多选题患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。为完善术前检查,该患者还需要进行的检查有()A心脏彩色多普勒超声B肺功能C颅脑CTD24小时动态心电图E出、凝血功能F踏板运动试验

题目
多选题
患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。为完善术前检查,该患者还需要进行的检查有()
A

心脏彩色多普勒超声

B

肺功能

C

颅脑CT

D

24小时动态心电图

E

出、凝血功能

F

踏板运动试验


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  • 第1题:

    患者,男性,35岁,消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

    能促进吻合口愈合的重要术前护理是
    A.心理护理
    B.皮肤准备
    C.每晚洗胃
    D.备血、皮试
    E.术前用药

    答案:C
    解析:
    1.患者反复呕吐,现有皮肤干燥症状,说明体液不足。
    2.此患者行胃大部切除术,要做特殊的胃肠道准备,如每晚洗胃,排空胃内食物残渣为切除术作准备。

  • 第2题:

    患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。

    • A、心搏骤停
    • B、手术刺激脑干及脑神经
    • C、颅内压增高
    • D、病态窦房结综合征
    • E、用错药物
    • F、动脉血氧分压下降

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()

    • A、镇静药
    • B、抗胆碱药
    • C、镇吐药
    • D、镇痛药
    • E、抗生素
    • F、激素

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()

    • A、"Z"字成形术
    • B、五瓣成形术
    • C、游离皮片移植术
    • D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
    • E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
    • F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

    正确答案:C,D,E,F

  • 第5题:

    成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取()

    • A、清创植皮术
    • B、切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
    • C、削、切痂后整张中厚自体皮肤移植术
    • D、削痂植皮术
    • E、蚕食脱痂植皮术

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。基础麻醉时最好选用的药物是(提示患儿有支气管哮喘史。)()

    • A、硫喷妥钠
    • B、咪达唑仑
    • C、氯胺酮
    • D、芬太尼
    • E、γ-OH
    • F、异氟烷
    • G、七氟烷

    正确答案:C,G

  • 第7题:

    单选题
    全身90%Ⅱ——Ⅲ度烧伤病人,全身麻醉下行异体皮移植术,不宜应用( )
    A

    琥珀胆碱

    B

    阿曲库胺

    C

    维库溴胺

    D

    哌库溴胺

    E

    罗库溴胺


    正确答案: A
    解析: [解析] 烧伤病人体内处于高血钾状态,使用琥珀胆碱后能使肌肉持久性除极化而释出钾离子,使血钾进一步升高,可造成病人心脏骤停。

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
    A

    Z字成形术

    B

    五瓣成形术

    C

    游离皮片移植术

    D

    侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

    E

    肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

    F

    岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。提示:术后32小时,患者出现精神亢奋,胡言乱语,脾气易怒,无法沟通。下一步处理措施是()
    A

    请麻醉医师紧急会诊

    B

    请神经内科紧急会诊

    C

    静脉注射地西泮

    D

    持续泵注丙泊酚

    E

    持续泵注右美托咪啶

    F

    持续泵注芬太尼


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。关于患者的术前用药,叙述错误的有()
    A

    若预计术中出血风险较小,可以不必停用阿司匹林

    B

    为利于围术期循环功能的稳定,应坚持服用利血平至术日晨

    C

    不必停用辛伐他汀

    D

    为利于围术期血糖的控制,术前可考虑停止口服降糖药,改为短效胰岛素治疗

    E

    不停用任何药

    F

    停用所有口服药物,必要时改为静脉用药替代,以便于术后用药


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如需手术治疗,选择全身麻醉药时,错误的是()
    A

    尽量选用血流动力学影响较小的药物

    B

    术前适当调整抗凝药物的种类及用量

    C

    术日晨停用口服抗高血压药,以免增加术中低血压的发生率

    D

    术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用

    E

    老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低,应适当调整血管活性药用量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()
    A

    镇静药

    B

    抗胆碱药

    C

    镇吐药

    D

    镇痛药

    E

    抗生素

    F

    激素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    全身90%Ⅱ——Ⅲ度烧伤病人,全身麻醉下行异体皮移植术,不宜应用( )

    • A、琥珀胆碱
    • B、阿曲库胺
    • C、维库溴胺
    • D、哌库溴胺
    • E、罗库溴胺

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()

    • A、1~3h
    • B、2~5h
    • C、4~6h
    • D、6~8h
    • E、7~10h
    • F、≥10h

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为()

    • A、游离植皮术
    • B、连续"Z"字成形术
    • C、皮肤软组织扩张术
    • D、游离皮瓣移植术
    • E、岛状皮瓣移植术

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择()

    • A、"Z"字成形术
    • B、局部皮瓣
    • C、游离皮片移植术
    • D、皮肤软组织扩张术
    • E、穿支皮瓣移植术
    • F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

    正确答案:C,D,F

  • 第17题:

    患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取()。

    • A、扩创植皮术
    • B、切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
    • C、切痂后整张中厚自体皮肤移植术
    • D、削痂植皮术
    • E、蚕食脱痂植皮术

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。为兼顾患者合并症的病情,最好的麻醉方法是()
    A

    局部麻醉

    B

    插管全身麻醉

    C

    静脉不插管麻醉

    D

    臂丛阻滞

    E

    脊椎麻醉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    50岁男性,面部烧伤1年,目前双下睑外翻。最佳修复方法为()
    A

    下睑瘢痕切除术

    B

    改良的Kuhnt-Szymanowski下睑缩短术

    C

    结膜烧灼术

    D

    瘢痕切除联合耳后全厚皮瓣移植

    E

    瘢痕切除联合大腿内侧非全厚皮瓣移植


    正确答案: E
    解析: 本病人双眼瘢痕性睑外翻,应行瘢痕切除联合全厚皮瓣移植术。

  • 第21题:

    多选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。基础麻醉时最好选用的药物是(提示患儿有支气管哮喘史。)()
    A

    硫喷妥钠

    B

    咪达唑仑

    C

    氯胺酮

    D

    芬太尼

    E

    γ-OH

    F

    异氟烷

    G

    七氟烷


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取()。
    A

    扩创植皮术

    B

    切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

    C

    切痂后整张中厚自体皮肤移植术

    D

    削痂植皮术

    E

    蚕食脱痂植皮术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是()
    A

    诊断明确,放弃外科治疗

    B

    立即手术治疗

    C

    2个月后行手术治疗

    D

    8个月后行手术治疗

    E

    确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案


    正确答案: B
    解析: 暂无解析