单选题利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是（ ）。A 降低后负荷B 改善心肌缺血C 增强心肌收缩力D 降低前负荷E 以上都不是
题目
单选题
利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是（ ）。
A
降低后负荷
B
改善心肌缺血
C
增强心肌收缩力
D
降低前负荷
E
以上都不是
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第1题：
血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）治疗心力衰竭的主要作用机制有哪些 ？答案：解析：①抑制肾素血管紧张素系统(RAS)，除对循环RAS的抑制可达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性的作用，更重要的是对心脏组织中的RAS的抑制，在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。②抑制缓激肽的降解可使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时亦有抗组织增生的作用。总之，通过ACEI除了发挥扩血管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外，更重要的是降低心衰患者代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以达到维护心机的功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。 -
第2题：
利尿药在心内科使用频率高，高血压、心力衰竭患者常常要用利尿药来治疗。利尿药的种类繁多，作用机制也各异。
易引起低血钾的利尿药是A.山梨醇
B.阿米洛利
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯答案：C解析：考查利尿药分类和螺内酯作用特点。排钾利尿药有呋塞米和氢氯噻嗪；螺内酯利尿作用弱，起效缓慢而持久，仅在体内醛固酮存在时才有作用，对切除肾上腺者无效，可用于醛固酮升高引起的水肿。 -
第3题：
A.留钾利尿药
B.β受体阻断药
C.噻嗪类利尿药
D.人促红素
E.二氢吡啶类CCB治疗慢性心力衰竭，ACEI和其联合有协同作用的是( )答案：B解析：本组题考查ACEI与药物之间的相互作用。留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症，故应避免联合。 -
第4题：
肺心病发生心力衰竭首选治疗是（）
- A、使用快速作用的强心药
- B、血管扩张药
- C、纠正酸碱失衡
- D、使用利尿药
- E、补充钾盐
正确答案:D -
第5题：
ACEI治疗心力衰竭的主要机制有：_______、_______、_______、_______。
正确答案:扩血管作用 、抑制醛固酮 、抑制交感神经兴奋 、改善心室及血管重构 -
第6题：
硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）
正确答案:降低心脏的前负荷和后负荷 -
第7题：
简述ACE抑制剂治疗慢性心力衰竭的主要作用机制。
正确答案: 除非有持别的禁忌证，LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实：ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35%~40%患者的死亡率，能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE抑制剂后，他们的寿命有所延长。已经发现，ACE抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括：
（1）血钾高于5.5mEq/L；
（2）有此类药物不良反应史的患者；
（3）症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究，但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂，医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普 -
第8题：
试述利尿药的降压作用机制。
正确答案:①早期利尿药可排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量②长期使用可持续的降低体内钠浓度及降低细胞外液容量，平滑肌细胞内钠浓度降低可能导致细胞内钙浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。 -
第9题：
肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（）
- A、使用快速作用的强心药
- B、有效控制感染
- C、纠正酸碱失衡
- D、使用利尿药
- E、补充钾盐
正确答案:B -
第10题：
问答题硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是什么？正确答案： 降低心脏的前负荷和后负荷。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题ACEI治疗心力衰竭的主要机制有：_______、_______、_______、_______。正确答案： 扩血管作用 、抑制醛固酮 、抑制交感神经兴奋 、改善心室及血管重构解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题临床上治疗充血性心力衰竭的药物主要有正性肌力药，其作用机制主要有（）正确答案： 增强心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导解析： 暂无解析 -
