多选题糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（　　）。A血钠＞142mEq/LB血渗透压＞320mOsm/LC血糖＞600mg/dlD血糖＞500mg/dl，血渗透压＞300mOsm/L

题目
多选题
糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（　　）。
A

血钠＞142mEq/L

B

血渗透压＞320mOsm/L

C

血糖＞600mg/dl

D

血糖＞500mg/dl，血渗透压＞300mOsm/L

相似考题

1.高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,当血钾( )时,应补钾A.高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,当血钾( )时，应补钾A.B.C.D.

2.最可能的诊断是A．糖尿病。肾病B．糖尿病性神经病变C．糖尿病酮症酸中毒D．高渗性非酮症糖尿病昏迷

3.该患者最可能的诊断A．重症肺炎B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病非酮症性高渗性昏迷D．脑血管意外E．离子紊乱

4.高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ ）

参考答案和解析
正确答案： A,B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    最可能的诊断是

    A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．糖尿病乳酸性酸中毒

    D．低血糖昏迷

    E．感染性休克


    正确答案：B

  • 第2题：

    最可能的诊断是

    A．肝性脑病

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D．尿毒症

    E．脑血管病


    正确答案：A

  • 第3题：

    试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。


    正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
    (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
    (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
    (4)正确记录出入水量。
    (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
    (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
    (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
    (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

  • 第4题：

    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案:简称高渗性昏迷，是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见，好发年龄为50～70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重，病死率高。

  • 第6题：

    单选题
    最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性肠炎＋代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案： A
    解析：
    糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，呼吸深大，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至于昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均为强阳性。

  • 第7题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝性脑病

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D

    尿毒症

    E

    肾衰竭


    正确答案： E
    解析：
    中年男性患者，腹泻、意识不清、烦躁不安，蜘蛛痣，脾大，考虑初步诊断为肝性脑病。

  • 第8题：

    问答题
    试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

    正确答案： (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
    (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
    (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
    (4)正确记录出入水量。
    (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
    (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
    (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
    (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。关于糖尿病性高渗性非酮症昏迷，下列叙述错误的是（）
    A

    多见于老年2型糖尿病患者

    B

    最常见诱因为感染

    C

    血糖一般达33.3～66.6mmol/L

    D

    多有代谢性酸中毒

    E

    血浆渗透压显著增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    糖尿病肾病

    B

    糖尿病性神经病变

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    糖尿病乳酸性酸中毒

    E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案： E
    解析：
    高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病又一重要的急性并发症，多见于老年人，至少50%患者病前无糖尿病史。临床表现：①原有糖尿病症状加重，或无糖尿病史者出现多尿、烦渴。②脱水，较酮症酸中毒更甚，可超过体重的12%，出现相应的临床表现。③神经系统表现，如意识模糊占50%、昏迷占30%左右，亦可完全清醒；可出现癫痫样抽搐及病理反射。④感染等诱因的表现。⑤并发症的表现仍以感染特别是肺部感染为最多。

  • 第11题：

    单选题
    最有可能的初步诊断为（　　）。
    A

    糖尿病乳酸酸中毒昏迷

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    丙酮酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    非酮症糖尿病高渗性昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    尿毒症

    C

    肝性脑病

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案： D
    解析：
    患者肝硬化病史明确，消化道出血是诱发肝性脑病最常见的原因。血糖及尿常规检查排除尿毒症、低血糖症、糖尿病相关并发症。

  • 第13题：

    糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

    A、血钠>142 mmol／L

    B、血糖>600 mg／dl

    C、血渗透压>320 mOsm／L

    D、血糖>500 mg／dl，血渗透压>300 mOsm/L(1991)


    参考答案：BC

  • 第14题：

    糖尿病急性并发症不包括

    A:糖尿病酮症酸中毒
    B:糖尿病肾病
    C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
    D:高渗性非酮体高血糖症
    E:低血糖症

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）。


    正确答案:局限性抽搐

  • 第16题：

    糖尿病高渗性非酮症昏迷


    正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

  • 第17题：

    简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。


    正确答案:（1）迅速大量补液，根据失水量，要求补液约100ml/kg体重，总量的1/3应在4h内输入，其余应在12～24h内输完，可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
    （2）胰岛素治疗对胰岛素多较敏感，以每小时4～8U速度持续静脉滴注，使血糖缓慢下降，血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足，周围循环不良，皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度，而且循环恢复后，大量胰岛素进入血内，将引起低血糖。
    （3）维持电解质平衡及时补钾，既要足量又要防止高钾血症，以血钾测定和心电图检查进行监测，对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
    （4）治疗诱因抗感染治疗，停用一切引起高渗状态的药物。

  • 第18题：

    名词解释题
    糖尿病高渗性非酮症昏迷

    正确答案： 是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    最有可能的诊断为（　　）。
    A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B

    糖尿病非酮症高渗性昏迷

    C

    两者均是

    D

    两者均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    高渗性非酮症性糖尿病昏迷（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝性脑病

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D

    尿毒症

    E

    脑血管病


    正确答案： C
    解析：
    中老年男性患者，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天，有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期并发肝性脑病。

  • 第22题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    感染性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。

    正确答案： （1）迅速大量补液，根据失水量，要求补液约100ml/kg体重，总量的1/3应在4h内输入，其余应在12～24h内输完，可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
    （2）胰岛素治疗对胰岛素多较敏感，以每小时4～8U速度持续静脉滴注，使血糖缓慢下降，血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足，周围循环不良，皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度，而且循环恢复后，大量胰岛素进入血内，将引起低血糖。
    （3）维持电解质平衡及时补钾，既要足量又要防止高钾血症，以血钾测定和心电图检查进行监测，对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
    （4）治疗诱因抗感染治疗，停用一切引起高渗状态的药物。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    名词解释题
    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案： 简称高渗性昏迷，是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见，好发年龄为50～70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重，病死率高。
    解析： 暂无解析

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