单选题患者，男，80岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC 100×109/L，原粒加早幼粒80%，骨髓：原粒+与幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。初步诊断为（　　）。A 慢性粒细胞白血病B 慢性淋巴细胞白血病C 脾功能亢进D 急性淋巴细胞白血病E 急性髓细胞白血病

题目
单选题
患者，男，80岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC 100×109/L，原粒加早幼粒80%，骨髓：原粒+与幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。初步诊断为（　　）。
A

慢性粒细胞白血病

B

慢性淋巴细胞白血病

C

脾功能亢进

D

急性淋巴细胞白血病

E

急性髓细胞白血病

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1.急性髓细胞白血病M4b骨髓中的变化A．原粒+早幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥20％B．原粒+幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥30％C．原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥20％D．原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥30％E．具有粒单二标记的原始细胞≥30％

2.急性髓细胞白血病M4b骨髓中的变化A．原粒+早幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥20%B．原粒+幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥30%C．原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥20%D．原单牛幼单增生为主，原+早幼粒≥30%E．具有粒单二标记的原始细胞≥30%

3.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。 此患者不需做哪项检查（　）A、骨穿B、骨髓活检C、NAP积分D、骨髓染色体E、血小板功能

4.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100 g／L，WBC 110×109／L，PLT 98×109／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。此患者不需做哪项检查A．骨穿B．骨髓活检C．NAP积分D．骨髓染色体E．血小板功能

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（）

    • A、骨髓纤维化
    • B、原发性血小板增多症
    • C、类白血病反应
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、慢性淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第2题：

    符合急性髓细胞白血病M4骨髓象的是（）

    • A、原粒+早幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥20%
    • B、原粒+幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥30%
    • C、原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥20%
    • D、原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥30%
    • E、具有粒单二标记的原始细胞≥30%

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、慢性粒细胞白血病急淋变
    • C、慢性粒细胞白血病急粒变
    • D、慢性粒细胞白血病急单变
    • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，76岁，疲乏、苍白半年，脾大明显，WBC100×109/L，原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患者初步诊断为（）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、脾功能亢进
    • D、急性髓细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，59岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规Hb90g／L，WBC55×109L，PLC 86×109／L，骨髓涂片分类：原粒2％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。首选治疗是（　　）。
    A

    α干扰素

    B

    羟基脲

    C

    瘤可宁

    D

    阿糖胞苷

    E

    马利兰


    正确答案： E
    解析：
    试题分析:{

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板180×109/L，分类早幼粒细胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状粒25%，分叶核23%，嗜酸细胞7%，嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10%）而<0.20（<20%）

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，80岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC 100×109/L，原粒加早幼粒80％，骨髓：原粒＋与幼粒15％，中幼粒24％，晚幼粒25％，杆状及多叶核28％，巨核细胞正常。初步诊断为（　　）。
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    脾功能亢进

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性髓细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）
    A

    慢性粒细胞白血病加速期

    B

    慢性粒细胞白血病急淋变

    C

    慢性粒细胞白血病急粒变

    D

    慢性粒细胞白血病急单变

    E

    慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    急性髓细胞白血病M4b骨髓中的变化（）。

    • A、原粒+早幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥20%
    • B、原粒+幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥30%
    • C、原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥20%
    • D、原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥30%
    • E、具有粒单二标记的原始细胞≥30%

    正确答案:C

  • 第11题：

    ．骨髓分裂池内包括原粒、早幼粒和中幼粒细胞。（　）


    正确答案:正确

  • 第12题：

    男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、慢性粒细胞白血病急淋变
    • C、慢性粒细胞白血病急粒变
    • D、慢性粒细胞白血病急单变
    • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

    正确答案:A

  • 第13题：

    男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、慢性粒细胞白血病急淋变
    • C、慢性粒细胞白血病急粒变
    • D、慢性粒细胞白血病急单变
    • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    CML骨髓象中粒细胞显著增生，下列哪组细胞居多（）
    A

    原粒细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞

    B

    中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞

    C

    早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞

    D

    原粒细胞和早幼粒细胞

    E

    原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。 此患者不需做哪项检查（　）
    A

    骨穿

    B

    骨髓活检

    C

    NAP积分

    D

    骨髓染色体

    E

    血小板功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb90g/L，WBC55×109/L，PLT86×109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    骨髓纤维化

    B

    原发性血小板增多症

    C

    类白血病反应

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 此患者最可能的诊断是慢性粒细胞白血病

  • 第17题：

    单选题
    符合急性髓细胞白血病M4骨髓象的是（）
    A

    原粒+早幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥20%

    B

    原粒+幼粒细胞增生为主，原幼单细胞≥30%

    C

    原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥20%

    D

    原单+幼单增生为主，原+早幼粒≥30%

    E

    具有粒单二标记的原始细胞≥30%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（）
    A

    骨髓纤维化

    B

    原发性血小板增多症

    C

    类白血病反应

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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