单选题患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO720mmHg,进一步救治措施应为()A 静脉推注地塞米松B 给予高浓度吸氧C 静脉滴注5%碳酸氢钠D 联合应用抗生素静脉滴注E 气管插管,正压机械通气

题目
单选题
患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO720mmHg,进一步救治措施应为()
A

静脉推注地塞米松

B

给予高浓度吸氧

C

静脉滴注5%碳酸氢钠

D

联合应用抗生素静脉滴注

E

气管插管,正压机械通气


相似考题
更多“患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,”相关问题
  • 第1题:

    患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg,进一步救治措施应为()

    • A、静脉推注地塞米松
    • B、给予高浓度吸氧
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、联合应用抗生素静脉滴注
    • E、气管插管,正压机械通气

    正确答案:E

  • 第2题:

    单选题
    患者男。37岁。支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为(  )。
    A

    静脉推注地塞米松

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管,正压机械通气


    正确答案: D
    解析:
    支气管哮喘重度发作患者,呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析为低氧血症伴高碳酸血症,说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效,应尽早气管插管,正压机械通气,可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气维持机体有足够氧合,使疲劳的呼吸肌恢复功能。机械辅助通气的指征为:①呼吸表浅,有暂停现象;②神志不清或昏迷;③充分氧疗后,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。患者低氧血症伴高碳酸血症,此时禁止给予高浓度吸氧,低氧可兴奋呼吸中枢,给予高浓度吸氧解除了低氧对外周化学感受器刺激作用,导致CO2中毒,加重昏迷。

  • 第3题:

    单选题
    女性,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音较弱。血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg。进一步救治措施应为()
    A

    静脉推注甲泼尼龙

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管,机械通气


    正确答案: A
    解析: 暂无解析