单选题患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）A 室性期前收缩B 心房颤动C 阵发性室性心动过速D 阵发性室上性心动过速E 二度Ⅰ型房室传导阻滞

题目
单选题
患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）
A

室性期前收缩

B

心房颤动

C

阵发性室性心动过速

D

阵发性室上性心动过速

E

二度Ⅰ型房室传导阻滞

相似考题

1.心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为 查看材料A.心房颤动B.室性期前收缩C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

2.女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性发作C、慢性肺源性心脏病D、急性心源性哮喘E、肺动脉栓塞进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A、室性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

3.女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波小时，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是A．室性期前收缩B．心房颤动C．阵发性室性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．二度I型房室传导阻滞

4.进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（ ）。A．室性期前收缩B．心房颤动C．阵发性室性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．二度I型房室传导阻滞

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。
更多“单选题患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）A 室性期前收缩B 心房颤动C 阵发性室性心动过速D 阵发性室上性心动过速E 二度Ⅰ型房室传导阻滞”相关问题

  • 第1题：

    某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/llOmmHg，R 30次/分，Bp 108 次／分,心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

    该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作

    B、支气管哮喘

    C、急性左心衰竭

    D、肺动脉栓塞

    E、慢性肺源性心脏病

    心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A、心房颤动

    B、室性期前收缩

    C、心室颤动

    D、阵发性室上性心动过速

    E、阵发性室性心动过速

    该患者目前治疗首选A、硝苯地平

    B、西地兰

    C、多索茶碱

    D、硝普钠

    E、胺碘酮


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示p波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

    A．室性期前收缩

    B．心房颤动

    C．阵发性室性心动过速

    D．阵发性室上性心动过速

    E．Ⅱ度I型房室传导阻滞


    正确答案：B
    解析：房颤心电图诊断：P波消失，代之以f波；f波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同；心室率绝对不规则；QRS波群形态正常。

  • 第3题：

    风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不匀齐，室率120次/分，心电图诊断最可能为

    A．室上性心动过速

    B．房早二联律

    C．阵发性房性心动过速

    D．心房颤动

    E．阵发性室性心动过速


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A、窦性心动过速
    B、房性期前收缩
    C、阵发性室上性心动过速
    D、心房颤动
    E、阵发性室性心动过速

    答案：C
    解析：
    该青年男性病人阵发性心悸，按摩颈动脉窦可兴奋迷走神经，使得房室传导阻滞，折返被打断，故心率会减慢、心动过速发作中止，这符合阵发性室上性心动过速的诊断特点，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断，因此答案是C。

  • 第5题：

    患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

  • 第6题：

    进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E. II度I型房室传导阻滞


    答案：B
    解析：
    房颤心电图诊断:P波消失,代之以f波;f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同；心室率绝对不规则;QRS波群形态正常。

  • 第7题：

    女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10、年。体检：端坐位：BP 190／110 mmHg，呼吸30次／min，脉搏108次／min，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。
    进一步心脏听诊发现心率127次／miu，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）
    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


    答案：B
    解析：
    试题点评：心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。

  • 第8题：

    某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30次/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

    心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
    A.心房颤动
    B.室性期前收缩
    C.心室颤动
    D.阵发性室上性心动过速
    E.阵发性室性心动过速

    答案：A
    解析：
    本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。1该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病，而该患者没有肺部基础疾病，可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛，该患者无胸痛表现，肺动脉栓塞可排除。2该患者心电图表现为p波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现为房颤的典型表现。3洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第9题：

    心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是（）。

    • A、房性期前收缩
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、心房颤动
    • D、室性期前收缩
    • E、阵发性室上性心动过速

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）

    • A、室性期前收缩
    • B、心房颤动
    • C、阵发性室性心动过速
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为（）
    A

    心房颤动

    B

    室性期前收缩

    C

    心室颤动

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    阵发性室性心动过速


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）
    A

    室性期前收缩

    B

    心房颤动

    C

    阵发性室性心动过速

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案： D
    解析： 心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

  • 第13题：

    进一步心脏听诊发现P 127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是 ( )

    A．室性期前收缩

    B．心房颤动

    C．阵发性室性心动过速

    D．阵发性室上性心动过速

    E．二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案：B
    心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。

  • 第14题：

    女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年。体格检查：心脏听诊发现心率127/min，心律不齐，心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

    A．室性期前收缩

    B．心房颤动

    C．阵发性室性心动过速

    D．阵发性室上性心动过速

    E．二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者心电图P波消失,心室律绝对不齐, QRS波正常,考虑诊断为下列哪项A.阵发性室性心动过速SXB

    患者心电图P波消失，心室律绝对不齐， QRS波正常，考虑诊断为下列哪项

    A.阵发性室性心动过速

    B.心房颤动

    C.室性上性心动过速

    D.窦性心动过速

    E.心房扑动


    正确答案：B

  • 第16题：

    风湿性心脏病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，R-R问期绝对不匀齐，室率120次/分，心电图诊断最可能为

    A．室上性心动过速
    B．房性期前收缩二联律
    C．阵发性房性心动过速
    D．心房颤动
    E．阵发性室性心动过速

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

    进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度I型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    患者有高血压病史多年，继而出现心悸气短，心界向左下扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中、小水泡音，均为急性左心衰的表现，故为急性心源性哮喘。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第18题：

    男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A:心房颤动
    B:窦性心动过速
    C:房性期前收缩
    D:阵发性室性心动过速
    E:阵发性室上性心动过速

    答案：E
    解析：
    此病例症状与心电图特征符合阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态与时限正常，发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；P波为逆行性。

  • 第19题：

    患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。
    心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

    A.心房颤动
    B.室性期前收缩
    C.心室颤动
    D.阵发性室上性心动过速
    E.阵发性室性心动过速

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
    心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

    A、心房颤动?
    B、窦性心动过缓?
    C、室性期前收缩?
    D、阵发性室上性心动过速?
    E、阵发性室性心动过速?

    答案：A
    解析：
    分析题目：关键词“P波消失，代之以f波”、“QRS波群形态正常”根据这几个关键词可判断为心房颤动。

  • 第21题：

    患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示（）

    • A、心房颤动
    • B、室性期前收缩
    • C、心室颤动
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、阵发性室性心动过速

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）
    A

    室性期前收缩

    B

    心房颤动

    C

    阵发性室性心动过速

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    心房颤动

    B

    房性期前收缩

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案： A
    解析： 阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：
    ①心率150～250次/分，节律规则；
    ②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；
    ③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；
    ④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示（）
    A

    心房颤动

    B

    室性期前收缩

    C

    心室颤动

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    阵发性室性心动过速


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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