单选题急性下壁心肌梗塞(心肌梗死)伴右心室梗塞(  )。A B C D E

题目
单选题
急性下壁心肌梗塞(心肌梗死)伴右心室梗塞(  )。
A

B

C

D

E


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  • 第1题:

    急性下壁心肌梗死伴右心室梗死

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联ST段上抬,应诊断为;( )

    A.急性下壁心肌梗塞

    B.急性前间壁心肌梗塞

    C.急性广泛前壁心肌梗塞

    D.急性前侧壁心肌梗塞

    E.急性前壁局限性梗塞


    正确答案:B

  • 第3题:

    简述右心室心肌梗塞的体表心电图表现。


    正确答案:右心室梗塞,多与下壁或正后壁梗塞合并出现,这与右心室与后壁、下壁同为右冠状动脉供血有关。在下列体表心电图诊断中,特别要注意急性心肌梗塞的ST-T衍变过程。1.V3R-V6R导联中1个或1个以上ST段表现为水平型或弓背向下型升高≥1mv。2.ST段降低V2与ST段升高AVF比值﹤0.5,诊断右室梗塞敏感性和特异性超过90%。3.Ⅲ与Ⅱ导联ST抬高比值﹥1,诊断价值小于V3R-V6R。4.QRSV3R-V6R导联多呈QR或QS型,但与正常有少量重叠。

  • 第4题:

    简述急性心肌梗塞伴发心源性休克的诊断及分型


    正确答案: 动脉收缩压下降至80mmHg以下;有脑及外周脏器灌注不足的征象,患者烦躁不安,表情淡漠或昏迷,皮肤湿冷,尿量减少(﹤2ml/h),有肺水肿的体征。
    Ⅰ型:中心静脉压﹤0.5kPa,肺毛嵌压﹤1.1kPa,心脏指数﹤2.2kPa,血压﹤80mmHg,有上述改变诊断为低血容量休克。Ⅱ型:肺毛嵌压及中心静脉压正常,而心脏指数﹤2.21,收缩压﹤80mmHg,提示有早期心源性休克伴有血容量相对不足。Ⅲ型:肺毛嵌压﹥2.4kPa,心脏指数﹤2.21,收缩压﹤80mmHg,提示急性左心衰竭并心源性休克,即泵衰竭。
    治疗:Ⅰ型:立即补液;Ⅱ型:首选正性肌力药物;Ⅲ型:适用IABP治疗,并在此治疗基础上再通与梗塞相关的血管。

  • 第5题:

    哪些病员入院时,需医护人员护送()

    • A、肺癌
    • B、急性下壁心肌梗塞
    • C、贫血
    • D、急性扁桃体炎
    • E、肝破裂

    正确答案:B,E

  • 第6题:

    男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示()

    • A、急性心内膜下心肌梗塞
    • B、急性前壁心肌梗塞
    • C、急性广泛前壁心肌梗塞
    • D、急性高侧壁心肌梗塞
    • E、急性前间壁心肌梗塞

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降,服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图Ⅱ.Ⅲ.avF导联出现病理性Q波,最可能的诊断:(  )。
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    急性前间壁心肌梗塞

    C

    急性下壁心肌梗塞

    D

    完全右束枝传导阻滞

    E

    完全左束枝传导阻滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男患,50岁,突然胸骨后疼痛,伴大汗。心电图示,Ⅱ.Ⅲ.avF导联T波高耸,ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波。该患者的心电图诊断正确的是:(  )。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    过早复极化

    D

    心包炎急性期

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,62岁,反复心前区闷痛3年,含服硝酸甘油可缓解,经心电图检查STⅡ.Ⅲ.avF压低>0.5mm,且伴T波倒置,其心电图诊断为(  )。
    A

    右心室肥大

    B

    左心室肥大

    C

    冠状动脉供血不足

    D

    急性下壁心肌梗塞

    E

    陈旧下壁心肌梗塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1—4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。 诊断应该为()
    A

    急性广泛前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    右心室心肌梗死

    E

    高侧壁+前壁心肌梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性心肌梗死并发症中最常见的是()
    A

    栓塞

    B

    心脏破裂

    C

    心室壁瘤

    D

    乳头肌功能失调或断裂

    E

    心肌梗塞后综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某患者,心电图的表现为:V1~V,导联有病理性Q波,ST段上抬0.3mV,T波倒置,应诊断为()
    A

    陈旧性前间壁心肌梗塞

    B

    急性前间壁心肌梗塞

    C

    急性前壁心肌梗塞

    D

    亚急性前间壁心肌梗塞

    E

    亚急性前壁心肌梗塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    有关急性右心室梗塞的叙述,下列哪项是错误的?