第13题：
利尿药在心内科使用频率高，高血压、心力衰竭患者常常要用利尿药来治疗。利尿药的种类繁多，作用机制也各异。
螺内酯临床常用于A.脑水肿
B.急性肾功能衰竭
C.醛固酮升高引起的水肿
D.尿崩症
E.高血压答案：C解析：考查利尿药分类和螺内酯作用特点。排钾利尿药有呋塞米和氢氯噻嗪；螺内酯利尿作用弱，起效缓慢而持久，仅在体内醛固酮存在时才有作用，对切除肾上腺者无效，可用于醛固酮升高引起的水肿。 -
第14题：
利尿药在治疗心力衰竭中起关键作用，下列关于利尿药的说法不正确的是A.相比任何治疗心力衰竭的药物，利尿药能更快的缓解心力衰竭症状
B.应以最小剂量长期维持
C.一般需无限期使用
D.心力衰竭症状得到控制后，可作为唯一治疗药物
E.不可与非甾体抗炎药吲哚美辛合用答案：D解析：利尿药一般应与ACEI和β受体阻断药联合应用。即使在应用利尿药后心力衰竭症状得到控制，也不能将利尿药作为唯一治疗药物。 -
第15题：
利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是( )。A.降低后负荷
B.改善心肌缺血
C.增强心肌收缩力
D.降低前负荷
E.以上都不是答案：D解析： -
第16题：
临床上治疗充血性心力衰竭的药物主要有正性肌力药，其作用机制主要有（）
正确答案:增强心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导 -
第17题：
常见的利尿药有哪些？作用机制？
正确答案: 1.呋噻米（又名呋喃苯胺酸、速尿）主要作用于肾小管髓袢升支粗段及皮质部，抑制对Cl-和Na+的重吸收，促进Cl-、Na+、K+的排出和影响肾髓质高渗压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，属强利尿药。该药物作为各种动物的利尿剂，治疗各种原因引起的水肿，如心、肝、肾性水肿，脑水肿及肺水肿等。特别适用于其他利尿药无效的严重水肿。预防急性肾功能衰竭。
2.氢氯噻嗪（双氢氯噻嗪、双氢克尿塞）氢氯噻嗪能抑制肾小管对电解质和水的重吸收而使尿量增多，有中等强度的利尿作用。本品毒性小、作用确实、应用范围较广。常用于心、肝、肾性水肿和腹水；对乳房水肿、胸腹部水肿、脑和肺水肿都有一定疗效。
3.氨苯喋啶该药物可直接抑制远曲小管和集合管上皮细胞中交换，增加的排泄。同时减少钾的排出而发挥利尿作用。本品作用弱，很少单独使用，多与其他利尿药如氢氯噻嗪合用。可用于治疗肝性水肿或其他水肿。 -
第18题：
硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是什么？
正确答案: 降低心脏的前负荷和后负荷。 -
第19题：
试述袢利尿药的作用与作用机制。
正确答案: 袢利尿药的主要作用部位在髓袢升支粗段，选择性的抑制Nacl的重吸收。其作用机制是特异性抑制分布在髓袢升支官腔膜侧的Na-K-2Cl共转运子，因而抑制Nacl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。同时由于K离子重吸收减少，也可以降低由于K离子的再循环导致的官腔正电位。而管腔膜正电位降低，减少了Ca离子，Mg离子重吸收的驱动力，使它们的排泄也增加。输送到远曲小管和集合管的Na离子增加又促使Na-K交换增加，从而使K离子的排泄进一步增加。综上所述，袢利尿药可以使尿中Na，K，Cl，Mg，Ca离子排出增多，大剂量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使碳酸氢根离子排除增加。 -
第20题：
应用扩血管药物治疗心力衰竭的主要作用机制是（）
- A、增强心肌收缩力
- B、改善心肌供氧
- C、减少心脏负荷
- D、加强利尿作用
- E、减慢心率和传导
正确答案:C -
第21题：
问答题简述ACE抑制剂治疗慢性心力衰竭的主要作用机制。正确答案： 除非有持别的禁忌证，LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实：ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35%~40%患者的死亡率，能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE抑制剂后，他们的寿命有所延长。已经发现，ACE抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括：
（1）血钾高于5.5mEq/L；
（2）有此类药物不良反应史的患者；
（3）症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究，但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂，医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）正确答案： 降低心脏的前负荷和后负荷解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题有关肾替代治疗的机制描述正确的是（）A弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制
B对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制
C吸附作用是血液透析的主要作用机制
D弥散作用是血液透析的主要作用机制
E吸附作用是血浆滤过的主要作用机制
正确答案： D解析： 血液透析主要通过弥散的方式清除溶质。故选择D。 -
第24题：
单选题利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是（ ）。A降低后负荷
B改善心肌缺血
C增强心肌收缩力
D降低前负荷
E以上都不是
正确答案： E解析： 暂无解析