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  • 第1题:

    患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

    B、经锁骨下静脉给予肠外营养

    C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持

    D、经鼻胃管给予肠内营养支持

    E、肠内营养和肠外营养结合

    10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

    B、经鼻胃管给予肠内营养支持

    C、恢复口服饮食

    D、经过PEG给予肠内营养

    E、鼻肠管给予肠内营养

    此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

    B、误吸

    C、淤胆

    D、感染

    E、肠瘘


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者女,58岁。全胃切除术后第3天,遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后,自述腹胀明显,稍有腹痛。查体:无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施,错误的是( )。

    A.停止输入,丢弃剩余肠内营养液
    B.遵医嘱给予开塞露纳肛
    C.鼓励患者下床活动
    D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
    E.顺时针按摩或热敷下腹部

    答案:A
    解析:
    患者考虑出现了肠内营养的胃肠道并发症,系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜。此时应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、
    温度等,同时可给予相应的对症处理。

  • 第3题:

    肠外营养给予营养的途径是

    A.口服
    B.静脉
    C.肌肉
    D.皮下
    E.腹腔内

    答案:B,C,D,E
    解析:
    肠外营养是指营养物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给,其中以静脉为主要途径,故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。

  • 第4题:

    肠内营养治疗输注途径:()、()、()、()。


    正确答案:鼻胃管;鼻肠管;胃造口管;空肠造口管

  • 第5题:

    肠内营养患者的护理要点?


    正确答案:肠内营养患者的护理要求:
    (1)注意输注液浓度和速度:持续喂养时应随时调整输注速度和浓度,最好应用输液泵输注。浓度应从低到高,逐渐增加滴注速度。
    (2)营养液的保存和应用:应熟知各种膳食的成分和剂量。营养液应新鲜配制并低温保存,严格保持液体洁净,防止污染。输注时应将营养液复温至37℃或室温,避免温度过低引起肠道功能障碍。配好的溶液在容器中悬挂输注不应超过4~6h,每天配制当天量。
    (3)预防饲管堵塞:间断喂养前后用20~30ml温开水冲洗饲管;持续喂养时,用50ml注射器每4h冲洗饲管1次,每次检查胃残留液后也应冲洗饲管。小肠饲管持续滴注者,每8h用水冲洗饲管一次。
    (4)患者体位:经胃灌注者应采取半卧位,避免误吸。
    (5)观察患者反应:注意观察患者消化道反应,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐时,应考虑营养液供给量、速度、温度是否合适,喂养管位置是否适当等。准确记录出入液量,了解营养液的吸收情况。
    (6)心理护理。

  • 第6题:

    下列肠内营养护理措施中不妥的是()

    • A、嘱病人平卧
    • B、每日收集24小时尿
    • C、每24小时更换输液管和输液袋
    • D、记录肠内营养剂名称、浓度等

    正确答案:A

  • 第7题:

    存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该()。

    • A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择
    • B、停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养
    • C、持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持
    • D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果
    • E、减少喂养量,密切评估予以调整

    正确答案:A,C,E

  • 第8题:

    多选题
    存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该()。
    A

    幽门后小肠喂养是更适宜的选择

    B

    停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养

    C

    持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持

    D

    此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果

    E

    减少喂养量,密切评估予以调整


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列肠内营养护理措施中不妥的是()
    A

    嘱病人平卧

    B

    每日收集24小时尿

    C

    每24小时更换输液管和输液袋

    D

    记录肠内营养剂名称、浓度等


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。

    正确答案: 1)选择合适的体位
    2)明确管道位置
    3)估计胃残留量
    4)病情观察:在喂食过程中,监测呼吸状态,咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    肠外营养液的输注可以通过______和______途径,根据患者病情、营养支持时间、营养液组成、输液量及护理条件来进行选择。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    试述肠内营养时为减少胃肠道不适的主要护理措施。

    正确答案: 控制营养液的浓度和渗透压;控制输注量和速度;调节营养液的温度;避免营养液污染、变质;注意伴同药物的应用。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。A.首选周围静脉途径B.可经中心静脉途径输血S

    肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。

    A.首选周围静脉途径

    B.可经中心静脉途径输血

    C.不要经中心静脉导管输血

    D.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

    E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液


    正确答案:C

  • 第14题:

    实施肠内营养时,下列哪项是不正确的

    A.肠内营养可经鼻胃管输入
    B.肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予
    C.为方便使用,应一次大量推注营养液
    D.营养液的输入应缓慢
    E.营养液应新鲜配制

    答案:C
    解析:
    肠内营养可经鼻胃管、胃造口、空肠造口等途径给予,为防止细菌污染营养液应新鲜配制,并遵循开始时给予等渗营养液,以10~20ml/h的速度输入,以后逐步调整。输入过快可引起腹胀、腹泻,甚至误吸。所以,为方便使用,应一次大量推注营养液是错误的,正确答案为C。

  • 第15题:

    肠内营养主要通过以下途径给予,哪项除外()

    • A、十二指肠造瘘
    • B、空肠造瘘
    • C、口服
    • D、鼻胃管

    正确答案:A

  • 第16题:

    何谓肠内营养?如何护理实施肠内营养的患者?


    正确答案: 肠内营养是指经胃肠道,包括口或喂养管,提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
    护理要点:
    (1)保持喂养管在位通畅:妥善固定,输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
    (2)防防止误吸:伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半坐卧位;及时评估胃内残留量,残留量每次大于100~150ml时,应延迟或暂停输注,防止发生胃潴留。
    (3)保护皮肤、黏膜:长期留置鼻饲管者,每日用油膏涂拭鼻腔粘膜;造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
    (4)减少胃肠道不适:控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度,调节营养液的温度;营养液的现配现用,避免污染和变质。
    (5)观察和预防并发症:观察病情和动态监测营养支持的效果,及时发现并发症并积极处理。

  • 第17题:

    简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。


    正确答案: 1)选择合适的体位
    2)明确管道位置
    3)估计胃残留量
    4)病情观察:在喂食过程中,监测呼吸状态,咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征

  • 第18题:

    外科营养支持途径中最有效、最安全的途径是()

    • A、口服
    • B、肠内营养  
    • C、肠外营养  
    • D、鼻饲

    正确答案:A

  • 第19题:

    下列有关肠内营养的论点,不正确的是()。

    • A、肠内营养途径优于肠外营养,因而只要肠道有功能就应行肠内营养
    • B、肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
    • C、肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险
    • D、肠内营养后出现严重腹胀、腹泻,且经一般处理无改善的患者,建议暂时停用肠内营养
    • E、肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

    正确答案:B

  • 第20题:

    填空题
    肠内营养的给予途径包括________和经鼻肠管或空肠造瘘。

    正确答案: 经鼻胃管或胃造瘘
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    外科营养支持途径中最有效、最安全的途径是()
    A

    口服

    B

    肠内营养  

    C

    肠外营养  

    D

    鼻饲


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于外科营养的叙述,正确的是(  )。
    A

    营养状态差的患者首先考虑肠内营养

    B

    肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

    C

    肠瘘的患者应首选肠内营养

    D

    肠外营养较肠内营养安全、并发症少

    E

    肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能


    正确答案: C
    解析:
    肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。故本题答案A项。

  • 第23题:

    问答题
    何谓肠内营养?如何护理实施肠内营养的患者?

    正确答案: 肠内营养是指经胃肠道,包括口或喂养管,提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
    护理要点:
    (1)保持喂养管在位通畅:妥善固定,输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
    (2)防防止误吸:伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半坐卧位;及时评估胃内残留量,残留量每次大于100~150ml时,应延迟或暂停输注,防止发生胃潴留。
    (3)保护皮肤、黏膜:长期留置鼻饲管者,每日用油膏涂拭鼻腔粘膜;造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
    (4)减少胃肠道不适:控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度,调节营养液的温度;营养液的现配现用,避免污染和变质。
    (5)观察和预防并发症:观察病情和动态监测营养支持的效果,及时发现并发症并积极处理。
    解析: 暂无解析