单选题患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（　　）。A 静脉给利多卡因B 静脉给异丙肾上腺素C 静脉给阿托品D 静脉给多巴胺E 以上都不是

题目
单选题
患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（　　）。
A

静脉给利多卡因

B

静脉给异丙肾上腺素

C

静脉给阿托品

D

静脉给多巴胺

E

以上都不是

相似考题

1.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、立即置入心内膜起搏电极

2.患者男，36岁，3年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120／70mmHg，心率68次／分，双肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻3／6级收缩期吹风样杂音，A2，减弱。最可能的诊断是A．肥厚性心肌病B．扩张性心肌病C．先天性心脏病D．缺血性心脏病E．室间隔缺损

3.女,17 岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体:BP85／50mmHg,心律不整,心率 36 次／分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.立即植入临时起搏器

4.患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A、异丙基肾上腺素静点B、阿托品静注C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/m”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85／50 mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律。应选用的最佳治疗方案是

    A．阿托品静注

    B．异丙基肾上腺素静点

    C．利多卡因静点

    D．多巴胺静点

    E．安装临时心脏起搏器


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。适宜该患者治疗的药物是

    A、硝酸酯类
    B、洋地黄类
    C、利尿剂
    D、β受体阻滞剂
    E、硝普钠

    答案：D
    解析：
    肥厚型梗阻性心肌病治疗应以弛缓心肌、减轻左心室流出道梗阻为原则。硝酸酯类、利尿剂均可因降低前负荷后致使左心室舒张末容积减少，流出道狭窄加重；洋地黄类则直接使心肌收缩力增强而加重流出道狭窄。而β受体阻滞剂可减低心肌收缩力、减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，可选用。

  • 第3题：

    患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。该患者诊断考虑为（）

    • A、败血症
    • B、急性心包炎
    • C、急性克山病
    • D、急性暴发型心肌炎
    • E、急性风湿性心脏炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（-）。该病例黑矇的原因是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、Ⅲ度房室传导阻滞
    • C、窦性停搏
    • D、室性心动过速（非阵发性）
    • E、窦房阻滞

    正确答案:B

  • 第5题：

    心律失常常见症状表现为（）

    • A、胸闷
    • B、心悸
    • C、恶心、呕吐
    • D、腹痛
    • E、头晕、黑矇

    正确答案:A,B,E

  • 第6题：

    女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女，18岁，两周上呼吸道感染，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体：BP85/50mmHg，心律不整，心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静滴

    C

    利多卡因静滴

    D

    多巴胺静滴

    E

    植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
    A

    异丙基肾上腺素静点

    B

    阿托品静注

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（-）。该病例黑矇的原因是（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    Ⅲ度房室传导阻滞

    C

    窦性停搏

    D

    室性心动过速（非阵发性）

    E

    窦房阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

    A．阿托品静注

    B．异丙基肾上腺素静点

    C．利多卡因静点

    D．多巴胺静点

    E．以上都不是


    正确答案：E
    解析：患者心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，最佳治疗方案应该是安装心脏起搏器。

  • 第11题：

    患者，女性，28岁，因1年来胸闷不适，时有黑矇现象，1周来黑矇现象增多，伴晕厥1次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常

    该患者治疗应选择
    A.阿托品静注
    B.心肌营养药物
    C.肾上腺皮质激素
    D.异丙基肾上腺素
    E.心脏起搏器治疗

    答案：E
    解析：
    1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
    3.持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。

  • 第12题：

    女，18岁，两周上呼吸道感染，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体：BP85/50mmHg，心律不整，心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静滴
    • C、利多卡因静滴
    • D、多巴胺静滴
    • E、植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏

    正确答案:E

  • 第13题：

    女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、临时性或永久性心脏起搏

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（　　）。
    A

    静脉给利多卡因

    B

    静脉给异丙肾上腺素

    C

    静脉给阿托品

    D

    静脉给多巴胺

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静点

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    临时性或永久性心脏起搏


    正确答案： C
    解析： 利多卡因可以减少室性早搏，适用于心率过快的患者，并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者（心室率缓慢）应及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

  • 第17题：

    单选题
    女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
    A

    阿托品静注

    B

    异丙基肾上腺素静点

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈现Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施，但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律，起搏点不稳定，应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞，心室率极慢时，不应首选利多卡因，所以，选项C不是最佳选择。选项D采用多巴胺提高血压是合适的，但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状，更不能解决心室率过缓的问题。对于本例患者最佳的治疗选择应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。

相关内容