单选题男性,38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()A 慢性支气管炎B 支气管扩张C 肺癌D 左下叶肺炎E 慢性肺脓肿

题目
单选题
男性,38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
A

慢性支气管炎

B

支气管扩张

C

肺癌

D

左下叶肺炎

E

慢性肺脓肿


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  • 第1题:

    患者,男,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多,吸烟史。近I周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml,查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎;

    B、肺脓肿;

    C、支气管肺炎;

    D、支气管扩张感染;

    E、支原体肺炎;


    答案:D

  • 第2题:

    男性患者,31岁,咳嗽、咳大量黏液脓性痰,痰液静置可出现分层现象。查体:杵状指,右下肺可闻及固定的大、中水泡音,其咳嗽原因可能为

    A.肺炎

    B.肺结核

    C.支气管扩张

    D.支气管肺癌

    E.慢性支气管炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1同来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。:查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是( )

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.支气管肺炎
    D.支气管扩张感染

    答案:D
    解析:
    患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿哕音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。

  • 第4题:

    男性,40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是()

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.支气管肺炎
    D.支气管扩张感染

    答案:D
    解析:
    [考点]支气管扩张症的临床特点
    [分析]患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰 病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症状和体征, 考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。 由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。

  • 第5题:

    男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    D.肺癌
    E.左下叶肺炎
    F.慢性肺脓肿

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多.无吸烟史.近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml.查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音.以下最可能的诊断是()
    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.支气管肺炎
    D.支气管扩张感染
    E.支原体肺炎


    答案:D
    解析:
    [考点]支气管扩张症的诊断
    [分析]患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血.无吸烟史.查体可见杵状指及肺部固定性湿啰音.根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重.由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大

  • 第7题:

    患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是

    A.支气管扩张症
    B.慢性肺脓肿
    C.慢性支气管炎
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺癌
    • D、左下叶肺炎
    • E、慢性肺脓肿

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,40岁。发热咳嗽、咳痰2周,近2周来咳大量脓性臭痰,量约200ml/d。体检:体温40℃,右下肺叩诊呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为(  )。
    A

    支气管炎

    B

    急性肺脓肿

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    支气管扩张

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析:
    肺脓肿的特点为咳脓性臭痰,且容易形成空洞。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是()。
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T 37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.支气管扩张

    C.肺结核

    D.肺脓肿

    E.支气管肺癌


    正确答案:B
    长期慢性咳嗽咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。

  • 第14题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、慢性肺脓肿

    D、慢性支气管炎

    E、肺癌


    参考答案:B

  • 第15题:

    女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎
    B、支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、肺结核
    E、肺癌

    答案:B
    解析:
    A项很少咯血。C项多急性起病有高热,咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰,侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征:病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

  • 第16题:

    女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案:B
    解析:
    ①长期慢性咳嗽,咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。

  • 第17题:

    患者女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天每日约150ml就诊。查体:T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+).该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:B
    解析:
    支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、发绀伴有杵状指(趾)。故选B。

  • 第18题:

    男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。査体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

    A. 肺炎链球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.支气管肺炎
    D.支气管扩张感染
    E.支原体肺炎

    答案:D
    解析:
    [考点]支气管扩张症的诊断
    [分析]患者中年男性,慢性咳嗽、晐痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。査体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。

  • 第19题:

    男性,38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺癌
    • D、左下叶肺炎
    • E、慢性肺脓肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体:可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    支气管肺癌

    D

    先天性肺囊肿

    E

    支气管扩张


    正确答案: A
    解析:
    A项,肺结核:常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干、湿啰音多局限于上肺,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项,肺脓肿:起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影,内有空腔液平。C项,支气管肺癌:刺激性咳嗽,有痰血或咯血,进行性消瘦,胸片示肺部圆块状阴影。D项,先天性肺囊肿:X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润。胸部CT和支气管造影可助诊断。E项,支气管扩张:长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音,胸片纵切面可显示为“双轨征”,横切面显示“环形阴影”。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天,每日约150ml就诊。查体:T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析: 支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、发绀伴有杵状指(趾)。故选B。

  • 第23题:

    单选题
    男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    左下叶肺炎

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    左下叶肺炎

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析