单选题男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（++）。诊断应首先考虑（）A 钩端螺旋体病B 肾综合征出血热C 流行性膜脊髓膜炎D 流行性感冒E 伤寒

题目
单选题
男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（++）。诊断应首先考虑（）
A

钩端螺旋体病

B

肾综合征出血热

C

流行性膜脊髓膜炎

D

流行性感冒

E

伤寒

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1.男性，30岁，l月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.败血症B.伤寒、副伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

2.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109/L，N72％.，L28％.可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白 (+++)RBC 2～5爪／HP，该患者首先考虑的诊断为A．钩端螺旋体病B．败血症C．流行性出血热D．流行性脑脊髓膜炎E．结核性脑膜炎

3.(共用题干) 患者31岁，l2月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15 X 109／L，中性粒72％，淋巴细胞20％，异淋8％，尿蛋白(+++) 己确诊为肾综合征出血热。 上述情况中哪项在诊断上最重要A.流行病B.症状C.体征D.实验室检查E.以上都不是

4.男性，30岁，农民，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心，呕吐。不思饮食，全身肌肉酸痛，头痛，腰痛。体检：重病容，颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是A、钩端螺旋体病B、伤寒.副伤寒C、流行性出血热D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎

更多“男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。查体：面色潮红，结膜充血，腋下见点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（++），应首先考虑诊断

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.肾综合征出血热

    C.钩端螺旋体病

    D.流行性感冒

    E.伤寒


    正确答案：B

  • 第2题：

    某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10／L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为

    A.钩端螺旋体病

    B.败血症

    C.流行性出血热

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.结核性脑膜炎


    正确答案：C
    流行性出血热的临床表现：发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害；实验室检查包括血液浓缩、异形淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等，故应首先考虑的诊断是选项C。钩端螺旋体病的肌肉痛主要是腓肠肌痛，败血症的白细胞应该明显升高，流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎主要是中枢神经系统的症状为主，故都不首先考虑。

  • 第3题：

    男，31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血。化验：白细胞15X1O9/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列哪项是肾综合征出血热的特征性改变
    A.病程长短
    B.热退后症状加重
    C.血尿的情况
    D.贫血程度
    E.颅内压力


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（++），应首先考虑诊断

    A、肾综合征出血热
    B、钩端螺旋体病
    C、流行性感冒
    D、伤寒
    E、流行性脑脊髓膜炎

    答案：A
    解析：
    流行性出血热本病典型表现有起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
    根据此题中患者出现典型的临床表现可以进行诊断。

  • 第5题：

    患者，男，31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐、腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血,腋下可见点状出血，化验：白细胞15X109/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征,出血热。如果分期此时应为何期更准确
    A.发热期
    B.休克期
    C.发热末期
    D.少尿初期
    E.移行期


    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者31岁，l2月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
    如果分期此时应为何期更准确（　　）

    A.发热期
    B.休克期
    C.发热末期
    D.少尿初期
    E.移行期

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，31岁。8月底发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血。化验：WBC16×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.25，异型淋巴细胞0.1，尿蛋白（+++）。考虑诊断为肾综合征出血热，目前该病程属于（）。

    • A、发热期
    • B、休克期
    • C、发热末期
    • D、少尿末期
    • E、移行期

    正确答案:C

  • 第8题：

    某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109／L，N 72%，L 28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2～5/HP。该患者首先考虑的诊断为（）

    • A、钩端螺旋体病
    • B、败血症
    • C、流行性出血热
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、肺部感染

    正确答案:C

  • 第9题：

    31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×109/L，尿蛋白（+++）。 下列哪项是此病重症的特征性改变（）

    • A、病程长
    • B、热退后症状加重
    • C、血尿的情况
    • D、贫血程度
    • E、颅内压力

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，l月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.2，异形淋巴细胞0.08，尿蛋白（++），应首先考虑诊断（　　）。
    A

