多选题对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑（　　）。A结核性腹膜炎B胰源性腹腔积液C门静脉血栓形成D门脉性肝硬化

题目
多选题
对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑（　　）。
A

结核性腹膜炎

B

胰源性腹腔积液

C

门静脉血栓形成

D

门脉性肝硬化

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1.肝硬化患者出现血性腹腔积液，应首先考虑可能合并A．结核性腹膜炎B．肝硬化癌变C．脾破裂D．肝门静脉血栓形成E．合并自发性腹膜炎

2.对发热、腹痛、血性腹水病人,应考虑下列哪些疾病 ( )A、结核性腹膜炎B、肝硬化失代偿期C、腹膜肿瘤D、胰源性腹水E、门静脉血栓形成

3.对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑( )A、肠穿孔B、肠梗阻C、结核性腹膜炎D、胰源性腹腔积液E、急性胆囊炎

4.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查：淡黄，比重1.017，蛋白质35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．门静脉血栓形成D．原发性肝癌E．肝肾综合征

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  • 第1题：

    40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是

    A.肝硬化
    B.门静脉血栓形成
    C.结核性腹膜炎
    D.原发性肝癌
    E.胰源性腹腔积液

    答案：D
    解析：
    中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹腔积液而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，而常在肝硬化基础上发生，故腹腔积液呈血性而比重不高；肝硬化时肝一般缩小，门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液，但肝不硬，不会出现血性腹腔积液，结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性，但一般不会肝大和硬。

  • 第2题：

    对发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑
    A.结核性腹膜炎 B.门静脉血栓形成 C.胰源性腹水 D.门脉性肝硬化


    答案：A,B,C
    解析：
    —般来讲，漏出性腹水外观清亮，无色或浅黄色，渗出性腹水外观浑浊，甚至血性。门脉性肝硬化的腹水呈漏出性，因此腹水为非血性，不合并感染时无发热及腹痛。ABC均可为渗出性血性腹水。结核性腹膜炎可有低热、腹痛。门静脉血栓形成可有吸收热和腹部疼痛。胰源性腹水多由胰腺肿瘤、胰腺外伤或胰腺来引起，当然有发热和腹痛。

  • 第3题：

    对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑( )。

    A.结核性腹膜炎
    B.胰源性腹腔积液
    C.门静脉血栓形成
    D.门脉性肝硬化

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第4题：

    肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑（）.

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性肝癌
    • C、门静脉血栓形成
    • D、肝肾综合征
    • E、自发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性肝癌
    • C、门静脉血栓形成
    • D、自发性腹膜炎
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第6题：

    肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）

    • A、继发性肝癌
    • B、原发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、肝肾综合征
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑（　　）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    胰源性腹腔积液

    C

    门静脉血栓形成

    D

    门脉性肝硬化


    正确答案： A,B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    对发热、腹痛、血性腹水病人，应考虑下列哪些疾病（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    肝硬化失代偿期

    C

    腹膜肿瘤

    D

    胰源性腹水

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑（）。
    A

    肠穿孔

    B

    肠梗阻

    C

    结核性腹膜炎

    D

    胰源性腹腔积液

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

    A.结核性腹膜炎
    B.自发性腹膜炎
    C.原发性肝癌
    D.门静脉血栓形成
    E.肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹腔积液迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。

  • 第11题：

    肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发

    A.肝肾综合征
    B.结核性腹膜炎
    C.门静脉血栓形成
    D.原发性腹膜炎
    E.继发性肝癌

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    男性患者，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%，最可能的诊断为（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、自发性腹膜炎
    • C、门静脉血栓形成
    • D、腹膜肿瘤
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第13题：

    肝硬化出现血性腹腔积液，无腹痛及发热。首先应考虑的是（）.

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性肝癌
    • C、门静脉血栓形成
    • D、肝肾综合征
    • E、自发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性肝癌
    • C、门静脉血栓形成
    • D、肝-肾综合征
    • E、自发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是（）

    • A、肝硬化
    • B、门静脉血栓形成
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、胰源性腹腔积液

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑（）.
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    门静脉血栓形成

    D

    肝肾综合征

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    肝硬化出现血性腹腔积液，无腹痛及发热。首先应考虑的是（）.
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    门静脉血栓形成

    D

    肝肾综合征

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 原发性肝癌常在肝硬化的基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液，首先应考虑到原发性肝癌的可能。

  • 第18题：

    单选题
    肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    门静脉血栓形成

    D

    自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： D
    解析： 肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征和原发性肝癌，其中自发性腹膜炎表现为腹痛、腹腔积液迅速增长和发热，腹腔积液检查为渗出液，与题干相符，故选D。

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