    A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常

    B.常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现

    C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能

    D.应慎用利尿剂治疗

    E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大


    正确答案:E
    解析:右心室梗死后,右室搏出量减少,右房压力增高→中心静脉压(CVP)增高、肺循环血量减少→肺毛细血管楔压降低或正常。因此增加右室舒张末期压力和容量可促进右室射血,维持右心功能,故不宜使用利尿剂。由于右室、下壁和后壁都是由右冠状动脉供血,因此右室梗死常与下壁、后壁心梗同时出现。冠脉内溶栓是使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注。无论左室梗死,还是右室梗死,治疗时危险性都较大(E错)。

  • 第14题:

    A.肺毛细血管楔压增高
    B.右房压增高
    C.肺动脉压增高
    D.外周动脉压增高
    E.以上四项都存在

    急性下壁心肌梗塞(心肌梗死)伴右心室梗塞( )。

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    如何鉴别肺梗塞与急性心肌梗塞?


    正确答案: 1.病因:前者多为风心病房颤、恶性肿瘤、多发性或粉碎性骨折、盆腔手术、静脉炎长期卧床、下肢静脉血栓形成;后者多见于高血压、高血脂。
    2.体温:前者较高体温持续10d~14d。后者发热38°C±,48小时开始,持续7d~8d。
    3.症状:前者有紫绀,气短,咯血,胸疼不放射但吸气加重、右心衰竭;后者气短,咯血,胸疼与呼吸无关,左心衰竭。
    4.体征:前者黄疸、胸膜腔积液常见,心脏扩大,心衰,心房颤动、肺动脉压力升高,后者动脉粥样硬化。
    5.X线检查:前者肺底云雾形,肋膈角消失,膈肌升高,肺不张,扇形阴影,肺A段突出,右心扩大;后者有肺瘀血、肺水肿。
    6.化验检查:前者血胆红质常升高,sGPT﹥CK-MB;后者CK-MB﹥sGPT。
    7.ECG://前者右室肥厚劳损,QRS电轴右倾,SⅠ、QⅢ、Ⅲ及右胸前导联T↓;后者S-T压低,S-T↑,病理Q有演变过程。

  • 第16题:

    急性心肌梗塞有哪些因素易致室壁瘤?有何血液动力学改变?


    正确答案:急性心肌梗塞(AMI)并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就会发生血液动力学改变。其表现为心排血量下降,左室舒张终末压增高,继之,左房压及肺毛楔压增高,临床表现为泵衰竭的症状。

  • 第17题:

    心脏猝死的危险因素有()

    • A、不伴急性心肌梗死的原发性室颤患者
    • B、伴室性心动过速的冠心病患者
    • C、急性心肌梗塞后6个月内,有重度心力衰竭
    • D、Q—T间期延长伴晕厥史
    • E、急性心肌梗塞伴多源室早

    正确答案:A,B,E

  • 第18题:

    急性心肌梗死并发症中最常见的是()

    • A、栓塞
    • B、心脏破裂
    • C、心室壁瘤
    • D、乳头肌功能失调或断裂
    • E、心肌梗塞后综合征

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    哪些病员入院时,需医护人员护送()
    A

    肺癌

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    贫血

    D

    急性扁桃体炎

    E

    肝破裂


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    心电图示:Ⅱ.Ⅲ.avF导联ST段抬高与T波融合单向曲线,首先考虑(  )。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    陈旧性下壁心肌梗塞

    D

    急性心内膜下心肌梗塞

    E

    陈旧性侧壁心肌梗塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示()
    A

    急性心内膜下心肌梗塞

    B

    急性前壁心肌梗塞

    C

    急性广泛前壁心肌梗塞

    D

    急性高侧壁心肌梗塞

    E

    急性前间壁心肌梗塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性68岁,即往患冠心病10余年,3小时前情绪激动后,突然出现心前区剧痛,伴大汗,无力,含服硝酸甘油无缓解,急诊查心电图V1.V2.V3导联出现病理性Q波,最可能的诊断(  )。
    A

    急性广泛前壁心肌梗塞

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    急性前间壁心肌梗塞

    D

    急性下壁心肌梗塞

    E

    变异性心绞痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    有关急性心肌梗塞(心肌梗死)的诊断错误的是(  )。
    A

    右心室梗塞(梗死)多伴发于下壁梗塞(梗死)

    B

    心电图上无病理性Q波者不能除外

    C

    漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断

    D

    早期二维超声心动图检查对诊断有帮助

    E

    肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标


    正确答案: A
    解析: 暂无解析