    钩端螺旋体病

    B

    肾综合征出血热

    C

    流行性膜脊髓膜炎

    D

    流行性感冒

    E

    伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，31岁。8月底发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血。化验：WBC16×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.25，异型淋巴细胞0.1，尿蛋白（+++）。考虑诊断为肾综合征出血热，目前该病程属于（）.
    A

    发热期

    B

    休克期

    C

    发热末期

    D

    少尿末期

    E

    移行期


    正确答案： C
    解析： 肾综合征出血热可分为发热期、休克期、少尿期、多尿期。发热期一般持续4～6天，早期表现为感染中毒症状，结膜充血、水肿，发热第2～4日出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿。

  • 第12题：

    单选题
    31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×109/L，尿蛋白（+++）。 如果分期此时应为何期更准确（）
    A

    发热期

    B

    休克期

    C

    发热末期

    D

    少尿初期

    E

    移行期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确

    A.发热期

    B.休克期

    C.发热末期

    D.少尿初期

    E.移行期


    正确答案：C
    1.肾综合征出血热的诊断主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料诊断。重要在早期诊断，除了特征性症状和体征外，一般检查具有重要意义。2.热退后症状加重是肾综合征出血热特征性表现。3.肾综合征出血热即流行性出血热，临床特点：短期发热，休克，出血，肾脏损害。基本病变：全身性广泛小血管中毒性损伤。有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即"三痛"）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。

  • 第14题：

    患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。
    [问题1][单选题]
    上述情况中哪项在诊断上最重要

    A、发热
    B、体征
    C、实验室检查及症状
    D、以上都不是
    E、流行病

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。
    [问题2][单选题]
    下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

    A、热退后症状加重
    B、血尿的情况
    C、贫血程度
    D、颅内压力
    E、病程长短

    答案：A
    解析：
    肾综合征出血热一般体温越高，热程越长，则病情越重。轻型患者热退后症状缓解，重症者热退后病情反而加者。肾病综合征出血热的发病机制至今仍未完全阐明，教材中未对“热退病重”现象进行解释。

  • 第16题：

    患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：面色潮红，结膜充血,腋下可见点状出血，化验：白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%，异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
    上述情况中哪项在诊断上最重要
    A.流行病
    B.症状
    C.体征
    D.实验室检查
    E.以上都不是


    答案：D
    解析：
    。

  • 第17题：

    患者31岁，l2月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
    上述情况中哪项在诊断上最重要（　　）

    A.流行病
    B.症状
    C.体征
    D.实验室检查
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。

    • A、败血症
    • B、伤寒、副伤寒
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、流行性出血热（肾综合征出血热）

    正确答案:E

  • 第19题：

    31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×109/L，尿蛋白（+++）。 如果分期此时应为何期更准确（）

    • A、发热期
    • B、休克期
    • C、发热末期
    • D、少尿初期
    • E、移行期

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（++）。诊断应首先考虑（）

    • A、钩端螺旋体病
    • B、肾综合征出血热
    • C、流行性膜脊髓膜炎
    • D、流行性感冒
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第21题：

    30岁男患，1月初发病，头痛，发热，恶心呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下有点状抓痕样出血点，白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，血小板78×109/L，尿蛋白（++），应首先考虑诊断为（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、钩端螺旋体病
    • D、流行性感冒
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。
    A

    败血症

    B

    伤寒、副伤寒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性出血热（肾综合征出血热）


    正确答案： C
    解析： 解题思路：流行性出血热（肾综合征出血热）主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或淤斑，脑膜刺激证阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有三症状（寒热、全身酸痛、身软）和三体征（眼红、腿痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内睦器官损伤表现。

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（++）。诊断应首先考虑（）
    A

    钩端螺旋体病

    B

    肾综合征出血热

    C

    流行性膜脊髓膜炎

    D

    流行性感冒

    E

    伤寒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    30岁男患，1月初发病，头痛，发热，恶心呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下有点状抓痕样出血点，白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，血小板78×109/L，尿蛋白（++），应首先考虑诊断为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    肾综合征出血热

    C

    钩端螺旋体病

    D

    流行性感冒

    E

    伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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