骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)
红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
第1题:
患者男性,50岁。主因头晕、乏力,来医院就诊,实验室检查:RBC 3.95×1012/ L,Hb 90hg/L,疑诊为
A.贫血
B.神经衰弱
C.肾炎
D.脑水肿
E.白血病
第2题:
女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 76×109/L,MCV120 fl(120 μm3),MCH 40 pg,叶酸测定1 ng/ml(正常值3~7 ng/ml),血清维生素B12浓度正常。
下列哪项症状在本例不应该出现
A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C.四肢麻木、共济失调、行走不稳
D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E.心悸、气急
第3题:
男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120f1(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变
A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)
B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
第4题:
红细胞增多的诊断标准是
A.成年男性红细胞>7.0×1012/L,成年女性红细胞>6.0×1012/L
B.成年男性红细胞>7.0×1012/L,成年女性红细胞>6.5×1012/L
C.成年男性红细胞>6.5×1012/L,成年女性红细胞>6.0X 1012/L
D.成年男性红细胞>6.0×1012/L,成年女性红细胞>5.5×1012/L
E.成年男性红细胞>5.5×1012/L,成年女性红细胞>5.0 x 1012/L
第5题:
女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()
第6题:
女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×1012/L,血红蛋白上升到89×109/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×109/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是()
第7题:
男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是()
第8题:
苯
叶酸和维生素B12缺乏
电离辐射
病毒性肝炎
药物
第9题:
贫血性心脏病
脾功能亢进症
巨幼细胞性贫血
慢性再生障碍性贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿
第10题:
叶酸加维生素B
终止妊娠
单用叶酸
叶酸加多种维生素
多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
第11题:
轻度
中度
重度
极重度
无贫血
第12题:
酗酒史
吸烟史
偏食史
家族中有同样病史
长期嗜茶史
第13题:
男性,50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余,伴行走不稳。体检:中度贫血症,闭目难立征(+)。化验:RBC2.1×1012/L,Hb73g/L,WBC3.4×109/L,PLT81×109/L,胃液分析示胃酸缺乏,血清内因子抗体(+)
A.脾切除
B.右旋糖酐铁
C.维生素B12
D.叶酸加维生素B12
E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是:
第14题:
男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
第15题:
男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血常规:Hb 65g/L,RBC 2×1012/L,WBC 1.8×109/L,P1T 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是( )

第16题:
男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()
第17题:
男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()
第18题:
男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()
第19题:
女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()
第20题:
输新鲜全血
毛花甙C(西地兰)
雄性激素
泼尼松
叶酸加维生素B12
第21题:
骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)
红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
亚铁氰化钾染色示骨髓外增加
巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
第22题:
停止抗叶酸药物的使用
叶酸加维生素B12
加大叶酸剂量
肌肉注射四氢叶酸钙
叶酸加维生素C加铁剂
第23题:
食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
四肢麻木、共济失调、行走不稳
舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
心悸、气急
第24题:
食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
四肢麻木、共济失调、行走不稳
舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
心悸、气急