单选题诊断肥厚型心肌病的主要依据是（　　）。A 超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3B 心绞痛症状C 在胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音D 心电图出现异常Q波E 心脏有舒张功能障碍

题目
单选题
诊断肥厚型心肌病的主要依据是（　　）。
A

超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3

B

心绞痛症状

C

在胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D

心电图出现异常Q波

E

心脏有舒张功能障碍

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1.诊断为A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病(心尖肥厚型)C．限制型心肌病D．肥厚型梗阻性心肌病E．缩窄型心包炎

2.患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）A、高血压B、心律失常C、室壁均匀肥厚D、流出道阶差大E、细胞内钙调节异常

3.试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。

4.肥厚型心肌病诊断？

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  • 第1题：

    肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？


    正确答案:诊断依据是：
    （1）青壮年好发，有家族史。
    （2）常有心悸、胸痛及劳力性呼吸困难，可出现晕厥。
    （3）伴流出道梗阻的患者，可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。
    （4）超声心动图有室间隔非对称性肥厚，室间隔：后壁≥1.3，有梗阻的患者可出现SAM现象。
    （5）须除外冠心病。
    治疗原则是：弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗心律失常。
    药物可使用ß受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，对重症梗阻者可作介入或手术治疗：植入双腔起博器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。避免使用正性肌力药物及减轻心脏负荷的药物，避免激烈运动。

  • 第2题：

    肥厚型心肌病的类型有（）

    • A、对称肥厚型心肌病
    • B、非对称肥厚型心肌病
    • C、心尖肥厚型心肌病
    • D、限制型心肌病
    • E、肥厚梗阻型心肌病

    正确答案:A,B

  • 第3题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    肥厚型心肌病

    B

    冠心病心力衰竭

    C

    酒精性心肌病

    D

    扩张型心肌病

    E

    限制型心肌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）
    A

    高血压

    B

    心律失常

    C

    室壁均匀肥厚

    D

    流出道阶差大

    E

    细胞内钙调节异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、室间隔肥厚型心肌病
    • C、心尖部肥厚型心肌病
    • D、心肌均匀肥厚型心肌病
    • E、限制型心肌病

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    肥厚型心肌病的类型有（）
    A

    对称肥厚型心肌病

    B

    非对称肥厚型心肌病

    C

    心尖肥厚型心肌病

    D

    限制型心肌病

    E

    肥厚梗阻型心肌病


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。

    正确答案： ①左室壁非对称性肥厚：室间隔增厚为主，厚度>15mm，左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。
    ②心腔改变：左室内径小。
    ③二尖瓣活动异常：EF斜率减慢，收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
    ④主动脉瓣活动异常：M型超声心动图上呈"M"形改变。
    ⑤彩色多普勒：收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号，其频谱显示该处收缩期血流速度增高。
    解析： 暂无解析

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