单选题女，33岁，反复化脓性脑膜炎，数月前有右枕部外伤史，伤后昏迷2天。右侧鼻腔流清水，右耳听力下降。耳科检查见右耳膜完整混浊，听力呈传导性聋，声导抗为B型曲线，可能的诊断是（）A 外伤性脑脊液耳鼻漏B 蝶骨体骨折C 外伤性脑脊液鼻漏D 前颅底骨折伴感染E 过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎

题目
单选题
女，33岁，反复化脓性脑膜炎，数月前有右枕部外伤史，伤后昏迷2天。右侧鼻腔流清水，右耳听力下降。耳科检查见右耳膜完整混浊，听力呈传导性聋，声导抗为B型曲线，可能的诊断是（）
A

外伤性脑脊液耳鼻漏

B

蝶骨体骨折

C

外伤性脑脊液鼻漏

D

前颅底骨折伴感染

E

过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎

相似考题

1.女，33岁，反复化脓性脑膜炎，数月前有右枕部外伤史，伤后昏迷2天。右侧鼻腔流清水，右耳听力下降。耳科检查见右耳膜完整混浊，听力呈传导性聋，声导抗为B型曲线，可能的诊断是A、外伤性脑脊液耳鼻漏B、蝶骨体骨折C、外伤性脑脊液鼻漏D、前颅底骨折伴感染E、过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎

2.男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前曾高热、头痛、颈硬。检查：右鼓膜完整，混浊。传导性聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是A、外伤性脑脊液耳鼻漏B、颞骨岩部骨折C、外伤性脑脊液鼻漏D、前颅底骨折伴感染E、过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎

3.患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中耳癌

4.患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳 听力下降。该患者正确的诊断是A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、鼻咽癌E、腮腺癌

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  • 第1题：

    女性，25岁，车祸伤及头部，伤后出现右侧鼻唇沟变浅，鼻出血，右耳听力下降，右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为

    A．脑震荡

    B．右颞骨骨折

    C．颅前窝骨折

    D．颅中窝骨折

    E．颅后窝骨折


    正确答案：D

  • 第2题：

    病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？（）

    • A、根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术.
    • B、无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术
    • C、根据骨导听力有否Carhart切迹
    • D、根据病人志愿选择侧别
    • E、根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术
    • F、在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术
    • G、根据病史长、短
    • H、根据医生习惯，先行右侧后行左侧

    正确答案:A,F

  • 第3题：

    病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 诊断根据是什么？（）

    • A、听力检查为传导性聋
    • B、导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射
    • C、有中耳炎之病史
    • D、X线检查一侧乳突气化稍差
    • E、Gelle’stest阳性
    • F、病史中左耳因上感后出现听力下降
    • G、音叉检查有Bezold三征

    正确答案:A,B,E,G

  • 第4题：

    患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）

    • A、发作性眩晕
    • B、波动性听力下降
    • C、耳鸣
    • D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
    • E、耳胀满感
    • F、眩晕发作无意识障碍

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    单选题
    患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是（）。
    A

    鼻腔淋巴瘤

    B

    上颌窦癌

    C

    鼻腔癌

    D

    鼻咽癌

    E

    腮腺癌


    正确答案： B
    解析： 面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌，选B。

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？（）
    A

    根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术.

    B

    无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术

    C

    根据骨导听力有否Carhart切迹

    D

    根据病人志愿选择侧别

    E

    根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术

    F

    在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术

    G

    根据病史长、短

    H

    根据医生习惯，先行右侧后行左侧


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    共用题干
    患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

    以下护理措施不正确的是
    A:床头抬高15～30cm
    B:用生理盐水棉球清洁外耳道
    C:限制液体入量
    D:枕部垫无菌巾
    E:用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏

    答案：E
    解析：
    该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

  • 第8题：

    男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前曾高热、头痛、颈硬。检查：右鼓膜完整，浑浊。传导性聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是（）。

    • A、外伤性脑脊液耳鼻漏
    • B、颞骨岩部骨折
    • C、外伤性脑脊液鼻漏
    • D、前颅底骨折伴感染
    • E、过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。为进一步明确诊断，应作哪些相关检查（）

    • A、鼻咽部活检
    • B、颈淋巴结细胞学穿刺
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、EBV-IgA抗体检测
    • F、鼻咽脱落细胞学检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题：

    患者女性，42岁，3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是（）。

    • A、鼻腔淋巴瘤
    • B、上颌窦癌
    • C、鼻腔癌
    • D、鼻咽癌
    • E、腮腺癌

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前曾高热、头痛、颈硬。检查：右鼓膜完整，混浊。传导性聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是（）。
    A

    外伤性脑脊液耳鼻漏

    B

    颞骨岩部骨折

    C

    外伤性脑脊液鼻漏

    D

    前颅底骨折伴感染

    E

    过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 脑脊液耳漏若鼓膜完整可表现为鼻孔流清凉液体，本病出现脑膜炎症状，可考虑合并脑脊液耳鼻漏。

  • 第12题：

    单选题
    男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前曾高热、头痛、颈硬。检查：右鼓膜完整，浑浊。传导性聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是（）。
    A

    外伤性脑脊液耳鼻漏

    B

    颞骨岩部骨折

    C

    外伤性脑脊液鼻漏

    D

    前颅底骨折伴感染

    E

    过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 鼓膜完整的脑脊液耳漏表现为鼻腔流清水

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