菌移位较单纯烧伤更加严重

    C

    爆炸伤导致异物存留创面，感染风险增加

    D

    医源侵入性操作增加了感染的发生概率

    E

    没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素

    F

    医护人员无菌观念差


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）
    A

    放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤

    B

    烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

    C

    烧（烧伤）创（创伤）复合伤

    D

    烧伤合并吸入性损伤

    E

    放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61mmHg（1mmHg=0.133kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4mm，对光反射存在，额部右侧见长约5cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。患者入院后的紧急处理措施是（）
    A

    建立中心静脉补液通道，快速补液

    B

    行颅脑CT平扫

    C

    行右下肢X线片

    D

    烧伤部位彻底清创

    E

    立即行右下肢切开减张

    F

    使用强效镇痛药缓解疼痛


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断，需要检查的项目包括（）
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    血生化

    D

    凝血功能

    E

    胸部X线片

    F

    血常规


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。 正确的治疗方法包括（）
    A

    密切随访观察

    B

    内分泌治疗

    C

    放疗

    D

    化疗

    E

    立体定向活检后决定下一步治疗方案

    F

    手术后内分泌治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是（）。
    A

    伤后无昏迷

    B

    伤后清醒出现继发昏迷

    C

    伤后出现持续浅昏迷

    D

    伤后有中间清醒期

    E

    昏迷逐渐加重


    正确答案： B
    解析： 特点：昏迷-清醒-再昏迷。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次，2小时后再次出现呼之不应，此时应考虑合并（）
    A

    吸入性损伤

    B

    肝破裂

    C

    肾挫伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。抢救措施首选（）
    A

    严密观察颅脑损伤

    B

    气管切开

    C

    局部止血

    D

    立即静脉补液

    E

    应用抗菌药物及破伤风抗毒素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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