单选题患者，男，28岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（　　）。A 慢性浅表性胃炎B 球后溃疡C 胆囊炎D 慢性萎缩性胃炎E 钩虫症

题目
单选题
患者，男，28岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（　　）。
A

慢性浅表性胃炎

B

球后溃疡

C

胆囊炎

D

慢性萎缩性胃炎

E

钩虫症

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1.女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃黏膜脱垂

2.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（ ）。

3.男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，目前患者应做何检查确诊A．腹部超声B．胃肠钡餐检查C．纤维胃镜检查D．CTE．X线检查

4.女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃黏膜脱垂

更多“患者，男，28岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁。业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛，多在餐前疼痛，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体:腹平坦，剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为

    A.十二指肠球炎

    B.球后溃疡

    C.十二指肠球部溃疡

    D.功能性消化不良

    E.胃泌素瘤


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案：E
    解析：

    1.溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期性发作，秋季至春季是发作季节，可因气候寒冷或饮食不节而诱发，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有：①遗传因素；②胃酸分泌过多；③十二指肠黏膜防御机制减弱；④幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状，胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法，即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键：质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等，十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

  • 第3题：

    女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛，最有可能的诊断是

    A．胃癌
    B．慢性胃炎
    C．十二指肠球后溃疡
    D．胃溃疡
    E．胃黏膜脱垂

    答案：C
    解析：
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背痛多年，对药物治疗反应差，较易并发出血。

  • 第4题：

    男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

    该患者首选的治疗药物是( )
    A.哌仑西平
    B.雷尼替丁
    C.氢氧化铝
    D.甲氧氯普胺
    E.果胶铋

    答案：B
    解析：
    雷尼替丁是抑酸剂，为组胺H受体阻断药，可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。

  • 第6题：

    男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（　）

    • A、十二指肠球炎
    • B、球后溃疡
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、功能性消化不良
    • E、促胃液素瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选（）

    • A、胃镜检查
    • B、粪隐血试验
    • C、胃液分析
    • D、X线钡餐检查
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者女，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： D
    解析：
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下降段、水平段的溃疡，多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射。易出血，严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。该患者疼痛放射至背部，有上消化道大出血病史，诊断为十二指肠球后溃疡。因此答案选C。

  • 第9题：

    单选题
    女30岁，近年来经常上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在上午10点及午后4点，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，应选用的药物是（　　）。
    A

    阿托品

    B

    胃舒平

    C

    乐得胃

    D

    雷尼替丁

    E

    胃得乐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
    A

    胃癌

    B

    幽门梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    上消化道大出血

    E

    穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，26岁。5年来上腹痛，服药后短时间即愈。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。其治疗药物首选（　　）。
    A

    西咪替丁

    B

    雷尼替丁

    C

    Al（OH）3凝胶

    D

    胃舒平

    E

    阿托品


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。钡餐检查日患者突然腹痛剧烈，继而意识不清，应需为患者进行的检查是（）
    A

    心电图

    B

    腹部超声

    C

    CT

    D

    脑血管造影

    E

    腹部X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，34岁。4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案：C

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11*109/L，中性0.78。

    该患者最具诊断意义的检查项目是
    A:腹部B超
    B:消化道钡餐
    C:胃镜检查
    D:大便隐血试验
    E:胃液分析

    答案：C
    解析：
    患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。

    诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。

  • 第15题：

    患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。

    钡餐检查日患者突然腹痛剧烈，继而意识不清，应需为患者进行的检查是
    A.心电图
    B.腹部超声
    C.CT
    D.脑血管造影
    E.腹部X线检查

    答案：E
    解析：
    需要禁食10小时以上。

  • 第16题：

    男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

    为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选
    A.血清胃泌素测定
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.胃液分析
    E.粪隐血试验

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、胆囊炎
    • D、上消化道大出血
    • E、穿孔

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。钡餐检查日患者突然腹痛剧烈，继而意识不清，应需为患者进行的检查是（）

    • A、心电图
    • B、腹部超声
    • C、CT
    • D、脑血管造影
    • E、腹部X线检查

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、球后溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、钩虫症

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
    A

    胃癌

    B

    幽门梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    上消化道大出血

    E

    穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    球后溃疡

    D

    胆囊炎

    E

    钩虫症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，患者于钡餐检查日突然腹痛剧烈，继而意识不清，此时患者需要做何检查
    A

    心电图

    B

    腹部超声

    C

    CT

    D

    脑血管造影

    E

    腹部X线检查


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，35岁，近年来经常上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在上午10点及午后4点，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，应选用的药物是（　　）。
    A

    阿托品

    B

    胃舒平

    C

    乐得胃

    D

    雷尼替丁

    E

    胃得乐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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