单选题男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()A 骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B 红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

题目
单选题
男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()
A

骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B

红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

C

粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D

亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E

巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


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  • 第1题:

    患者男性,50岁。主因头晕、乏力,来医院就诊,实验室检查:RBC 3.95×1012/ L,Hb 90hg/L,疑诊为

    A.贫血

    B.神经衰弱

    C.肾炎

    D.脑水肿

    E.白血病


    正确答案:A
    解析:正常成年男性的RBC参考值 (4.0~5.0)×1012/L,Hb参考值120~ 160g/L。

  • 第2题:

    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 76×109/L,MCV120 fl(120 μm3),MCH 40 pg,叶酸测定1 ng/ml(正常值3~7 ng/ml),血清维生素B12浓度正常。

    下列哪项症状在本例不应该出现

    A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

    B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E.心悸、气急


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120f1(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变

    A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

    B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

    C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

    D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

    E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


    正确答案:B

  • 第4题:

    红细胞增多的诊断标准是

    A.成年男性红细胞>7.0×1012/L,成年女性红细胞>6.0×1012/L

    B.成年男性红细胞>7.0×1012/L,成年女性红细胞>6.5×1012/L

    C.成年男性红细胞>6.5×1012/L,成年女性红细胞>6.0X 1012/L

    D.成年男性红细胞>6.0×1012/L,成年女性红细胞>5.5×1012/L

    E.成年男性红细胞>5.5×1012/L,成年女性红细胞>5.0 x 1012/L


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()

    • A、食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
    • B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
    • C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
    • D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
    • E、心悸、气急

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×1012/L,血红蛋白上升到89×109/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×109/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是()

    • A、继续原方案治疗
    • B、增加原药物剂量
    • C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
    • D、肌肉注射四氢叶酸钙
    • E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、骨髓病性贫血

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最可能病因是()
    A

    B

    叶酸和维生素B12缺乏

    C

    电离辐射

    D

    病毒性肝炎

    E

    药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最可能诊断是()
    A

    贫血性心脏病

    B

    脾功能亢进症

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    慢性再生障碍性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的()
    A

    叶酸加维生素B

    B

    终止妊娠

    C

    单用叶酸

    D

    叶酸加多种维生素

    E

    多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,28岁。有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,Hb40g/L,该患者的贫血程度应为(  )。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    无贫血


    正确答案: D
    解析:
    轻度贫血:Hb正常低限91g/L。中度贫血:90g/L~61g/L。重度贫血:60g/L~31 g/L。极重度贫血:≤30g/L。

  • 第12题:

    单选题
    男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()
    A

    酗酒史

    B

    吸烟史

    C

    偏食史

    D

    家族中有同样病史

    E

    长期嗜茶史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余,伴行走不稳。体检:中度贫血症,闭目难立征(+)。化验:RBC2.1×1012/L,Hb73g/L,WBC3.4×109/L,PLT81×109/L,胃液分析示胃酸缺乏,血清内因子抗体(+)

    A.脾切除

    B.右旋糖酐铁

    C.维生素B12

    D.叶酸加维生素B12

    E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是:


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.骨髓病性贫血


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血常规:Hb 65g/L,RBC 2×1012/L,WBC 1.8×109/L,P1T 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()

    • A、酗酒史
    • B、吸烟史
    • C、偏食史
    • D、家族中有同样病史
    • E、长期嗜茶史

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()

    • A、急性粒细胞性白血病
    • B、急性红白血病
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、类白血病反应

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()

    • A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)
    • B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
    • C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
    • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()

    • A、停止抗叶酸药物的使用
    • B、叶酸加维生素B12
    • C、加大叶酸剂量
    • D、肌肉注射四氢叶酸钙
    • E、叶酸加维生素C加铁剂

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最合适的治疗是()
    A

    输新鲜全血

    B

    毛花甙C(西地兰)

    C

    雄性激素

    D

    泼尼松

    E

    叶酸加维生素B12


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×109/L,Hb81g/L,MCV1fl(120um)MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()
    A

    骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

    B

    红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

    C

    粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

    D

    亚铁氰化钾染色示骨髓外增加

    E

    巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()
    A

    停止抗叶酸药物的使用

    B

    叶酸加维生素B12

    C

    加大叶酸剂量

    D

    肌肉注射四氢叶酸钙

    E

    叶酸加维生素C加铁剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()
    A

    食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

    B

    口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C

    四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D

    舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E

    心悸、气急


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()
    A

    食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

    B

    口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C

    四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D

    舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E

    心悸、气急


    正确答案: B
    解析: 暂无解析