单选题进行Captopril试验，说法准确的是（　　）。A 服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大B 常规肾动态显像放射性全部排完后C 口服Captopril后随即开始显像D 口服Captopril 50～100mgE 肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显

题目
单选题
进行Captopril试验，说法准确的是（　　）。
A

服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大

B

常规肾动态显像放射性全部排完后

C

口服Captopril后随即开始显像

D

口服Captopril 50～100mg

E

肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显

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1.进行Captopril试验，下列哪项说法是准确的A、常规肾动态显像放射性排完后B、口服Captopril50～100mgC、口服Captopril后随即开始显像D、服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大E、肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显

2.Captopril试验的注意事项包括（）。A、检查当天停服所有降压药B、给予Captopril2小时进行检查C、口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降D、如果介入结果异常，下次检查仍需Capto-pril介入E、无特殊

3.进行Captopril试验，下列哪项说法是准确的（）。A、常规肾动态显像放射性排完后B、口服Captopri150～100mgC、口服Captopril后随即开始显像D、服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大E、肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显

4.Captopril试验的注意事项包括A、检查当天停服所有降压药B、给予Captopril2小时进行检查C、口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降D、如果介入结果异常，下次检查仍需Captopril介入E、无特殊

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    单选题
    进行Captopril试验，下列哪项说法是准确的（）
    A

    常规肾动态显像放射性排完后

    B

    口服Captopril50～100mg

    C

    口服Captopril后随即开始显像

    D

    服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大

    E

    肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显


    正确答案： E
    解析： 常规肾动态显像是在3/4的放射性基本排完后，口服Captopril25～50mg，Captopril作用高峰约在1小时后，因此服药后1小时进行第二次肾动态显像。服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大；但是若肾动态狭窄严重，肾功能严重受损，对Captopril已无明显反应，可能出现假阴性。

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    单选题
    Captopril试验的注意事项包括（）。
    A

    检查当天停服所有降压药

    B

    给予Captopril2小时进行检查

    C

    口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降

    D

    如果介入结果异常，下次检查仍需Capto-pril介入

    E

    无特殊


    正确答案： C
    解析： 介入试验前48小时停服所有降压药，给以Captopril后1小时进行检查，口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降。如果介入试验结果异常，下次检查行基础分肾功能检查。

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    单选题
    进行Captopril试验，下列哪项说法是准确的（）。
    A

    常规肾动态显像放射性排完后

    B

    口服Captopri150～100mg

    C

    口服Captopril后随即开始显像

    D

    服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大

    E

    肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显


    正确答案： D
    解析： 常规肾动态显像是在3/4的放射性基本排完后，口服Captopril25～50mg，Captopril作用高峰约在1小时后，因此服药后1小时进行第二次肾动态显像。服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大；但是若肾动态狭窄严重，肾功能严重受损，对Captopril已无明显反应，可能出现假阴性。

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    以Captopril为例，简要说明ACEI类抗高血压药的作用机制及为克服Captopril的缺点，对其进行结构改造的方法。


    正确答案: （1）ACEI类抗高血压药主要是通过抑制ACE的活性，使AngⅠ不能转化成AngⅡ，导致血浆中数量下降，无法发挥其收缩血管及促进醛固酮分泌的作用，ACEI还能抑制缓激肽的降解，这些作用结构均使血压下降；
    （2）卡托普利是根据ACE的结构设计出来的第一个上市的ACEI，为脯氨酸的衍生物，脯氨酸的氮原子上连有一个甲基和巯基取代的丙酰基侧链，是卡托普利具有抗高血压的作用，但用药后易产生皮疹、干咳、嗜酸性粒细胞增高、味觉丧失和蛋白尿的副作用。味觉丧失可能和结构中的巯基有关，考虑到脯氨酸的吡咯环及环上的羧基阴离子对结合酶部分起到重要的作用，故在尽可能保留该部分结构特点的同时，用α-羧基苯丙胺代替巯基如依那普利，或用次膦酸基的苯丁基代替巯基如福辛普利，再将羧基或次膦酸基成酯，则可得到一类长效的ACEI，上述不良反应也减少。将脯氨酸的吡咯环变成带有L-型氨基酸结构特征的杂环或双环等，再酯化侧链的羧基如雷米普利，也可得到一类长效的ACEI。

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    正确答案:B

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    单选题
    Captopril试验的目的是要提高哪种疾病的检出灵敏度和特异性（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    肾静态显像出现瘢痕征表明肾实质已受累，可作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准。凡高血压患者，肾图患侧异常并与健侧有明显差异，呈小肾图，提示有单侧肾性高血压的可能，可进行Captopril试验，提高灵敏度和特异性。肾动态显像上尿路梗阻患者表现为肾盏、肾盂或输尿管显影明显而扩大，消退缓慢，增浓而扩大影像下部为梗阻部位；在肾图出现C段下降延缓，半排时间C1/2大于8分钟。利尿后肾盂影和肾图无显著变化，表明有明显的机械性梗阻存在。

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    以Captopril为例，简要说明ACEI类抗高血压药的作用机制及为克服Captopril的缺点，对其进行结构改造的方法。

    正确答案： （1）ACEI类抗高血压药主要是通过抑制ACE的活性，使AngⅠ不能转化成AngⅡ，导致血浆中数量下降，无法发挥其收缩血管及促进醛固酮分泌的作用，ACEI还能抑制缓激肽的降解，这些作用结构均使血压下降；
    （2）卡托普利是根据ACE的结构设计出来的第一个上市的ACEI，为脯氨酸的衍生物，脯氨酸的氮原子上连有一个甲基和巯基取代的丙酰基侧链，是卡托普利具有抗高血压的作用，但用药后易产生皮疹、干咳、嗜酸性粒细胞增高、味觉丧失和蛋白尿的副作用。味觉丧失可能和结构中的巯基有关，考虑到脯氨酸的吡咯环及环上的羧基阴离子对结合酶部分起到重要的作用，故在尽可能保留该部分结构特点的同时，用α-羧基苯丙胺代替巯基如依那普利，或用次膦酸基的苯丁基代替巯基如福辛普利，再将羧基或次膦酸基成酯，则可得到一类长效的ACEI，上述不良反应也减少。将脯氨酸的吡咯环变成带有L-型氨基酸结构特征的杂环或双环等，再酯化侧链的羧基如雷米普利，也可得到一类长效的ACEI。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    Captopril试验的注意事项包括（）
    A

    检查当天停服所有降压药

    B

    给予Captopril2小时进行检查

    C

    口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降

    D

    如果介入结果异常，下次检查仍需Captopril介入

    E

    无特殊


    正确答案： D
    解析： 介入试验前48小时停服所有降压药，给以Captopril后1小时进行检查，口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降。如果介入试验结果异常，下次检查行基础分肾功能检查。

  • 第12题：

    单选题
    进行Captopril试验，下列说法是准确的是（　　）。
    A

    服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大

    B

    常规肾动态显像放射性排完后

    C

    口服Captopril后随即开始显像

    D

    口服Captopril50～100mg

    E

    肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显


    正确答案： C
    解析：
    常规肾动态显像是在3/4的放射性基本排完后，口服Captopri125～50mg，Captopril作用高峰约在1小时后，因此服药后1小时进行第二次肾动态显像。服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大；但是若肾动态狭窄严重，肾功能严重受损，对Captopril已无明显反应，可能出现假阴性。

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