多选题急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（）AV1、V2出现异常Q波，时限>0.04sBⅡ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线CⅡ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sDⅠ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立EⅠ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s

题目
多选题
急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（）
A

V1、V2出现异常Q波，时限>0.04s

B

Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线

C

Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04s

D

Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立

E

Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s

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1.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

2.女性，78岁，因恶心、呕吐伴胸闷、头晕12小时，急诊查WBC：12×109/L，心电图显示见下图，诊断是A．急性胃炎B．急性下壁心肌梗死C．急性高侧壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性正后壁心肌梗死

3.患者呕吐，体检心电图如下，可能的诊断是A、高钾血症B、心绞痛C、急性下壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、低钾血症

4.若心电图检查示：ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为A．急性非Q波心肌梗死B．急性心内膜下心肌梗死C．急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死

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  • 第1题：

    依据下列心电图表现(图2)，应诊断为

    A．急性下壁心肌梗死

    B．急性高侧壁心肌梗死

    C．急性广泛前壁心肌梗死

    D．急性前壁心肌梗死

    E．急性前间壁心肌梗死


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性,60岁,心前区疼痛6小时入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高,心肌酶CK明显升高,最可能的诊断是( )

    A、右室心肌梗死

    B、急性下壁心肌梗死

    C、心内膜下心肌梗死

    D、心绞痛

    E、急性前壁心肌梗死


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，56岁，4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

    A．急性前间壁心肌梗死

    B．急性下壁心肌梗死

    C．急性广泛前壁心肌梗死

    D．急性高侧壁心肌梗死

    E．急性局限前壁心肌梗死


    正确答案：C
    解析：急性广泛前壁心肌梗死的改变在V1～V5导联，前间壁改变在V1～V3导联，下壁改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，高侧壁改变在I、aVL、V8导联，局限前壁改变在V3～V5导联。

  • 第4题：

    女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是( )

    A.右室心肌梗死
    B.急性下壁心肌梗死
    C.心内膜下心肌梗死
    D.心绞痛
    E.急性前壁心肌梗死

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    略

  • 第6题：

    如图所示： 一位急性心肌梗死患者的心电图，依据心电图，其定位诊断是（）

    A后壁

    B下壁

    C前间壁

    D高侧壁

    E以上均不正确


    D
    略

  • 第7题：

    特征性心电图改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的诊断是（）

    • A、广泛前壁心肌梗死
    • B、下壁心肌梗死
    • C、后壁心肌梗死
    • D、心内膜下心肌梗死
    • E、正后壁心肌梗死

    正确答案:B

  • 第8题：

    心电图示Ⅱ、Ⅲ、A.VF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑（）

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、陈旧性下壁心肌梗死
    • D、急性心内膜下心肌梗死
    • E、陈旧性侧壁心肌梗死

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    心电图示Ⅱ、Ⅲ、AvF导联异常Q波，S—T段抬高成单向曲线，诊断为（　　）。
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性后壁心肌梗死

    D

    急性下壁心肌梗死

    E

    慢性下壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    急性高侧壁心肌梗死

    E

    急性正后壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 有Q波的心肌梗死的定位可根据出现特征性改变的导联数来判断：
    ①前间壁心肌梗死心电图变化出现干V1～V3；
    ②前侧壁心肌梗死出现于V5～V7、aVL、I；
    ③广泛前壁心肌梗死出现于V1～V5；
    ④下壁心肌梗死出现于Ⅱ、Ⅲ、aVF；
    ⑤高侧壁心肌梗死出现于aVL、I；
    ⑥正后壁心肌梗死出现于V7～V8常见的冠状动脉阻塞处和相应的心肌梗死部位依次是：
    1.左冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。
    2.右冠状动脉闭塞，引起左心室隔面（右冠状动脉优势时），后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。
    3.左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、隔面（左冠状动脉优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。
    4.左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性前侧壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性高侧壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性下壁心肌梗死的心电图表现是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0. 3mV，可诊断为

    A．急性前壁心肌梗死

    B．急性下壁心肌梗死

    C．急性前间壁心肌梗死

    D．急性右室梗死

    E．变异型心绞痛


    正确答案：D

  • 第14题：

    根据下列选项，请回答下列各题：

    提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是（ ）


    正确答案：D

  • 第15题：

    心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

    A、急性下壁心肌梗死
    B、急性广泛前壁心肌梗死
    C、急性前间壁心肌梗死
    D、急性侧壁心肌梗死
    E、心绞痛

    答案：A
    解析：
    ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、EVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、EVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、EVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。

  • 第16题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图： 依据心电图，其定位诊断是（）

    A广泛前壁

    B下壁

    C前间壁

    D后壁

    E以上均不正确


    C
    略

  • 第18题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

  • 第19题：

    某患者在心电图的表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波，ST段上抬0．2mV，T波倒置，应诊断为（）

    • A、前间壁心肌梗死
    • B、正后壁心肌梗死
    • C、亚急性下壁心肌梗死
    • D、陈旧性下壁心肌梗死
    • E、急性下壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（　　）。
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性右室梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1—4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。 诊断应该为（）
    A

    急性广泛前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    右心室心肌梗死

    E

    高侧壁+前壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-7所示，诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，该患者心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度，以2:1比例多见。

  • 第23题：

    单选题
    某患者在心电图的表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波，ST段上抬0．2mV，T波倒置，应诊断为（）
    A

    前间壁心肌梗死

    B

    正后壁心肌梗死

    C

    亚急性下壁心肌梗死

    D

    陈旧性下壁心肌梗死

    E

    急性下壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    根据病史及心电图改变，应首先考虑下列哪种疾病？（　　）
    A

    急性心包炎

    B

    急性前侧壁心肌梗死

    C

    急性下壁ST段抬高心肌梗死

    D

    急性下壁非Q波型心肌梗死

    E

    急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


    正确答案： A
    解析： Q波及非Q波型梗死常常是回顾性诊断。如患者胸痛持续20分钟以上，含服硝酸甘油不能缓解，心电图上相关导联出现 ST段抬高，应考虑为ST段抬高型心肌梗死。如不及时进行再灌注治疗，则可演变为 Q波型心肌梗死。

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